系统医学2023年2期

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果及安全性分析

文代友 田蕾蕾

重庆市荣昌区第二人民医院，重庆402473

摘要：目的：分析在老年哮喘患者的治疗中应用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗的效果以及安全性。方法：将于2022年2月-2022年12月期间到本院接受诊治的老年哮喘患者设置为实验样本，实验样本的采集例数为100例，将这100例老年哮喘患者按照随机数字表法做分组处理，将其中50例收录在常规组，组内患者采用小剂量糖皮质激素吸入治疗，将另外50例收录在研究组，组内患者采用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗，之后对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及肺功能指标做分析比较。结果：经不同治疗方式干预后，研究组与常规组患者的临床治疗总有效率分别为96.00%与82.00%（P＜0.05）；研究组与常规组患者的不良反应总发生率分别为6.00%与22.00%（P＜0.05）；研究组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、峰值呼气流速（PEF）以及FEV1/FVC等肺功能指标均优于常规组（P＜0.05）。结论：对于老年哮喘患者来说，应采用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗，这种治疗方式可以改善患者肺功能指标，降低不良反应发生率，提升临床治疗效果，具有较高的安全性。

关键词：糖皮质激素吸入；茶碱控释片口服；老年哮喘；效果；安全性；分析

支气管哮喘属于临床上较为常见的一种慢性呼吸道炎症反应，该病具有较高的发病率，且好发于老年群体中[1]。对于老年哮喘患者来说，一旦患病其生活质量与身心健康均会受到不同程度的影响，因此需尽早接受诊治，否则随着病情的发展基因引发其他呼吸系统疾病。目前临床上针对老年哮喘患者的治疗主要以小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗为主[2]。为了探究在老年哮喘患者的治疗中应用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗的效果以及安全性，本次研究选取了100例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围选定在2022年2月-2022年12月之间，选定的研究样本为这一阶段本院收治的老年哮喘患者，共计100例，根据随机数字表法将这100例患者分成两组。常规组收治的50例患者中，男性患者与女性患者例数分别为26例与24例，年龄范围在62-78岁之间，年龄中位值为（70.34±1.23）岁，研究组收治的50例患者中，男性患者与女性患者例数分别为27例与23例，年龄范围在63-77岁之间，年龄中位值为（70.42±1.19）岁，两组老年哮喘患者的一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合哮喘的临床诊断者；（2）患者精神状态良好可以进行正常沟通；（3）能够独立自主配合研究。

排除标准：（1）合并其他严重呼吸系统疾病者；（2）伴有肺部恶性肿瘤者；（3）对研究中涉及的药物存在过敏反应者。

1.2方法

常规组患者采用小剂量糖皮质激素吸入结治疗：患者通过吸入布地奈德气雾剂的方式进行治疗，用药剂量为每日3次，每次200μg。

研究组患者采用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗：其中糖皮质激素的用法用量与常规组一致，患者在此基础上通过口服小剂量茶碱控释片的方式将内心治疗，用药剂量为每日2次，每次0.1g，两组患者均进行为期1个月的治疗。

1.3评价标准

两组患者临床治疗效果、不良反应发生率以及肺功能指标对比。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间临床治疗效果对比，详情如表1所示。

表1两组患者临床治疗效果对比（n，%）

2.2组间不良反应发生情况对比，详情如表2所示。

表2两组患者不良反应发生情况对比（n，%）

2.3组间肺功能指标对比，详情如表3所示。

表3两组患者肺功能指标对比（±s）

3、讨论

哮喘是一种发病率较高的呼吸系统疾病，该病具有发病率高、难以治愈、病程较长以及易复发的特点，患者以反复性发作呼吸困难、胸闷、喘息以及咳嗽为主要临床表现[3]。对于老年哮喘患者而言，一经确诊则需尽早接受诊治，临床上常用的治疗方式则为药物治疗[4]。目前临床上针对老年哮喘患者的治疗主要以小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗为主，其中糖皮质激素类药物属于哮喘患者的首选药物之一，该药对于控制哮喘发作以及病情恶化具有较好的效果，但在临床使用过程中需要对用药剂量进行严格把控，用药剂量过大容易导致患者发生一系列的不良反应。茶碱控释片则属于一种甲基嘌呤类药物，该药具有松弛患者支气管平滑肌、强心以及扩张患者冠状动脉的作用，可以有效改善患者的呼吸功能，将其与糖皮质激素类药物进行联合应用可以有效降低患者发生不良反应的风险，并提升临床治疗效果[5]。本次研究结果显示，采用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗的研究组中，患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及肺功能指标等均优于常规组。

综上所述，对于老年哮喘患者来说，应采用小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服治疗，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]陈翠霞.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性对治疗效果的影响分析[J].当代临床医刊,2022,35(01):36-37.

[2]刘长安.吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂和口服茶碱控释片治疗急性老年哮喘的观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):178-179.

[3]张影.硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效与安全性分析[J].中国实用医药,2021,16(25):129-131.

[4]刘晓玢,黄毅文.老年支气管哮喘急性发作期糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特治疗的NLR、PLR、CRP水平及疗效观察[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(01):36-39.

[5]孔亚丽，江玉平，安妮.糖皮质激素与β_2受体激动剂吸入治疗对小儿哮喘患儿的肺功能改善研究[J].世界复合医学，2020,6(06):196-198.