系统医学2023年7期

健康教育在反流性食管炎中的应用分析

易海欧

四川省成都市 金堂县第一人民医院 610400

【摘要】目的：探讨健康教育在反流性食管炎中的应用价值。方法：将我院2021年1月-2022年12月80例反流性食管炎患者，抽签法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施健康教育。比较两组护理前后自我管理能力、满意度、治疗依从性。结果：实验组自我管理能力高于对照组，满意度高于对照组，治疗依从性高于对照组， P＜0.05。结论：反流性食管炎患者实施健康教育效果确切。

【关键词】健康教育；反流性食管炎；应用价值

反流性食管炎是一种比较常见的消化系统疾病，主要是由于十二指肠和胃中的内容物倒流到食管引起的，主要表现为食管糜烂、食管溃疡等。反流食管炎的发病年龄跨度很大，但有吸烟、饮酒嗜好的人群，压力大和肥胖的人群等都有很高的发病率，并且由于上述因素的影响，使得临床上对该病的治疗的药物依从性比较低，从而导致了治疗效果的下降[1-2]。本论文旨在探讨一种新的健康教育方式，并在此基础上，对其在反流性食管炎的护理中的应用效果和价值进行了分析。报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

1.1一般数据

选取2021年1月-2022年12月住院治疗的胃反流性食管炎80例，随机分为实验组40例，对照组40例。在对照组中，有22例是男的，18例是女的，他们的年龄在23~77岁之间，平均年龄在（47.35±1.51）岁之间，病程在3个月到20个月之间，平均病程在（11.34±2.32）个月之间，Savary-Miller内镜分级：14例是 I级，13例是 II级，10例是 III级，3例是 IV级；在实验组中，有21例是男的，19例是女的，他们的年龄是21~79岁，平均年龄是（47.5±1.03）岁，病程是4个月~21个月，平均病程是（11.32±2.42）个月，Savary-Miller内镜分级：16例是 I级，13例是 II级，9例是Ⅲ级，2例是Ⅳ级。在Savary-Miller内镜分级和病程方面，两组间差异无显著性。

1.2方法

对照组采用常规护理，如病房护理，用药指导等。实验组在上述基础上进行健康教育：（1）住院教育：在患者进入到医院进行治疗的第1日，对患者进行住院教育。主要对病区的环境以及规章制度展开宣传，利用疾病手册、宣传展板以及主题讲座等各种形式，向病人详细地讲解了反流性食管炎的诱因、发病机制、危害、并发症以及治疗方法等，让病人可以对疾病有一个正确的认识和理解，提升病人对疾病的认知水平，进而可以有效地提升病人的治疗依从性。(2)饮食护理：护士在对病人的情况进行综合分析之后，根据病人的饮食习惯及特征，对病人进行合理的饮食，并告诫病人要吃一些富含维生素、蛋白质的，清淡的，容易消化的，禁止进食一些冰冷的，有刺激性的东西，并且要注意病人的饮食，要确保营养均衡。为了防止食道下括约肌压下降，应遵循“以少食多餐”的原则，并禁止服用钙拮抗药物、地西泮、胰高血糖素等。(3)心理教育：病人因长期遭受病痛的折磨，往往伴随着焦躁和其它消极的情感，从而对病人的生命造成了很大的影响。护理人员要多加关怀，多给予患者信心，多与患者进行沟通和接触，仔细、耐心地倾听患者的诉苦，了解患者的真实想法，及时回答患者的问题，解除患者的疑虑，帮助患者调整好自己的心态，积极配合治疗。(4)生活方式的交易：在日常生活中，护士要督促病人养成好的生活习惯、戒烟、饮酒、多休息、多睡觉、多排便，让病人进食后不要立即卧倒、坐卧，要站直，适当锻炼。在睡觉的时候尽量不要吃太多东西，最好是在睡觉前2小时吃东西，睡觉的时候最好是把床头抬高15-20 cm，这样可以减少暴露食管粘膜的时间。

1.3观察指标

比较两组护理前后自我管理能力、满意度、治疗依从性。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1自我管理能力

护理前两组自我管理能力比较，P＞0.05，护理后两组均显著升高，而其中实验组显著高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后自我管理能力比较（`x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

2.3治疗依从性

实验组治疗依从性高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组治疗依从性比较

3讨论

社会的文化趋势和饮食趋势都在不断的变化，这些变化对人的生活产生的影响也是各有各的好处和坏处，所以随着饮食结构的变化，反流性食管炎的患病率也随之上升[3]。在临床上，反流性食管炎的主要症状是：胸骨后烧灼感、上腹疼痛、胸痛以及消化不良等，它在任何年龄段都有可能发生。有研究显示，它的发病与年龄成正比，也就是说，年龄越大，发病率就越高，特别是肥胖、饮酒和吸烟的人群[4]。由于患者已经形成了长时间的不良生活习惯，从而造成了病情的迁延。此外，大部分患者对疾病没有足够的认知，也没有足够的自我保健意识[7]，从而造成了病情的恶化，严重的还会对患者的生活质量造成影响[5-6]。因此，如何使其规范化、科学化和有效性成为业界关注的焦点。本研究采用了健康教育的方式，对病人进行了科学有效的健康教育，包括心理教育，体位教育，以及饮食和生活教育，从而有效地改善了治疗的效果，是一种非常有价值的护理手段[7]。

本研究显示，实验组自我管理能力高于对照组，满意度高于对照组，治疗依从性高于对照组， P＜0.05。健康教育坚持以患者为主体的护理原则，从入院教育、心理教育、饮食教育、生活习惯教育等开展干预，每一个步骤都体现着护理工作的细致化，所以它明显优于常规护理的单一局限。综上所述，以健康教育为基础的护理方法，应用于胃反流性食管炎患者，取得了良好的护理效果，具有广泛的应用价值。

参考文献：

[1]林秋娥,林夏君,许爱治. 优质护理在反流性食管炎患者护理中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2023,21(03):162-164.

[2]朱梦水. 内镜室护理干预对反流性食管炎患者治疗效果的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(11):168-170.

[3]兰岚,卓悦,颜艳芳,朱晚林. 基于回馈理论的健康教育在慢性胃炎合并反流性食管炎患者中的应用[J]. 全科医学临床与教育,2021,19(09):859-861.

[4]林茶米. 实施健康教育路径对反流性食管炎患者焦虑状态及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(04):722-723.

[5]张小芳. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(15):94-95.

[6]王红,李金梅,鞠春燕. 延续护理干预联合心理干预在反流性食管炎患者中的护理效果观察[J]. 国际护理学杂志,2019,(02):276-279.

[7]叶汝兴,李小华. 食疗联合心理护理对反流性食管炎患者病情控制的效果[J]. 中国临床护理,2019,11(01):26-28+32.