系统医学2023年2期

乙酰半胱氨酸治疗儿童支气管肺炎临床疗效观察

卞志操

东台市人民医院，儿科，224200

卞志操，1985.07，江苏东台，汉，男，本科，主治医师，研究方向：儿科常见病诊治

【摘要】目的：观察儿童支气管肺炎（BPCO）采取乙酰半胱氨酸治疗的临床疗效。方法：试验对象为60例儿童，疾病均为BPCO，治疗均在2021.01~2022.10内完成，按排号均分为2组（30例/组），即甲组（单号）和乙组（双号）。甲组用药为布地奈德，乙组用药为乙酰半胱氨酸。对照评估疗效和恢复指标。结果：对照处理总有效率、气促、咳嗽、喘息等缓解及住院用时项目，乙组结论中各项目值均优于甲组（P＜0.05）。结论：儿童BPCO采取乙酰半胱氨酸治疗的作用优良，可快速、有效消除患儿各症状，利于病情恢复，可持续推广和应用。

【关键词】儿童；支气管肺炎；乙酰半胱氨酸；临床疗效

在呼吸内科中，支气管肺炎（BPCO）较为多发和常见，该病症属于炎症疾病，主要由呼吸系统被衣原体、支原体、病毒、细菌等各种致病微生物侵袭所致。BPCO易感人群为儿童群体，原因为儿童正处于完善和构建机体免疫的关键时期，极易被致病菌所入侵，所以患病风险更高[1]。而患儿一旦发病，则其病情恶化和进展较为迅速，且会出现明显的肺部症状，可引发气促、呼吸困难、发热、咳嗽等一系列症状，若诊治不及时，则会对患儿生长发育产生严重影响[2]。在治疗此类患儿时，以往多给予糖皮质激素、抗生素等，尽管可抗炎和抗感染，但无法对患儿症状予以快速改善。乙酰半胱氨酸作为一种黏痰溶解剂，其属于新型药物，作用在于促排痰和溶解痰等，且该药近些年也用于治疗BPCO患儿，疗效较为确切[3]。因此本文则探究了儿童BPCO采取乙酰半胱氨酸治疗的临床疗效，现做以下阐述：

1.资料与方法

1.1资料

本次试验对象为60例儿童，疾病均为BPCO，治疗均在2021.01~2022.10内完成，按排号均分为2组（30例/组），即甲组（单号）和乙组（双号）。年龄项目：1~12岁内；均龄项目：乙组（4.2±1.5）岁，甲组（4.3±1.6）岁。性别（男/女）项目：甲组为16/14，乙组为17/13。入组时2组调查资料明细无较大差别，同类对照后P＞0.05。参与方式：均为自愿入组；伦理批准：按照惯例已获得通过。

1.2方法

2组均采取常规疗法进行治疗，涉及补充营养、纠正水电解质紊乱、补液补盐、吸氧通气等。

甲组用药为布地奈德，药物类型为吸入用布地奈德混悬液（以2mL:1mg为规格，以H20203063为国药准字，生产公司为正大天晴药业集团股份有限公司），用量为1mg/次，行雾化吸入，2次/d，疗程为1w。

乙组用药为乙酰半胱氨酸，药物类型为吸入用乙酰半胱氨酸溶液（以3mL:0.3g为规格，以H20183005为国药准字，生产公司为海南斯达制药有限公司），用量为3mL，行雾化吸入，2次/d，疗程为1w。

1.3观察项目

对照评估疗效（评估要求：患儿肺啰音大多数或完全吸收，各症状消失可列入显效水平；患儿肺啰音及各症状改善可列为有效水平；两项均不满足或病情加重可列为无效水平。）和恢复指标（包括气促、咳嗽、喘息等缓解及住院用时）。

1.4分析数据

本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、等形式呈现，要求P＜0.05为结果，该值提示统计后统计具备相应的意义。

2.结果

2.1对比疗效指标

对照处理总有效率项目，乙组结论中该项目值高于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1：比较疗效指标[n（%）]

2.2对比恢复指标

对照处理气促、咳嗽、喘息等缓解及住院用时项目，乙组结论中各项目值均短于甲组（P＜0.05）。见表2。

表2：比较恢复指标（，d）

3.讨论

在临床上，BPCO以儿童为高发群体，分析原因为小儿机体缺乏较强的抵抗力，加之正处于生长发育时期，所以极易被各种致病微生物入侵而引发本病。对于儿童BPCO，目前临床治疗用药以糖皮质激素和抗生素等为主，这些药物主要用于改善肺部症状，杀灭和消除病原体，但因糖皮质激素常规使用的作用仅为抗炎，无法对患儿病情加以改善，所以疗效欠佳[4]。而作为一种新型药物，乙酰半胱氨酸近些年逐渐用于治疗儿童BPCO，该药物以溶解和促进排痰为药理作用，其特点在于强效，所以疗效较为理想。对于患儿而言，乙酰半胱氨酸可降低肺组织或者呼吸道中痰液的黏滞性和黏稠度，可增强纤毛运动，可对呼吸道高反应予以调节，有利于改善患儿的呼吸状况，并促进其病情快速恢复[5]。本文结果中，对照处理总有效率、气促、咳嗽、喘息等缓解及住院用时项目，乙组结论中各项目值均优于甲组（P＜0.05）。从前述可知，儿童BPCO采取乙酰半胱氨酸治疗表现出了突出的作用和优势。

综上，儿童BPCO采取乙酰半胱氨酸治疗的作用优良，可快速、有效消除患儿各症状，利于病情恢复，可持续推广和应用。

【参考文献】

[1] 马雷,姚丛月,缪博,等. 乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助糖皮质激素治疗儿童支气管肺炎的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(17):17-20.

[2] 向巡. 乙酰半胱氨酸雾化吸入剂在儿童支气管肺炎治疗中的应用[J]. 健康女性,2021,05(6):296.

[3] 黄毅,赵炜琨. 乙酰半胱氨酸颗粒盐酸氨溴索片治疗儿童支气管肺炎的效果对比[J]. 基层医学论坛,2021,25(23):3317-3318.

[4] 冯静. N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎40例疗效及安全性评价[J]. 药品评价,2021,18(12):754-756.

[5] 吴新竹,查琳,马旺生,等. 乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清炎性因子和肺功能的影响[J]. 当代医学,2021,27(13):16-18.