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系统医学2023年2期

  • 学科:临床医学
  • 刊期:半月刊
  • 收录:中国期刊网
  • 地区:北京市
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心
  • 主编: 胡大一
内容简介
《系统医学》杂志经国家新闻出版广电总局比准,由国家卫生和计划生育委员会主管,国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、全国卫生产业企业管理协会主办国家级医学综合类刊物,与2015年7月创刊,国内统一连续出版号:CN: 10-1369/R,国际标准刊号: ISSN:2095-9693,中文,大16开,全国公开发行。主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。

健康教育对儿科门急诊留观输液患儿的干预效果观察

2023-06-02 08:06:53 系统医学2023年2期 陈天秀
资料简介

摘要:

仁怀市人民医院,贵州 仁怀,564500【摘要】:目的:探究对儿科门急诊留观输液患儿实施健康教育的效果;方法:选择我院2022-01-31至2023-01-31间纳入的门急诊留观输液患儿126例为研究对象,对照组行常规护理,观察组行健康教育护理,对比两组患儿穿刺质量、穿刺依从性和输液期间不良事件发生率;结果:观察组患儿一次性穿刺

健康教育对儿科门急诊留观输液患儿的干预效果观察

陈天秀

仁怀市人民医院,贵州 仁怀,564500

【摘要】:目的:探究对儿科门急诊留观输液患儿实施健康教育的效果;方法:选择我院2022-01-31至2023-01-31间纳入的门急诊留观输液患儿126例为研究对象,对照组行常规护理,观察组行健康教育护理,对比两组患儿穿刺质量、穿刺依从性和输液期间不良事件发生率;结果:观察组患儿一次性穿刺成功率和输液总依从率均高于对照组,不良事件总发生率低于对照组,P<0.05;结论:对门急诊输液患儿实施健康教育,能提高输液效果,提升患儿依从性,可推广。

【关键词】:门急诊留观输液;健康教育;患儿;干预效果

静脉输液是儿科门诊治疗常见方式,但由于儿童年龄较小,对穿刺具有恐惧、抵触、排斥心理,故护患沟通效果差,患儿静脉输液依从性差,经大量临床护理研究显示,通过健康教育,能针对性强化留观输液室护理管理质量,提高患儿输液配合度[1]。故文章对儿科门诊输液健康教育模式进行探究,分析其护理干预效果,报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2022-01-31至2023-01-31间纳入的门急诊留观输液患儿126例为研究对象,利用双盲法将其分为两组,各组63例,对照组男女比为30/33,年龄5-11(7.65±1.51)岁,按照临床疾病指征分类,其中肺炎9例,病毒感染30例,支气管炎14例,肠胃炎10例;观察组男女比为31/32,年龄4-12(8.04±2.11)岁,其中肺炎10例,病毒感染28例,支气管炎12例,肠胃炎13例,对比两组患者基础信息数据未见统计学差异(P>0.05),可比。

1.2 方法

对照组:行常规护理,与患儿沟通,给予其鼓励和支持,叮嘱患儿勿做大幅度动作,以防止针头松动脱落,并由家长监督,由护理人员定期巡视;

观察组:行健康教育护理,(1)在门急诊留观室,对输液儿童家长发放输液注意事项手册,引导家长及时监督患儿行为,同时将健康教育内容细化分配到每位巡查护士,必要时可在门急诊输液室大屏幕上滚动播放宣传动画或者儿童喜爱的动画片,以转移患儿注意力,降低其哭闹行为,提高输液依从性;(2)对于6岁以下患儿,由于其沟通理解能力较差,故护理人员需最大化争取家属支持,根据患儿病情和输液类型、静滴速度,叮嘱患儿家属对患儿生命体征进行监测,如:对于肺炎而引发的高热患儿,指导家属让患儿多喝水,做好保温保暖;对于病毒感染类患儿,遵医嘱再次询问患儿用药禁忌和过敏史,并向家属说明基础药物知识原理,保证其能正确指导患儿服药,避免在输液过程中出现不良反应,一旦发现心跳加快、恶心呕吐、头晕等症状,及时上报;(3)责任护士每10min~15min巡查一次,主要观察穿刺部位是否出现血肿、是否出现皮下出血和药液渗漏问题,输液完毕后,指导患者家属正确按压穿刺部位,并留观15~20min,未出现不良反应后,协助其离室。

1.3 观察指标

对比两组患儿穿刺质量、穿刺依从性和输液期间不良事件发生率,其中穿刺质量以一次性穿刺成功率表示,穿刺依从性以完全依从(完全依据护理人员指导)、部分依从(偶尔乱动、哭闹)、不依从(哭闹严重,穿刺困难)表示;不良事件发生率评估药液渗漏、穿刺部分血肿、皮下出血发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以(222.png±s)、%形式描述计量、计数数据,行t、χ2检验;P<0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿穿刺质量和穿刺依从性对比

观察组患儿一次性穿刺成功率和输液总依从率均高于对照组,P<0.05,详见表1:

表1:两组患儿穿刺质量和穿刺依从性(n,%)

202306031695.png


 

2.2两组患儿输液期间不良事件发生率对比

观察组患儿输液期间不良事件总发生率低于对照组,P<0.05,详见表2:

表2:两组患儿输液期间不良事件发生率(n,%)

202306035436.png


 

3.讨论

在儿科门急诊留观输液室内,患儿和患儿家属对静脉穿刺要求较高,但由于前期健康教育不到位,可能导致患儿家属对输液信息不了解。在整个输液流程中担忧过度,加重其心理负担,进而引发焦躁烦闷情绪,再加之,大部分患儿在输液过程中可能存在挣扎、哭闹不止等问题,直接影响一次穿刺成功率,家长也易因患儿排斥感而加剧暴躁、耐性差等不良情绪[2]。为进一步提高输液效果,赵旺兰[3],优化护理措施,提示通过健康教育,做好穿刺前中后期宣传指导,能保证输液顺利进行,与本文研究结果基本一致,可以为本次研究提供有力佐证。在本次研究中,观察组护理小组对传统健康教育护理措施进行优化,拓宽宣教主体,同时对患儿和患儿家属进行输液注意事项指导,以降低输液过程中可能出现的危险因素发生率,依据患儿实际情况,选择合适的宣教方法,基于人文角度,通过心理暗示、注意力转移、情绪干预、语言激励等多种方法,获得患儿信任,吸引儿童注意力,以生动有趣的语言和行为,安抚患儿情绪,消除其紧张、恐惧心理,同时缓解家长焦虑性状态,能拉进护患之间距离,以此提升依从性,促使患儿配合护理人员完成静脉输液步骤,同时减少穿刺过程中因疼痛而造成的哭闹、挣扎等行为,故观察组与对照组相比,一次静脉穿刺成率更高,输液过程中不良反应更低。

结论:综上所述,对儿科门急诊留观输液患儿实施健康教育,可促进护患和谐,降低反复穿刺,减少不良事件及风险事件发生率,提高患儿输液依从性,干预效果显著,可推广。

参考文献:

[1]王雨晴,叶茹明,方继红,等. 儿科护士预防和处理静脉外渗/渗出知信行问卷调查[J]. 中国循证儿科杂志,2022,17(6):463-468.  

[2]王钰梅,黄英凤. 儿科门诊静脉输液穿刺成功的影响因素[J]. 中外医学研究,2022,20(12):83-86.

[3]赵旺兰. 综合化护理干预方案在儿科门诊输液室的规范应用及效果评价[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2022,36(2):161-163.