系统医学2023年2期

整形外科技术用于颜面部皮肤组织损伤中效果观察

孟洲余

单位： 长治医学院附属和济医院

第一作者简介：孟洲余(1987.10）贯籍，山西长治 民族，汉，性别，男，学历，本科，职称，医师 研究方向：整形外科

【摘要】目的：观察颜面部皮肤组织损伤患者实施整形外科技术的应用效果。方法：依据大数据随机抽调法则摘录我院2021年8月-2022年8月期间收治的86例颜面部皮肤组织损伤患者作为本次研究主体，在双盲法下将其归纳为甲组（n=43）和乙组（n=43），甲乙组行差异化治疗方案，前者实施传统急诊缝合技术，后者行整形外科美容修复技术，最终比较甲乙组患者创面愈合评分、手术时间、Ⅰ期愈合Ⅱ期修复情况及患者满意度指标。结果：甲乙组患者经差异化皮肤修复技术实施后，乙组患者创面愈合评分（厚度、色泽、血管分布、柔软度）均优于甲组（P<0.05）；乙组患者手术时间低于甲组，且乙组患者需进行Ⅱ期修复例数低于甲组（P<0.05）；甲组患者对组内修复技术满意度指标为72％，而乙组患者满意度指标高达95％（P<0.05）。结论：针对颜面部皮肤组织损伤患者而言，通过外科整形修复技术的实施能够有效降低伤口瘢痕的形成，且手术时间较低，临床修复效果较为显著，能够满足患者对于面部美容的需求，值得临床推崇。

【关键词】面部皮肤组织损伤；整形外科修复技术；应用效果

颜面部皮肤组织损伤作为临床医学中一种常见的外科损伤性疾病，主要受外界作用力损伤，或肿瘤切除等影响，以此损伤颜面部皮肤组织[1]。众所周知，面部是人体中最为显著的部位，直接反应人的外在美观程度，如若患者颜面部皮肤组织受到损伤，势必会对患者生理、心理构成极为严重的影响[2]。现阶段，随着人们生活质量的提升，对于外在美的追求关注度也越来越高，因此，探讨颜面部皮肤组织修复技术具有重要意义。传统急诊缝合技术虽然在短期内有着显著效果，但术后会遗留疤痕，患者颜面部皮肤组织容易产生畸形，打击患者自信心。而整形外科缝合技术却能有效规避传统缝合技术的弊端，减少术后瘢痕形成，患者面部美观度有所提升。对此，本次实验结合我院86例颜面部皮肤组织损伤患者展开研究，并观察整形外科缝合技术的应用效果，具体研究细节见下。

1资料与方法

1.1一般资料

依据大数据随机抽调法则摘录我院2022年1月-2023年1月期间收治的86例颜面部皮肤组织损伤患者作为本次研究主体，在双盲法下将其归纳为甲组（n=43）和乙组（n=43）。随机抽调法则标准：①临床资料完整者；②同意并支持本次研究者；③经诊断为颜面部皮肤组织损伤，且伤口＞1cm。其中，甲组患者男女人数为20/23（例），年龄段为28-45岁，平均年龄（34.24±4.18）岁，致伤类型：车祸伤20例、动物咬伤13例、钝器伤6例、其它4例；乙组患者男女人数为21/22（例），年龄段为27-48岁，平均年龄（34.87±4.75）岁，致伤类型：车祸伤19例、动物咬伤14例、钝器伤5例、其它5例。综合比较甲乙组患者临床基础资料情况并无较大差异（P>0.05），具备实验研究价值。

1.2方法

甲乙组患者入院后均以生理盐水、双氧水清理创面伤口，清理血迹，做好消毒工作。随后甲组患者实施传统急诊创面缝合技术，以减少患者创口为目的，待全面清创后，实施Ⅰ期缝合[3]。乙组患者行整形外科美容修复技术，依据美学原理，实施减张创口转瓣、皮瓣操作，尽量降低创面缝合处张力，并缩短针边距，确保针间距一致。对于颜面部皮肤组织创面较大的患者，取皮瓣或邻近皮瓣移位修复，实施精细化缝合手段，采用美容蛋白线，随后对伤口加压包扎。Ⅰ期创面修复，需确保伤口处于闭合状态，术后给予患者重组牛碱性成纤维生长因子，以此加速皮肤表面修复速度，并涂以红霉素软膏，每d/1次，术后1周，控制瘢痕增生形成[4]。

