系统医学2023年2期

评析临床护理路径应用于小儿腹泻中的护理效果

徐榕榕

福泉市第一人民医院儿科550500

【摘要】目的：探究小儿腹泻中应用临床护理路径的有效性。方法：实验对象50例为我院收治患儿，入院后以双色球随机抽取法分为传统组（n=25）、评估组（n=25）两组，分别给予常规护理和临床护理路径，并对比护理效果，研究起止时间为2021年2月-2023年3月。结果：评估组较传统组的症状消失时间及住院时间更短、家长满意度更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用临床护理路径对腹泻患儿进行干预，可缩短临床症状消失时间，促进患儿尽早康复出院，提高家长对护理工作的满意程度，建议大力推广。

【关键词】临床护理路径；小儿腹泻；临床效果

在儿童消化系统中，最常见的一种疾病就是婴幼儿腹泻，这是因为儿童的生长发育较弱，消化系统发育不健全，儿童的身体免疫能力较弱，而导致儿童出现的最容易的原因就是肠道菌群失衡，儿童的肠道菌群失衡，导致儿童出现肠道内感染的原因，一般都是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染造成的，而在这些感染中，以病毒和细菌为主，而病毒感染中，又以由轮状病毒感染导致的秋冬季腹泻最常见，儿童最主要的临床表现就是排便次数增加，而且还会出现性状变化。儿童痢疾发病迅速，病情进展迅速，重度痢疾可引起水、电解质平衡失调，严重缺水，对儿童的生长发育造成不利影响，故在临床上必须强化对儿童的治疗与护理。本次实验对我院近两年收治患儿的病历资料进行回顾性分析，将50例患儿平均分为2组，给予不同的护理干预模式，以探究临床护理路径在小儿腹泻中的应用价值，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

实验对象50例为我院收治患儿，入院后以双色球随机抽取法分为传统组（n=25）、评估组（n=25）两组，研究起止时间为2021年2月-2023年3月。其中传统组男15例（60%），女10例（40%）；年龄7-9岁，均值（8.80±4.98）岁；发病时间1.5-6小时，均值（4.87±5.22）小时；评估组男14例（56%），女11例（44%）；年龄8-10岁，均值（9.66±3.73）岁；发病时间2-7.5小时，均值（5.07±4.96）小时。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

传统组患儿进入医院后，给予常规护理，由护理人员解答家属疑问，提供用药指导、环境护理、饮食干预等。

1.2.2临床护理路径

评估组予以临床护理路径：（1）入后首日，护士给家属介绍医院、科室状况和器械使用方式，及负责患儿的医护人员，讲解探视要求和注意事项等，评估患儿的生理与心理情况，指导家属在当天夜晚12点后给患儿禁食水，次日早晨检查血常规。（2）病情观察。严密观察患儿呼吸、心率和体温的变化情况，针对发热程度提供药物及物理降温，按时更换床单和衣服；查看排便的性状、量与频次，和呕吐物的量、气味、性状等，做好记录，以便对病情进展及临床疗效进行评估；若患儿有发热、嗜睡、烦躁等情况，应考虑是否有全身中毒现象，并采取处理措施。（3）补液护理。对轻中度脱水者，可给予口服补液，若重度脱水应提供静脉补液，补液过程中要精准计算每天补液量，针对患儿脱水程度与机体营养情况，恰当补液，补液期间查看症状缓解状况，控制好输液速度。（4）饮食指导。长时间禁食、过度控制饮食，或造成患儿营养不良，所以需保持进食，若呕吐严重，需禁食4-6小时；母乳喂养患儿应适当缩减哺乳频次，暂停给予辅食；人工喂养患儿可提供流食，等腹泻缓解后改成半流食，少量多次，情况稳定后再提供普食。

1.3指标观察

1.3.1通过我院自拟的调查问卷，评估两组家长的满意程度，分为非常满意、基本满意和不满意，总分100，以80-100、55-79、0-54为标准，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。

1.3.2观察记录两组患儿的临床症状（退热和止泻）消失时间和住院时间。

1.4统计学分析

SPSS19.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1两组症状消失时间及住院时间对比

评估组较传统组的症状消失时间及住院时间更短，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表1两组症状消失时间及住院时间对比（±s）

2.2两组护理满意度对比

评估组较传统组的护理满意度更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表2两组护理满意度对比（n,%）

3讨论

儿童腹泻，在儿童中是一种非常普遍的疾病，它容易引起儿童产生电解质紊乱、酸碱平衡失衡、脱水等症状，对儿童的生命造成了极大的危害。儿童腹泻的病因有很多种[1]，比如：肠道内、外部的感染、天气、环境等都会引起婴儿的腹泻。因此，除了对儿童腹泻患者采取有效的治疗方法外，还应注意对儿童的护理，并采取有效的防治措施，使儿童的疾病趋于平稳，从而使儿童早日恢复健康。临床照护路径（CPN）是一种基于患者病情的照护方式，有一定的计划性和前瞻性。近几年来，临床护理路径已广泛运用于各类疾病及外科手术的护理，并取得了良好的疗效。在临床护理路径中，将患者作为一个核心，在患者住院之后一直到出院之前，它都有一套详尽、规范的护理程序，对护士的护理质量进行了严格的控制，确保了每一项护理服务都得到了及时的处理，这样既可以降低护士的工作失误，又可以提升护士的工作质量，还可以提升患者的满意度，让患者可以安心地进行治疗和护理。本次实验对儿童采取了临床护理路径[2]，在住院之后，向其家属对其治疗环境进行了详细的介绍，这样可以降低儿童家属的焦虑情绪，让儿童及其家属对住院后的治疗和护理工作更加积极。在治疗过程中，要对儿童的身体状况进行仔细的观察，并要主动地防止感染，要严格地遵守规定，及时地进行补液，并对儿童的饮食进行合理的调整，这样才能让儿童的症状得到快速的改善，从而缩短儿童的住院时间。在患者出院之前，对患者的家人做好健康教育，可以防止患者再次发病。

本次实验结果提示，评估组患儿的症状消失时间及住院时间短于传统组，家长满意度高于传统组，组间对比差异显著，P＜0.05。

综上所述，通过对儿童腹泻患者的临床护理路径，可以使患者的症状得到及时的缓解，并且可以使患者的治疗更加有效。

参考文献

[1]林欣.循证联合中医护理在小儿腹泻中的应用[J].光明中医,2023,38(1):152-155.

[2]时月.全程护理在小儿急性腹泻病中应用的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(32):42-44.