药物与人2023年3期

美托洛尔联合阿托伐他汀方案对冠心病心绞痛的治疗效果评价

姚艾亭

湖北省荆州市公安县埠河镇卫生院内科，湖北 荆州  434302

【摘要】目的：旨在对美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床效果做探究。方法：58例患者选取时间为2019/3/1-2021/2/28，分为使用美托洛尔治疗的对照组（n=29）和给予美托洛尔联合阿托伐他汀治疗的实验组（n=29），对治疗后患者的心功能改善效果及治疗有效率做分析。结果：治疗前后对两组患者心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）进行检查，发现实验组心功能指标改善效果更显著，数据之间对比有差异（P＜0.05）；实验组患者在进行治疗后，实验组的治疗有效率更高，统计学意义存在（P＜0.05）。两组患者在血清三酰甘油TG、血清总胆固醇TC、血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C对比中，实验组较对照组更低（P<0.05），数据对比存在意义，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者运用阿托伐他汀与美托洛尔联合治疗能够有效改善患者心功能，对提高患者治疗有效率有帮助，值得在临床中推广。

【关键词】美托洛尔；阿托伐他汀；治疗；冠心病；心绞痛；临床效果

冠心病是指冠状动脉血管发生了粥样硬化所引起的血管腔狭窄或者阻塞，继而引起心肌缺血或缺氧的一种心脏病[1]。此病在我国有明显的地域差异，还与季节、情绪、体力活动的变化有很大关系。患者会出现胸痛、心绞痛等症状。常规的治疗方式就是药物治疗[2-3]。常用药品以美托洛尔为主，但单一用药的作用也比较单一，我院现采用阿托伐他汀和美托洛尔联合的方式治疗冠心病心绞痛，选取我院患者进行研究，共计选取人数为58例，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019/3/1-2021/2/28期间收治的冠心病心绞痛患者进行研究，人数为58例，按治疗方法分为两组，每组29例，实验组年龄在48-78岁之间，平均年龄（64.49±1.64）岁，男性患者17例，女性患者12例；对照组年龄45-77岁，平均（64.58±1.58）岁，男性患者18例，女性患者11例。两组患者在性别、年龄等相关资料中均无差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组采用美托洛尔治疗[4]，美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，25mg*20片）治疗，口服，每日2次，每次200mg。治疗1个月为一个疗程，连续治疗三个疗程。

实验组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗[5]，口服阿托伐他汀钙（生产厂家：齐鲁制药有限公司；H20193143；），患者开始使用本品治疗前，应控制饮食，根据患者的治疗效果进行适当的调整。常用的起始剂量为10mg/d，1次/d。4周为一个疗程。

1.3疗效观察和评价

1.3.1心功能评价。治疗前后用彩超检查患者心脏情况，指标包括LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）。

1.3.2有效率评价，这三个得分区间段分为显效，有效与无效。

1.3.3对比两组冠心病心绞痛患者的血脂水平。

1.4统计学方法

用() 统计，有效率用（n，%）统计，用SPSS 19.0软件中的t检验或卡方检验， 当组间对比存在P<0.05关系，代表有统计学意义。

2结果

2.1心功能评价

治疗前后对两组患者心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）进行检查，发现实验组心功能指标改善效果更显著（P＜0.05），见表1。

 表1治疗前后心功能指标比较（）

2.2 有效率评价

实验组有效率更高，存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2有效率比较（n，%）

2.3血脂指标比较

两组患者在治疗前的血脂指标相较差异较小（P＞0.05），没有临床比较价值；实验组患者在治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C对比中明显低于对照组，数据结果有统计学意义P＜0.05，见表3。

表3两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C对比(，mmol/L)

3讨论

我国老龄化进程加快导致患有冠心病这种心血管疾病的总人数急剧增加。冠心病患者多会出现心绞痛等症状，这与患者冠状动脉粥样硬化后导致心肌供血不足有关。心绞痛给冠心病患者带来的剧烈痛感会对患者生活造成较大影响，可造成失眠、神经衰弱，可引发暴躁、焦虑及抑郁等情绪。

美托洛尔进入身体后，能够增加机体的冠状动脉的血流，可以更好的增进疗效，改善血流动力学，达到协同效果，进一步改善患者的心功能，降低炎症反应。

阿托伐他汀钙在用药期间，能够对机体内单酰辅酶a还原酶的活性产生抑制。能够有效控制肝脏内细胞的合成，抑制胆固醇含量的储存，从而有效促进总胆固醇排出，有效降低血脂。选取我院患者进行研究分析，本文结果表明，实验组数据优于对照组，数据与参考文献一致，再一次验证其临床价值。

综上所述，对冠心病心绞痛患者进行治疗时，可考虑运用阿托伐他汀联合美托洛尔，效果显著。

参考文献

[1]邱国,梁锦锋,冯燊龙. 美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2021,36(09):1927-1930.

[2]钟旺鑫,谭永建,缪圣余. 美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(17):61-62.

[3]刘文捷,周婵娟,吴玉英,柯剑辉. 美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效及安全性观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):7-10.

[4]罗罕. 美托洛尔联合阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛治疗中的应用研究[J]. 人人健康,2020,(08):221.

[5]方琼,曾玉斌. 美托洛尔对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷及心率变异性的影响效果[J]. 中外医学研究,2019,17(13):61-63.