系统医学2023年2期

探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果

郭玉菊、李迪

济南市中西医结合医院  271100

摘要：目的 研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法与效果。方法 选取我院2017年到2018年之间收治的患有急性心绞痛的患者共100例为研究对象，平均随机分为对照组和观察组各50例患者，对照组患者使用常规心绞痛药物治疗，观察组患者则在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷等药物对急性心绞痛进行治疗，从而能对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗的有效率为66%明显低于观察组患者治疗有效率80%，两组统计学差异明显（P＜0.05）。结论 对于急性心绞痛患者应用氯吡格雷等药物进行治疗，能够有效地提高临床治疗效果。

关键词：急性心绞痛；氯吡格雷；心血管内科

心绞痛患者可能有阵发性胸痛和胸部不适的症状。这种症状的出现与冠状动脉供血不足和缺氧有关[1]。心绞痛是心血管内科中的一种常见疾病，会导致胸骨后部持续疼痛症状。一般来说，这种疼痛的持续时间为2到5分钟，急性心绞痛的持续时间一般为5分钟左右，疲劳和情绪波动也会导致人们出现心绞痛症状[2]。严重时，急性心绞痛会危及患者的生命安全，并导致不可逆的后果。对急性心绞痛的临床治疗具有重要意义。本文将研究这个问题，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择的实验对象是我院在2017年到2018年之间收治的患有急性心绞痛的患者共100例。在开始展开研究之前要对实验对象的身体情况及进行详细检查。首先，对于一些本身患有器质性病变的患者进行剔除。尤其是肝肾功能以及其他方面存在可能影响实验结果的患者进行剔除。然后对所有的研究对象的年龄分布、患病时间等信息进行统计和分析。统计发现，在所有的研究对象中，男性患者有56例，女性患者有44例。患者年龄分布主要集中在中老年人群中。年龄跨度较大，最小的病例患者是42岁，最大的患者80岁。平均年龄为64岁左右。将所有的研究对象进行随机分组并命名，其中一组为实验组，另一组为对照组。通过对两组研究对象的年龄分布、性别差异以及患病原因等方面进行对比发现没有较大的差异，因此所获得的实验结果具有较强的可比性。

纳入排除标准：在本次研究中，所有患者均已接受专业治疗并确认为急性心绞痛，并且所有患者及家属均已签署知情同意书，同意进行本次研究治疗。

1.2方法

本次实验主要是对患者通过采取不同的临床治疗方法，然后对其产生的治疗效果进行比较，实现对两种不同治疗方法优劣的判断。因此，对对照组和实验组所采用的实验方法不同。

1.2.1对照组治疗方法介绍

对照组采用的治疗方法是常规治疗方法，采用常规药物治疗。一般使用他汀类调脂、神经阻滞剂以及各种控制血管收缩的转化酶抑制剂等。通过使用这些药物来实现急性心绞痛的治疗和症状缓解。观察并记录患者再次发生心绞痛的频率和发生时的状态。

1.2.2实验组的治疗方法介绍

实验组采用不同的治疗方法，在基础的、常规的治疗方法基础上采用氯吡格雷等药物对急性心绞痛进行治疗。一般药物用量是每日服药总量不高于75毫克，一般治疗时间为一个疗程（28天）。在治疗过程中要对患者的发病情况以及患者在发病时疼痛情况进行详细观察并记录。尤其是在经过之后患者再次发生心绞痛的频率要进行对比观察。在患者发病之后要询问患者疼痛是抽痛还是轻微绞痛。然后针对患者发病情况重新设计治疗方案。以期实现较好的治疗效果。

1.3判断标准

对两组患者的治疗总有效率、心绞痛频率和持续时间实施对比。如果患者心电图静息时为一定的缺血性，改变后是正常状态，代表显效；如果患者心电图在缺血性降低的ST段上升大于等于1毫米，导联倒置T波逐渐变浅大于50%，没有恢复正常，代表有效[3]；如果患者的心电图并未达到以上任何一个标准，代表无效。总有效率为显效率与有效率。

1.4统计学方法

运用spss22.0软件对数据实施统计与分析，并运用t与χ2进行检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2.结果

通过对所获得的数据进行分析对比可以发现，在对照组中，经过常规治疗之后有40名患者治疗效果明显，从心电图上来看已经基本没有缺血性症状，患者基本不再出现心绞痛症状。有33名患者症状得到明显改善，发病频率以及发病时的痛感有所降低。有10名患者经过治疗之后症状并没有改变。通过计算可以发现有效率大约为80.0%。但是对于实验组，有明显效果的患者有48名，有效果的患者有5名，只有5名经过治疗之后认为没有效果。通过计算可以发现其有效率高达96%。通过比较可以发现这两组实验结果存在较大差异，因此具有较好的数据统计价值。

2.1两组患者总有效率的对比

实验组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率的对比

2.2两组患者心绞痛发作频率和持续时间的比较

实验组的心绞痛发作频率与持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心绞痛发作频率和持续时间的比较

3.讨论

现今心绞痛的发病人数逐年上升，此种病症具有较高的复发率与死亡率，如果错过最佳的治疗时机，便会使患者的生命安全受到威胁，酿成不可挽回的后果。通过研究可以发现，现阶段在心绞痛患者发病之后可以通过以下几个方面展开救治：首先，在患者出现相关症状后要立即平躺休息，调节呼吸，降低心脏压力。其次相关医护人员要立即对患者内关和足三里等重要穴位进行按压，舒缓心脏。但是在进行按压穴位时要保证按压部位的准确性。最后立即进行药物治疗，对于患有急性心绞痛的患者要常备速效救心丸等快速起效的救治药物，在疾病发生在之后立即服用，起到较好的治疗效果。在经过以上紧急救治之后患者病情没有得到缓解，就需要立即呼叫救护车送往医院救治。在医院进行治疗过程中要采取有针对性的、有效的治疗措施，气功发展情况，及时调整治疗方案，保证患者治疗效果。

心绞痛的发生与劳累情况具有重大的关联，氯吡格雷是一种新型的药物，它能够抑制患者体内血小板的聚集，能用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病，显著改善患者的不适症状，并且此种药物在与常规药物联合治疗的过程中，能防止血栓现象的形成[4]，使患者的冠状动脉血流状况获得改善，达到良好的治疗效果。在本次进行回顾性分析的过程中，实验组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的心绞痛发作频率与持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明氯吡格雷对突发性心绞痛具有良好的治疗效果，其能使患者的不适症状获得显著缓解，同时，心绞痛病症具有起病急性的特点，应抓住最佳的抢救时机，如果错过最佳的治疗时间，将会导致患者死亡。

综上所述，氯吡格雷对急性心绞痛具有良好的治疗效果，此种方法能使患者的心绞痛症状获得显著缓解，出院时间提前，病人的生活质量不断提高，此种治疗方法在临床中具有较大的推广价值。

参考文献：

[1]黄程.关于心绞痛，你了解多少[J].人人健康,2022(22):23.

[2]付琨. 基于《黄帝内经》五运六气外感病因理论对吉林省冠心病心绞痛发病与气象因素相关性及其预警模型构建研究[D].长春中医药大学,2022.DOI:10.26980/d.cnki.gcczc.2022.000014.

[3]潘振瑞,王亚梅,王晓宇,邱志鹏.老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后再发心绞痛的影响因素[J].中国老年学杂志,2022,42(20):4918-4921.

[4]邵明凤.心血管内科急性心绞痛患者使用氯吡格雷治疗的临床效果研究[J].系统医学,2022,7(14):103-106.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.14.103.