系统医学2023年7期

头穴丛刺结合康复训练治疗自闭症患儿的疗效观察

岳燕飞

南阳市康复医院，河南  南阳473000

【摘要】目的：分析针对自闭症儿童应用头穴丛刺联合康复训练的治疗效果。方法：100例病例选取时间在2020年12月-2022年12月期间在我院接受自闭治疗的患儿，按照入院时间先后顺序将其分作观察组50例和对照组50例，给予对照组接受单纯的康复训练，观察组则采取康复训练结合头穴丛刺治疗，比较两组的临床效果、生活质量情况等。结果：接受单纯康复训练的对照组有效率显著低于头穴丛刺与康复训练相结合治疗的效果，观察组的儿童应用治疗后的生活质量远远优于对照组生活质量，两组之间的数据存在一定的统计学差异(P<0.05)。结论：应用康复训练和头穴丛刺联合治疗儿童自闭症后的效果较为理想，可以最大程度的缓解病症，显著提高病患的生活质量，改善患儿预后，值得使用。

【关键词】自闭症儿童；康复训练；头穴丛刺；临床效果

儿童自闭症被称为孤独症，其主要症状为不同程度的社交障碍、刻板行为、语言发育障碍、狭隘的兴趣等，3岁前属于多发期。属于一种广泛性的发育障碍，会严重影响患儿的身心健康，因此需要强化对孤独症的治疗方式。由于该病的异常行为和病因具有一定的复杂性和多样性，目前临床尚未有针对性的药物和康复措施，主要给予行为干预[1]。近年来针灸治疗此病具有一定的疗效，若治疗合理并且及时，可以尽可能的转为轻度，甚至彻底治愈；若治疗欠佳会转变为重度。我院为提升治疗自闭症儿童的效果，并且提升其生活质量特进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照入院先后顺序将择取的自2020年12月至2022年12月之间本院收治的100例自闭症儿童平均分为观察组和对照组各50例，所有患儿和家属均自愿参与实验，并且签署相关协议书。对照组中男孩30例，女孩20例，年龄在4-7岁，平均年龄（5.50±2.05）岁，病程3-7个月，平均病程（5.00±0.65）个月；观察组中15例女孩，35例男孩，年龄为5-7岁，平均年龄（6.00±2.34）岁，病程4-7个月，平均病程（5.50±0.85）个月；各组的年龄、性别、病程等数据在一般资料中无显著的差异，（P>0.05），代表无临床统计学意义。

纳入标准：符合精神障碍诊断标准；通过儿童自闭症评定量表评分,坚持治疗24周；3-12岁患儿。

排除标准：年龄大于12岁儿童； 儿童精神分裂症；治疗期间采合并其他治疗手段者。

1.2方法

1.2.1对照组采取康复训练:由自闭症专业人员给予其康复训练，内容包括：行为矫正、特殊教育、言语训练、感觉统合训练、心理疏导等干预。干预方法以及训练课程均依照患儿详细情况来制定的。训练时确保训练量，应该根据自闭症不同的个体适当调整训练时间和项目，才能促进训练的效率以及对躯体控制的信心[2]。

1.2.2观察组在康复训练基础上实施头穴丛刺治疗，方法：毫针选择0.30mm×25mm规格的加以治疗。常规消毒做进针操作。针体和皮肤之间的角度呈15度，扎至帽状腱膜下。进针10-15mm左右的深度，留针3-4小时。留针期间间隔30min 捻转1次毫针[3]。针刺区域：（1）颞区：可以治疗语言障碍、学习记忆障碍；（2）额区：可以有效治疗智力活动、记忆能力、情感反应障碍等；（3）枕下区：治疗平衡障碍；（4）枕区：针对治疗视觉障碍[4]。

1.3观察指标和分析

1.3.1比较观察组、对照组接受不同方式治疗后的临床效果，应用儿童自闭症评定量表进行评分，结果分为显效：评分高于80分，有效：评分在50-80分之间，无效：分值低于50分，有效率=总例数/（显著+有效）×100%。

1.3.2通过问卷调查的方式对患儿采用不同治疗方式后的生活质量进行评价，分值越高，质量越好，满分100分。

1.4统计学方式

实验通过统计学软件SPSS17.0进行数据析，计数资料如临床效率采用X2检验（n，%）代表，计量资料如生活质量运用t检验(士s)表示，当数据P＜0.05代表临床统计学意义成立。

2结果

2.1比较两组临床效果

应用康复训练的对照组治疗效果70.00%远远差于在其基础上进行头穴丛刺研治疗的效果94.00%，数据对比之间具有较大的差异(P<0.05)，研究详见表1。

表1治疗有效率对比（n，%）

2.2观察各组的生活质量

观察组接受治疗后的患儿生活质量明显优于对照组治疗后的生活质量，两组的数据差异具备一定的统计学意义(P<0.05)，实验详见表2。

表2生活质量对比()

3讨论

孤独症属于婴幼儿时期多发的一种神经发育障碍性疾病，患病后严重影响患儿的健康和正常的生活。其作为精神疾病的一种，其临床表现为兴趣狭窄、沟通障碍、社交障碍、行为刻板等。孤独症谱系障碍多伴随智力发育落后，反应迟钝、易激惹，容易发生攻击和自伤、自损行为。目前，治疗该病的主流就是行为干预，通过训练、行为矫正辅助病患熟料掌握简单语言与自理能力，但其只是教育方法，作用是改善病情。康复训练需要根据实际病情制定针对性的训练方案[5]。其在改善病情的同时还具有一定的局限性，无法根治疾病。 头穴丛刺法主要是针对大脑皮质和相关部位进行治疗，改善脑皮质神经细的兴奋性，避免抑制性泛化，促使被抑制的神经细胞尽快觉醒。刺激不同区域可以直接刺激大脑皮质的相应反应能力，使得脑血流速得以缓解，脑电活动得到有效调整，  进而促进额叶功能恢复和觉醒,从而提高认知理解能力，改善注意障碍、情感障碍、行为异常等[6]。实验显示：观察组的治疗效果和治疗后的生活质量远远高于对照组，数据对比P<0.05。

综上所述，康复训练结合头穴丛刺治疗儿童自闭症具有显著的疗效，并且操作简单、安全性较高，可以有效改善病患疾病症状，最大程度的提升其生存和生活质量，具有临床推广使用和广泛普及的价值。

【参考文献】

[1]杜柯.自闭症患儿应用头穴丛刺结合康复训练治疗的观察[J].饮食保健,2020,7(35):75.

[2]廖金生.头穴丛刺结合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(22):268-269.

[3]韦坚.头穴丛刺结合康复训练治疗血管性痴呆的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(69):190.

[4]任婷,李宏玉,张春艳,等.头穴丛刺结合感知觉训练治疗孤独症的效果[J].中国医药导报,2022,19(32):138-141,146.

[5]曾瑞,欧阳八四.头穴针刺配合带针康复训练治疗儿童自闭症的临床研究[J].针灸临床杂志,2017,33(1):18-20.

[6]黄启军,向星霖,周坤,等.头针结合康复训练治疗儿童自闭症伴认知障碍33例临床观察[J].中医儿科杂志,2022,18(3):83-86.