1.3指标观察

观察甲乙组患者经差异化皮肤修复技术实施后的创面愈合评分、手术时间、Ⅰ期愈合Ⅱ期修复情况及患者满意度指标。创面愈合评分采用温哥华瘢痕测量表进行判定，包含色泽、柔软度、厚度及血管分布，总分值低则代表创面恢复较高理想；对患者实施6个月追踪回访工作，依据其创面恢复情况判断是否实施Ⅱ期修复。

1.4统计学处理

将甲乙组患者资料情况录入至SPSS24.0统计学软件分析处理，用以x±s=计量资料，％=计数资料，最终以x²与t检验P值<0.05则判定本次实验有统计学意义。

2结果

2.1甲乙组患者创面愈合情况比较

甲乙组患者经差异化皮肤创面修复技术实施后，乙组患者皮肤色泽、柔软度、厚度及血管分布分值均低于甲组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1甲乙组患者创面愈合情况比较（x±s）

2.2甲乙组患者手术时间、满意度及Ⅰ愈合期Ⅱ期修复情况比较

甲乙组患者经差异化皮肤创面修复技术实施后，乙组患者手术时间低于甲组，乙组需实施Ⅱ期修复的患者也要少于甲组，甲组患者满意度指标为72％，而乙组满意度分值高达95％，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2甲乙组患者手术时间、满意度及Ⅰ期愈合Ⅱ期修复情况比较（x±s/n，％）

3讨论

颜面部作为人体暴露位置，经常受多方面因素影响造成组织损伤，而且，现阶段人们对于“美”的追求越发加重，如若颜面部受到损伤，势必会对其心理构成严重影响。在临床医学中，对于颜面部皮肤损伤主要以传统急诊缝合技术与外科整形技术为主，但考虑到传统缝合技术主要以止血、清创及清除坏死细胞组织为目的，后期极易形成瘢痕，需实施Ⅱ期修复，预期效果较差。而外科整形修复技术却良好规避传统缝合技术的缺点，一般医生可根据患者伤口形态及具体情况实施分层美容缝合，并利用小针、美容蛋白线等确保皮下组织与创缘两侧抑制，降低创口张力，降低瘢痕形成，达到美学原理，美观度较高[5]。回归本次研究结果：甲乙组患者经差异化创面修复技术实施后，乙组患者皮肤色泽、柔软度、厚度及血管分布分值均低于甲组（P<0.05）；乙组患者手术时间低于甲组，乙组需实施Ⅱ期修复的患者也要少于甲组，甲组患者满意度指标为72％，而乙组满意度分值高达95％（P<0.05）。

综上所述，颜面部皮肤组织损伤患者通过实施外科整形修复技术能够有效降低伤口瘢痕的形成，需Ⅱ期修复较低，临床修复效果较为显著，值得临床推崇。

参考文献

[1]周学文. 面部外伤修复中外科清创缝合技术与整形外科缝合技术的应用分析[J]. 智慧健康,2022,8(31):143-146.

[2]蒋邦红,张莉,宋培军,徐静,李旭文,陈卫东. 分层递进式教学法对整形外科住培医师面部创伤教学的效果评价[J]. 淮海医药,2022,40(01):95-98.

[3]张娟,裴蛟淼,魏思明,权鑫,宋保强,雷磊. 应用整形外科技术Ⅰ期分区修复急诊面部外伤的治疗体会[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版),2021,16(05):427-431.

[4]李梅. 3M免缝胶带联合针对性护理在整形外科面部裂伤患儿护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(09):169-171.

[5]李慎和. 在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨[J]. 中外医疗,2020,39(10):57-59.