药物与人2023年6期

麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤在男科少精不育的研究成果

何志武

武汉市汉南纱帽紫杏阁中医诊所   湖北  武汉  430080

【摘要】目的：分析麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤在男科少精不育的研究成果。方法：选择紫杏阁中医诊所2020年6月-2022年6月接收的60例男科少精不育患者为研究对象，将其均采取麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗，分析治疗前，后症状变化。结果：治疗后患者精子密度、精子活动率明显增高（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。患者治疗总有效率较高。结论：麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤在男科少精不育治疗中效果较佳，值得重视并推广。  

【关键词】麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤；男科少精不育；精子密度；精子活动率

少精是一种较常见的男性不育的病症。少精症其实指的就是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男性，少精症是导致男性不育最常见的原因。中医认为男科少精可能由于肾阳不足、肾阴不足、脾胃虚弱、湿热下注、痰浊凝滞、瘀血阻滞这几种原因引起。在治疗时，会辨证施治，分型而疗。麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤是临床常用并且效果显著的经方之一[1]。将其应用于治疗少精不育能够发挥独特优势。此次研究则分析麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤在男科少精不育的研究成果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择紫杏阁中医诊所2020年6月-2022年6月接收的60例男科少精不育患者为研究对象。60例患者年龄范围25岁-37岁，平均年龄27.11±1.20岁。纳入标准：①均知情同意。②均为少精不育。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④合并肝肾脏损坏。⑤病史资料不完善。

1.2 方法

麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤组成成分：桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草6克，大枣12枚，龙骨9克，牡蛎9克。以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。麒麟丸：每日3次，每次口服6克。持续用药治疗三个月。嘱咐患者放松心情，适当运动减压。

1.3 疗效标准

分析患者治疗前，后精子密度、精子活动率。

分析患者治疗总有效率。显效：临床症状恢复90%以上。有效：临床症状恢复60%-90%。无效：临床症状恢复60%以下。总有效率=(显效+有效）/例数。    

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者治疗前，后精子密度、精子活动率

治疗前：精子密度（19.24±11.68）×106/mL，精子活动率（27.35±13.26）%。治疗后:精子密度（60.19±23.46）×106/mL，精子活动率（82.15±15.67）%。两组精子密度（t=12.353,p=0.001），精子活动率（t=21.231,p=0.001）。得出结果，治疗后患者精子密度、精子活动率明显增高（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.2 分析患者治疗总有效率

60例患者显效27例，有效30例，无效3例，总有效率95%(57例）。得出结果，患者治疗总有效率较高。

3. 讨论

中医认为肾的精气决定人的生殖机能，由肾精化生的天癸来调节。肾精属阴，肾气属阳，睾丸产生的精子需要依靠肾阴肾阳的濡润，精子才能够旺盛。如果肾虚天癸衰少，则会少精、弱精，生殖功能减退，导致出现不育情况。少精不育临床表现未腰膝酸软、头晕、耳鸣、神疲乏力等。针对少精不育需要引起重视，积极采取有效治疗方法。随着中医对男科少精不育的深入研究，中医治疗男科少精不育能够发挥独特优势。

麒麟丸是由制何首乌、墨旱莲、淫羊藿、菟丝子、锁阳、党参、郁金、枸杞子、覆盆子、山药、丹参、黄芪、白芍、青皮、桑葚组成的一种中成药，具有补肾填精，益气养血的临床功效。桂枝加龙骨牡蛎汤主治心肾不固，阴阳失协，以阳虚不固心肾为主要矛盾方面，不仅可疗心肾不固失精证。方中用桂枝汤协调气血阴阳，加龙骨、牡蛎固摄阴精，潜阳入阴，使阳气能固摄，阴精不外泄，心肾得以交通，共奏标本俱治[2-3]。此次研究分析麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤在男科少精不育的研究成果。结果发现，治疗后患者精子密度、精子活动率明显增高，患者治疗总有效率较高。典型案例：张某，男，27岁，症状：腰膝酸软，头晕，性欲低下，无其他特殊疾病史，性激素检查正常。诊断为少精不育。通过麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗一个月后，临床症状明显改善。李某，26岁，诊断为少精不育。服用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗后，临床症状改善，精神状态恢复。赵某，男，30岁，睾丸活检为少精子症。在西药治疗基础上配合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗后，患者临床症状明显改善。

综上所述，麒麟丸合桂枝加龙骨牡蛎汤在男科少精不育治疗中效果较佳，值得重视并推广。  

参考文献

[1]徐新宇,李洁心,应志康,管鹏飞,崔云,刘磊,闫译,叶有骏,钱文君.崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验[J].浙江中医药大学学报,2022,46(04):371-375.

[2]张金锋,李利霞,巩颍,彭金军.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精临床观察[J].光明中医,2021,36(15):2539-2542.

[3]张春和,黄子彦,李焱风,白强民,郭付祥,薛韵.伊木萨克片联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗原发性早泄的临床疗效观察[J].中国男科学杂志,2019,33(05):57-59+68.