系统医学2023年7期

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血脂的临床价值分析

黄立伟

临潼康复疗养中心疗养四科  710600

【摘要】目的：研究分析联合使用氨氯地平和阿托伐他汀治疗原发性高血脂的临床效果以及价值。方法：对照回顾分析2020年3月至2022年12月时间段收治的原发性高血脂疗养员，共选择50例，均为男性，随机划分为观察组、对照组，各为25例。对照组仅用阿托伐他汀，观察组联合使用氨氯地平、阿托伐他汀，观察分析两组治疗后效果，且施予比较。结果：经治疗，观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为72.0%，两组数据比较，P＜0.05。两组不良反应发生率比较，无显著差异，P＞0.05。结果：联合使用氨氯地平、阿托伐他汀治疗原发性高血脂，疗效显著，具有应用价值以及推广价值。

【关键词】原发性高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀；治疗

    目前在原发性高血脂的临床治疗中，主要以药物治疗为主，比较常见的药物有氨氯地平、阿托伐他汀等，大量临床实践和文献报道均明确表示，联合使用上述两种药物治疗原发性高血脂，可获得良好效果[1-2]。本文研究在2002年3月至2022年12月时间段收治的原发性高血脂中，选择50例作为观察对象，其中观察组25例以联合用药的方式使用了氨氯地平和阿托伐他汀，所获疗效显著，下面就具体情况进行详细地报道分析。

1 资料和方法

1.1基本资料

    选择的观察对象均是本院收治的原发性高血脂疗养员，总计病例数为50例。2020年3月至2022年12月入院治疗。全部疗养员均满足《内科学》中关于高血脂的诊断标准[3]，临床资料完整；均是男性，对研究药物无过敏史，精神状态良好，可正常沟通交流，所有疗养员和其家属均签署同意书，愿意配合完成研究。为保证研究的准确性和可行性，排除以下疗养员：存在严重器质性疾病者；对研究药物存在禁忌症者；妊娠期、哺乳期女性；继发性高血脂疗养员；近段时间接受过其他治疗者；肝肾功能严重异常者；资料不全者。随机划分50例疗养员为两组，分别是观察组和对照组，各有25例。观察组疗养员年龄区间值33-72岁，平均值54.23±2.13岁；病程2年-13年，平均值8.23±1.23年。对照组疗养员年龄区间值34-71岁，平均值54.25±2.09岁；病程2年-12年，平均值8.21±1.25年。通过软件的比较分析可知，观察组和对照组疗养员基本资料对比，均未见显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05，组间结果可比性强。

1.2方法

    对照组以阿托伐他汀治疗，药物为阿托伐他汀钙片， 北京嘉林药业股份有限公司，国药准字号H20093819，每次使用剂量10mg， 每天次，结合疗养员血脂情况合理地调整，注意每天最大剂量不可＞80mg。观察组联合使用氨氯地平和阿托伐他汀，其中阿托伐他汀的使用方式同对照组一样，氨氯地平为山西宝芝林药业有限公司生产，其国药准字号为H20103112，使用剂量为5mg，每天1次，每天使用剂量不可＞10mg。两组均持续治疗3个月。

1.3观察指标和临床治疗效果判断标准

   观察两组疗养员治疗效果和不良反应发生情况。临床治疗效果判断标准参照《高血脂症治疗指南》中的内容制定[4]，具体见下：1）通过治疗，疗养员症状表现、体征均基本消失或者明显改善，经血清TC检查显示降低超过20%，TG降低超过40%，代表显效；2）经治疗，疗养员症状表现和体征好转，经血清TC检查显示降低在10%-20%之间，TG降低在20%-40%之间，代表有效；3）经治疗，疗养员症状表现和体征均无显著变化，或者病情恶化，满足不了上述标准。总有效率=显效率+有效率。  

1.4 统计学软件处理分析

按照观察指标统计处理研究数据，均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()代表计量资料，%代表各组计数资料。数据的比较检验均录入至SPSS25.0软件中，分别以t、卡方比较检验。结果显示P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

    对照组总有效率为72.0%，观察组总有效率为92.0%，经比较可知，观察组疗效显著高于对照组，P＜0.05，详细情况见表1所示。观察组有1例疗养员出现腹泻，1例出现头痛，1例出现肌痛，总发生率为12.0%；对照组有1例疗养员出现恶心，2例疗养员出现腹泻，1例疗养员出现肝酶上升，总发生率为16.0%。两组不良反应无显著差异，P＞0.05。

表1   对照组和观察组治疗效果统计比较[n(%)]

3 讨论

高血脂是指机体血脂异常或者紊乱，血清浓度比正常值高，近年来，随着社会经济发展速度的加快，人们生活水平也随之提高，且饮食结构也发生了很大的变化，在这种形势下，高血脂发生率也随之上升，临床研究表示，高血脂是引起心血管疾病的一个重要高危因素，如果未得到及时且有效的控制，很容易引起冠心病或者高血压等，威胁到疗养员身心健康以及生命安全[5]。他汀类药物可调节血脂，氨氯地平可松弛心肌以及血管平滑肌，延缓动脉粥样硬化发展。本研究结果显示，观察组共有效率显著高于对照组，P＜0.05；组间不良反应发生率无差异，P＞0.05。

    综上可知，联合使用氨氯地平、阿托伐他汀治疗原发性高血脂，效果显著，不良反应少，值得应用。

【参考文献】

[1]黄丹,雷刚,汪星,等. 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压并原发性高血脂的临床应用效果观察[J]. 药品评价,2020,17(3):67-68.  

[2]吴春芳. 阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压并原发性高血脂的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(31):92,96.  

[3]王琦,韩晶,余冬阳. 观察和分析讨论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血脂的临床价值[J]. 糖尿病天地,2021,18(4):94.

[4]翟洁. 氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并原发性高血脂的临床疗效及药学分析[J]. 特别健康,2020(12):76.

[5]崔少波,李仁茂,周亚明. 心可舒联合厄贝沙坦治疗腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(16):103-105.