系统医学2023年2期

体验式教学法在呼吸与危重症医学科护理带教中的临床应用及探讨

王文梅 戈改真

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 内蒙古 包头 014010）

【摘要】目的：评价体验式教学法在呼吸与危重症医学科护理带教中的临床应用。方法：研究区间为2021年3月~2022年12月，调查目标为在我院呼吸与危重症医学科参加实习的医学生，统计58名以随机单盲法分组，对照组行传统护理带教，观察组行体验式教学法，比较各组教学质量和考核结果。结果：相较于对照组，观察组医学生对教学满意度显著更高，差异有统计意义(P<0.05)；观察组医学生最终的理论和实操成绩考核得分均明显高于对照组，统计差异有意义（P<0.05）。结论：针对呼吸与危重症医学科的护理带教实施体验式教学法的教学质量高，能高效提升医学生的实习能力，值得临床采纳。

【关键词】体验式教学法；呼吸；危重症医学科；护理带教；教学效果

呼吸与危重症医学专业的实践性和逻辑性较强，其理论知识和实操技能复杂且难掌握，而且理论和现实有一定的差异性，因此在教学中医学生易感到无助、烦恼和畏惧，甚至会排斥学习[1]。因此在本医学科参与实习护理带教，必须要特别认真和专业，注重带教的方式方法，确保实习医学生能灵活、轻松的掌握护理内容，提升临床操作水平[2]。故下文对我院呼吸和危重症医学科参加实习的医学生展开研究，分析护理带教中体验式教学法的作用和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取于2021年3月~2022年12月，以我院呼吸与危重症医学科参与实习的58名医学生为观察对象，遵循随机单盲法分组，对照组29名，男生6名，女生23名，年龄19~28岁，平均（24.01±2.33）岁,学历水平：大专16名，本科及以上13名；观察组29名，男生7名，女生22名，年龄20~28岁，平均（24.33±2.51）岁,学历水平：大专18名，本科及以上11名。以上2组资料的差异无统计学意义，结果P>0.05。

    纳入标准：均为医学护理专业毕业生；对研究知情并自愿同意参与；年龄18~30岁；实习期限均为六个月。排除标准：精神障碍者；心脑血管疾病；传染病史；认知、交流障碍；不配合且中途退出者。

1.2 方法

对照组实施传统护理带教，结合教学大纲对实习生展开集中授课模式，重点讲解教学内容，示范临床护理操作技能，展示PPT视频来学习临床实际护理过程，带领实习生共同分析和讨论病例。观察组实施体验式教学法，具体内容：（1）教学分组：首先对医学生进行分组，均匀划分为4组，每组7~8人，各组选派一名组长负责整个实习过程的管理和安排，小组成员通过不同途径共同查阅资料并总结，由小组组长对收集的资料进行整理，组织小组成功共同讨论，编写病例实习方案。（2）安排教学时间。实习生需提前了解体验式课程内容，学习急危重症护理学知识，掌握教学模式的流程、技巧和内容等，并组织医学生在医院临床现场观摩急救抢救流程。（3）教学实习体验。牢牢掌握呼吸科和急救科的护理学理论知识，熟练认识临床呼吸仪器、心电监护仪、气管插管术、心肺复苏术、除颤仪等，模拟急诊环境，并体验从手术室推送至监护病房、搬挪病人、连接各种仪器、吸氧、穿刺治疗等抢救场景，播放护士在实际抢救中的现状，并在组内进行角色扮演，体验护士、患者的角色和感受，学习卧床体位的摆放和被动感受、静脉穿刺技术、吸痰、处理床上排便、插管要点等，由带教老师从旁指导，隐退主导角色，最后引导其各自发言，分享不同角色的体验感受。

1.3观察指标

    教学质量：用科室自制调查表发放给实习生评价本次教学满意度，满分100分，结果分为非常满意、一般和不满意；实习结束后，记录考核两组实习生的理论知识和实操技能的最终成绩得分，满分100分，分值越高成绩越好。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析相关数据，计数资料用率（%）描述，检验用X2，计量资料用（±s）描述，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 教学满意度对比

观察组医学生的整体教学满意评价比对照组更高，统计差异P<0.05，见表1。

表1教学满意度对比（n,%）

2.2考核成绩得分比较

观察组医学生的各考核成绩得分均比对照组高，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2考核成绩得分比较（±s，分）

3讨论

    呼吸和危重症医学科是医院的重要科室之一，此科室患者的病情危重，情况紧急且凶险，进展快，具有较高的死亡风险，临床对护理的要求高，必须在短时间内为患者提供最优质服务，协助控制其病情，故在此医学科实施护理带教时要科学掌握教学方法[3]。

    体验式教学法是通过分组进行模拟情境来感受不同角色的处境，体验教学感悟，充分激发学生的综合素质，主动参与实习过程，与患者产生共情，学会角色转变，进而提高其知、情、行的潜能[4-5]。本研究显示，观察组医学生的教学满意度和考核成绩得分均比对照组高，差异证实了体验式教学的主观能动性和综合性。

综合上述，体验式教学法不仅能提升呼吸与危重症医学科的教学水平和质量，还能调动医学生的实习积极性，促使其更快融入实习环境，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]李焕,李红,姜丹,等.人文关怀结合体验式教学在呼吸与危重症医学科实习护生教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2022,21(05):610-613.

[2]刘永娟.目标学习法在呼吸与危重症医学科护理实习生带教中的应用效果探讨[J].中国卫生产业 2020，17(26):168-170.

[3]王燕,江萍,韩兰萍,等.体验式教学方法结合护生参与式健康教育在脑卒中康复护理教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2019,37(16):90-92.

[4]李玉红,魏红英,肖孟鹃.体验式教学在本科实习护生人文关怀及护患沟通能力培养中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(3):319-321.

[5]单世君,梁泽兰,魏薇.体验式教学结合CBL在重症医学科实习护生带教中的作用[J].中华医学教育探索杂志,2021,20(12):1480-1484.