系统医学2023年2期

教考分离形式在呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核中的应用效果

武红红

鄂尔多斯市中心医院呼吸与危重症学科，内蒙古  鄂尔多斯017000

摘要：目的：探究教考分离形式在呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核中的应用效果。方法：选取2021年11月至2022年12月期间我院接受呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核的学员作为研究对象进行研究，共计36例，均实施教考分离形式，对比实施前和实施后的差异情况。结果：对呼吸科住培学员实施教考分离形式后，学员的基础理论考试、临床病例分析、临床技能操作考试、综合考试等模块成绩均高于实施前成绩，差异存在统计学意义（p＜0.05）；呼吸科住培学员接受教考分离后总有效率为97.22%，住培学员对教考分离形式的总满意度94.44%。结论：教考分离形式在呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核中的应用效果十分显著，值得广泛应用。

关键词：教考分离形式；呼吸科；住院医师；规范化培训；出科技能考核

   呼吸科住院医师规范化培训是医学生转变为医生所必须经历的过程，有利于医学生掌握在医学科就职所需具备的专业知识和技能，同时可以为医院培养优秀的呼吸科医师队伍[1]。教考分离形式是通过将教学和考核分离。该方式改变传统的教考形式，通过成立小组的方式，将呼吸科住院医生进行选拔，从而为其进行培训、考核，进而提高规范化培训以及出科技能考核的效率[2]。因此，本次研究通过纳入36例呼吸科的住院医师，深入分析教考分离形式在呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核中的应用效果。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

 选取2021年11月至2022年12月期间我院呼吸科接受住院医师规范化培训出科技能考核的36例学员作为研究对象进行研究，均对其实施教考分离形式，各学员间的资料不存在统计学意义（P＞0.05）。见表1.

表1学员一般资料对比

1.2方法

为呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核中实施教考分离，具体内容如下：（1）成立小组：由我院分管教学院长作为组长，由教育科、临床技能培训中心等人员作为小组成员，由呼吸科的工作人员作为考官，并且对以上人员进行统一的培训和考核，通过考核的人员方可任职。临床技能中心负责场地的布置、耗材等工作，教学督导组则负责进行监督工作。运用医学模拟教学对住培医师进行临床技能训练，使住培学院充分掌握临床技能操作，并且进行模拟训练。加深学员对相关技能的理解。按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》为学员制定出科考核项目，并统一评分标准。由规培管理部门根据各年级划分考试难度，并且安排固定的考核时间、地点等，同时将其发布给考生，并打印考生须知。通过网络的方式，将技能操作课程培训课程视频上传到对应的平台，从而使住培学员可以更好地接受培训课程。在考核过程中，需要采用临床技能中心智能管理系统，考官人数为2位，分别对每位学员进行考核，评分过程中选择电子化终端评分，并取所有考官的平均分，由系统自动生成成绩单。

1.3观察指标

1.3.1学员不同考核模块的成绩对比

     详细记录两组学员不同考核模块的成绩，其中包括：基础理论考试、临床病例分析、临床技能操作考试、综合考试等。

1.3.2学员有效率、满意度分析

     详细记录学员接受教考模拟后的有效率、满意度。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1学员不同考核模块的成绩对比

对呼吸科住培学员实施教考分离形式后，学员的不同考核模块的成绩（基础理论考试、临床病例分析、临床技能操作考试、综合考试等）均高于实施前成绩，详情见表2.

表2学员不同考核模块的成绩比较（，分）

2.2学员有效率、满意度分析

经过调查发现，呼吸科住培学员接受教考分离后的显效例数为19例，占比为52.77%，有效例数为16例，占比为44.44%，无效例数为1例，占比为2.77%，总有效例数为35例，占比为97.22%，住培学员对教考分离形式的十分满意例数为20例，占比为55.55%，满意例数为14例，占比为38.88%，不满意例数为2例，占比为5.55%，总满意例数为34例，占比为94.44%。

3.讨论

随着医疗水平逐渐发展，而人力资源是提高医疗服务水平的基本保障，因此，临床对医学专业人才的培养也格外重视[3]。尤其是呼吸科的所收治的患者，其病情状况十分复杂，在为呼吸科患者提供医疗服务时，对工作人员的专业素质以及临床技能要求极高，故而，需要加强对呼吸科住院医师的培养。住院医师规范培训是医学生毕业后接受医学教育的重要方式，有助于提高医学生的职业素养、临床规范诊疗能力等，是提高呼吸科医师综合能力的有效途径[4]。呼吸科住院医师规范培训的首要目的是培养具有呼吸科临床实际操作能力的高层次医生、专家等，因此需要为学员提供优质的教考模式。教考分离是一种新型教考形式，将教学与考核分离开来，从而减轻工作人员的工作量，并且减少人力时间的消耗，从而提高工作效率[5]。而且，教考分离形式改变原有的纸质评分试卷考核方式，实施智能化考核评分，一定程度内缓解临床压力。本次研究通过纳入36例接受呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核的学员展开分析，结果表明，对呼吸科住培学员实施教考分离形式后，学员的基础理论考试、临床病例分析、临床技能操作考试、综合考试等模块成绩均高于实施前成绩，差异存在统计学意义（p＜0.05）。说明对接受呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核的学员实施教考分离形式，有利于提高学员的各模块的成绩。呼吸科住培学员接受教考分离后总有效例数为35例，占比为97.22%，住培学员对教考分离形式的总满意例数为34例，占比为94.44%。由此可知，为呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核的学员提供教考分离形式，其应用效果明显，且更容易被学员接受，同时，获得学员的高度满意评价。

综上所述，为呼吸科住院医师规范化培训出科技能考核的学员进行培训、考核时，给予其教考分离形式，可以有效地提高学员的各项成绩，应用效果十分显著，并且得到学员的满意评价。

参考文献

[1]夏宁,张丽,聂秀红,张霖,雒志明. Bloom目标教学理论结合Mini-CEX在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国病案,2023,24(04):90-92.

[2]沈茜,周建英. 呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训的实践与思考[J]. 中国继续医学教育,2023,15(01):178-181.

[3]朱辉. 情景模拟联合病例讨论在呼吸科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国继续医学教育,2022,14(19):36-40.

[4]王倩,黎尚荣,陈璐,周林丽,林尚雄,姚瑶. 教考分离形式在住院医师规范化培训出科技能考核中的应用效果探讨[J]. 现代医院管理,2020,18(05):68-70.

[5]姚瑶,王伊辉,李瑭,方鹏骞,黎尚荣. 基于教考分离模式的住院医师规范化培训技能评价[J]. 中国医院,2020,24(09):59-61.