系统医学2023年2期

结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨

姜力

辽宁省肿瘤医院   辽宁沈阳110042  

摘要：目的：探讨在进行结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断时，分析其临床效果，探讨其临床可应用价值。方法：本次研究在进行实验的设置时，为了保障实验的随机性，于是在2018年9月至2022年4月中，将我院中收入资料，登记有效的甲状腺癌、结节性甲状腺肿患者进行资料分析，调选符合要求的80名患者作为研究对象，其中包含结节性甲状腺肿与甲状腺癌各40名，并由医务人员进行病情诊断。所有患者在接受检查时，均选择二维超声联合高频彩超进行检查，确认两组患者的超声征象，分析两种疾病的关联性。结果：在本次实验结果中，显示在本次研究中的共80名患者中，共有3名甲状腺结节患者出现误诊的情况，漏诊率为7.50%；而40名甲状腺癌患者均被确诊，诊断准确率为100%。结论：在对甲状腺癌患者进行诊断时，可以选择二维超声与高频彩超联合的方式进行应用，有助于医务人员的治疗质量降低患者的不良反应是患者的癌症病情明确，更加清晰准确。

关键词：高频彩超；二维超声；甲状腺癌；诊断；甲状腺结节；诊断准确率                   

    甲状腺癌在早期诊断是主要通过影像学的诊断方案。超声技术在我国应用时间较长，并且应用范围较广[1]，属于一种常见的无创检验技术，对于甲状腺癌的早期诊断具有良好的效果。二维超声以及高频彩超均是临床上应用时间较长的诊断方案，将其应用于诸多癌症和肿瘤的诊断中产生的效果良好[2]。本次研究将二维超声与高频彩超应用于其中的效果，现将结果与方法总结报道如下。

1一般资料与方法      

1.1一般资料 

     本次研究在进行实验的设置时，为了保障实验的随机性，于是在2018年9月至2022年4月中，将我院中收入资料，登记有效的甲状腺癌、结节性甲状腺肿患者进行资料分析，调选符合要求的80名患者作为研究对象，其中包含结节性甲状腺肿与甲状腺癌各40名，并由医务人员进行病情诊断。所有患者在接受检查时，均选择二维超声联合高频彩超进行检查，确认两组患者的超声征象，选择年龄范围在37-59岁之间，平均年龄（43.1±4.6）岁，病程4-26个月，平均病程（15.3±2.4）个月。本次研究中所有患者均接受高频彩超与DCE-MRI检查并将两种检验方式的诊断结果进行联合对比。对比两组患者的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
 

1.2方法

进行患者的超声诊断时，超声探头频率设置为5~10MHz，患者在接受诊断期间保持平卧体位，需要充分暴露患者的颈部，将头仰起，医务人员此时采用超声探头，针对患者的颈部病灶区域进行检查。应用二维超声检查时，探头应当由上至下由左至右的对患者的甲状腺组织进行扫查，尤其对其中的重点疑似病灶进行扫查，确认患者的个体状况。

在对患者进行高频彩超检查时，医务人员重点检查患者疑似肿块以及周边血流动力学状况，并由医务人员将患者所有的扫描数据传输至工作站，由工作站两名专业医师对其数据图像进行全方位评估。

1.3 评价标准

    在对患者进行检查时，确认患者二维超声检查结果的甲状腺大小和位置形状等多方面因素，在进行高频彩超检查，是确认患者的血流动力学指标。

1.4 统计学方法

   本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X2与T值，分析统计学可信度。

2结果

在本次实验结果中，显示在本次研究中的共80名患者中，共有3名甲状腺结节患者出现误诊的情况，漏诊率为7.50%；而40名甲状腺癌患者均被确诊，诊断准确率为100%。

表1 两组检查结果的二维超声征象图比较

表2 两组患者高频彩超检测结果对比

3讨论

随着近年来我国人民群众生活水平的不断提升，现代人群的日常饮食和生活规律有了极大的变化，在对患者进行检查时，甲状腺癌的临床检出率呈现逐年递增的趋势，而中老年患者数量也在不断增多，由于患者在发病后临床症状表现与良性甲状腺结节较为类似，所以在患者早期的病情诊断率较低[3]。甲状腺癌在临床上较为常见，这种疾病属于头颈外科和内分泌科较常见的一种恶性癌症，大约占到所有甲状腺癌发病率的70%以上[4]。这种疾病在临床上的发病年龄极为广泛，并且相较于男性患者来说，女性患者的数量更多属于高发人群，而甲状腺癌手术在开展过程中，医务人员往往会尽量避免对患者的喉返神经以及甲状旁腺产生损伤，所以在进行手术时也较为保守，这就导致肿瘤容易出现残留和复发的情况。甲状腺疾病在临床上整体来说较为常见，患者的病症类型较为复杂。业务人员更加需要拓展诊疗方案，积极诊断良性以及恶性结节，并在确诊后给予患者有效的治疗措施，保障患者的康复。实际上近年来影像学检测技术和设备的不断优化，二维超声以及高频彩超，在临床上的应用也在逐渐趋于广泛为患者的无创诊断，以及后续治疗工作的开展，提供了有效的设备支持。虽然二维超声诊断方案能够确认患者的病情状况，但这种检测方式仅仅能够明确患者甲状腺大小以及数目和内部回声的状况，十分容易在检测过程中与良性甲状腺结节出现混淆的情况。所以在对患者进行检查时，可以将高频彩超检查应用于患者肿块周边和内部血流动力学水平的判断中。甲状腺结节的二维超声以及高频彩超征象可以出现肿块边界模糊以及未见规则形状的情况。

综上所述，在对甲状腺癌患者进行诊断时，可以选择二维超声与高频彩超联合的方式进行应用，有助于医务人员的治疗质量降低患者的不良反应是患者的癌症病情明确，更加清晰准确。

参考文献

[1]吴彩云,黎金娣. 超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(09):224-225.

[2]李发仁. 高频超声波检查用于甲状腺结节患者临床诊断效果及价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(02):98-99.

[3]王景梅. 超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(18):105+178.

[4]魏凤英. 探讨高频高频彩超波检查对甲状腺结节的定性诊断价值[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(03):307-308.