药物与人2023年6期

慢性呼吸系统疾病的特点和护理对策

​蒋红梅

金堂县妇幼保健院610400

1. 慢性呼吸系统疾病的特点

   常见的慢性呼吸道疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、反复感冒、慢性肺源性心脏病等。具体为：① 哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的慢性呼吸道疾病。主要临床表现为反复喘息、气短、胸闷或咳嗽。② 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限和气道阻塞为特征的慢性呼吸道疾病。主要表现为慢性咳嗽，痰液呈白色粘液或泡沫状，呼吸急促，呼吸困难，气短。③ 慢性支气管炎是由感染性或非感染性因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床上常表现为咳嗽、痰多、喘息等，通常持续2年以上，每年累积3个月以上。④ 慢性肺源性心脏病是由慢性支气管-肺疾病、胸部疾病或肺血管疾病引起的，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，从而改变右心室的结构和/或功能。早期症状可表现为咳嗽、咳痰、喘息，随着病情发展可引起呼吸衰竭和心力衰竭。

2. 慢性呼吸系统疾病的护理对策

2.1 心理护理：大多数慢性呼吸道疾病病程长，易复发，难以治愈。绝大多数患者病程超过4年。长期治疗容易导致患者出现焦虑和抑郁。更容易产生各种心理问题，所以，加强心理护理非常重要。护理人员从患者角度出发，对常见的的问题向患者详细说明，并对治疗期间可能出现的不良反应提前告知，让患者有心理准备。鼓励说出自己的想法，并引导其正面面对疾病，并分享治疗成功案例，给予患者治疗信心。告知患者积极配合医护工作的重要性，以及治疗期间保持良好心态对治疗效果的意义，良好的心理情绪是治疗疾病的关键。同时护理人员日常加强与患者以及家属的密切沟通，通过有效的沟通了解患者日常所需，并给予其帮助，尽可能的满足患者的合理要求。针对出现负性情绪的患者给予心理疏导，结合患者的心理表现和人格特征，通过言语交流和沟通、安慰、引导等方式帮助患者缓解紧张、忧虑、急躁等负面情绪，改善思想压力，帮助患者建立康复信心，使患者更好地配合护理工作，从而提升整体治疗效果

2.2健康宣教：由于慢性呼吸道疾病患者长期处于疾病状态，病情容易反复发作，为了更好地接受治疗，患者有必要了解一些相关知识。通过播放视频和发放相关材料进行健康教育，使患者了解发病原因、高危因素、症状及日常生活预防知识，从而提高患者的临床认知。在治疗期间，告知患者在时间和剂量上遵循医生建议的重要性。

2.3环境护理：呼吸系统疾病患者治疗期间对环境的要求非常高，因此应加强环境护理，为患者提供良好的治疗环境。保证患者病区的温室度在事宜状态， 控制室内温度在18℃-20℃，控制室内湿度达到50%-60%，室内禁止吸烟或存在大量的粉尘。

2.4 气道护理：疏通气道，根据患者需要合理吸氧治疗。对于呼吸困难的患者，可持续吸入低流量氧气。氧疗期间注意观察患者有无异常以及导管情况，并保证双鼻管吸氧，1-2L/min, 15-18h/d，同时对鼻腔内及时清理。如果患者在吸氧后安静下来，意识缓解，心率减慢，这种情况下患者症状得到改善，应用效果明显。如果患者呼吸持续变慢变浅，说明存在二氧化碳麻痹，如果调节流量同时添加呼吸兴奋剂后症状仍无改善，并且患者意识模糊的表现，表示治疗无效。这种情况下，要及时通知医生，采取适当措施进行治疗。痰液粘稠不易咳出的患者鼓励多喝水，适当补液，采取适当措施协助咳痰。

2.5饮食与运动护理：日常保持充足的睡眠以及良好的饮食习惯是缓解慢性呼吸系统疾病患者症状的关键之一。由于此类患者容易出现营养不良的情况， 所以加强合理饮食的指导非常重要，促使患者身体恢复得到保证。患者应适当合理地摄入高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、易吸收等物质。并且日常补充足够的水分，控制钠的摄入切勿过量，多吃水果、蔬菜，主张少食多餐，营养均衡。

 2.6呼吸肌的护理：慢性呼吸道疾病会对呼吸肌造成影响。有效的呼吸机运动可以使呼吸效率提高，帮助患者康复。为防止呼吸肌疲劳和通气衰竭情况出现，可根据患者具体病情，对患者呼吸进行指导，保持深、慢腹呼吸和唇收缩呼吸，将呼吸肌肌力、耐力提升。

2.7药物方面需要进行注意，在进行治疗的时候，药物方面最好在医生的指导下进行，不要自己随意去药店进行购买，在药物的剂量以及种类上面要分清楚，不同药物对患者的影响不同。