药物与人2023年3期

探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用

常鑫

北京中西医结合医院 北京 100039

摘要目的 本文以探讨舒适护理在临床的应用价值为核心目的，并深入分析将此项护理方案实施在上消化道出血患者的护理工作中，验证其有效性。方法 此次研究对象共计100例，是随机选自2021年1月~2022年1月期间收治在我院就诊上消化道出血患者，鉴于研究需要，将其分组进行对比分析，将两组患者止血时间、住院时间、护理效果情况进行对比。结果 观察组在止血时间、住院时间，两组数据指标均短于对照组，且护理效果优于对照组，组间数据达到p小于0.05，存在对比性。结论 将舒适护理运用在上消化道出血患者护理中，对其全程予以制定和实施科学有效的护理方案，可最大程度上缩短患者止血时间以及住院时间，不断提高护理质量，可提高整体治疗有效性，具有较强的可塑性与发展潜能，患者对该护理反响较好，建议大力推广运用。

关键词 舒适护理； 上消化道出血； 护理效果

上消化道出血可以分为一般性出血和大出血且是一种常见的疾病，糜烂性胃炎、消化性溃疡都属于一般性的出血，上消化道大出血是指数小时内失血量超出一千毫升或循环血量的20%【1】。其临床表现主要为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达10%到35%，上消化道的大出血危及患者生命安全，如果患者得不到合理的治疗和护理，将会对患者的身心健康以及生活质量造成严重的不良影响，对此本文研究，将舒适护理运用在上消化道出血患者护理中，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

此次研究对象共计100例，是随机选自2021年1月~2022年1月期间收治在我院就诊上消化道出血患者，鉴于研究需要，将其分组进行对比分析，归结于对照组、观察组。两组患者详细资料见表1，比对可得p大于0.05.

表1 将两组患者资料进行对比（`x±s）

1.2方法 

将常规护理实施在对照组，对入院患者进行健康宣教，密切监测患者生化指标、粪常规、血常规等各项临床表现，并对其出血量予以评估，给予针对性输血，严格遵循医嘱给予患者对应的常规护理等。

观察组在常规护理的基础上，加以应用舒适护理，护理人员以热情态度接待患者入院后，积极主动与其进行沟通交流，使患者对护理人员有亲切感，营造良好护患关系。部分患者会因自身病情而使其产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要对其不良情绪给予针对性心理疏导，同时加强科普疾病相关知识，向患者详细介绍为其制定的整体治疗方案以及护理措施，消除患者恐惧心理，并对其提出的所有疑虑进行答疑解惑。多向患者展示我院优秀的医护人员，通过先进的治疗措施加以优质的护理服务，再提供治疗成功的案例，帮其树立患者治疗信心，增加其对医护人员的信任，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，使其以积极乐观心态配合治疗。为患者营造整洁、安静、舒适的病房环境，保持室内空气清新，护理人员可联合家属给予患者更多关心与陪伴，多与患者进行沟通交流，消除患者孤独感。同时护理人员要定时对其体位进行调整，即平卧位、仰卧位、侧卧位，并抬高下肢25°~35°，确保患者体位舒适，避免脑部血液循环不畅【2】。护理人员须做好患者口腔清洁工作，若其出现呕吐现象，应及时抽出口中剩余血液，以免发生堵塞，并叮嘱家属监督口腔清洁情况，可降低口腔感染发生。给予患者及家属饮食指导，嘱其食用流质且清淡食物为主，避免食物对消化道的刺激，同时又要确保患者营养均衡，以多食富含优质蛋白、维生素、易消化的食物为宜，有助提高其机体免疫功能以及治疗效果。建议患者卧床修养，协助患者翻身，避免因体位的拉扯而导致出血量增多，对于较为严重患者，护理人员要实时监测患者病情，如有异常，及时采取有效措施。

1.3判断标准 

对其实施差异性护理后，将两组患者止血时间、住院时间，护理效果情况进行对比。

1.4统计学方法 

全部借助专业系统软件SPSS17.0处理分析，两组差别比运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，对照两组结果表明P小于0.05，则说明研究有意义。

2结果 

表2 将两组患者止血时间、住院时间进行比较（`x±s）

3讨论 

上消化道出血是指胃、十二指肠、食道的出血，导致上消化道出血的原因很多，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂和出血等，其临床症状表现为呕血、黑便、血便，出血量较大时患者会出现循环不稳、血压下降、头晕、心悸，患者甚至会出现晕厥【3】。上消化道出血属于一种急重症，其临床病死率在20%以上，出现上消化道出血应当给予高度重视，若能及时发现，及时给予有效治疗配合高效护理，将提高患者整体治疗效果以及生存率，且对其发挥着重要作用。本文研究将舒适护理实施在上消化道出血患者护理中，给予患者科学有效护理方案，不断提升护理质量，重视患者机体、心理，加强对患者的健康教育，使患者及家属对疾病的有关因素、治疗情况以及注意事项有了充分的了解。加强与患者有效沟通，营造良好护患关系，给予针对性心理疏导，消除患者在治疗过程中紧张、焦虑，恐惧等不良情绪。联合家属给予患者更多关心与陪伴，使患者始终以积极乐观心态配合治疗，本研究体现出该护理可最大程度上缩短患者止血时间以及住院时间，提高整体治疗有效性，护理有效率高达98.0%，对患者有实质性作用，值得全面推广运用。

参考文献

【1】殷艳，李艳，查晓芳等.早期护理干预对胃癌根治术患者胃功能指标的影响【J】.中国当代医药，2019,26(24)：232-234.

【2】刘红霞.早期护理对胃癌根治术后患者胃肠功能指标及胃乏力的影响【J】.医学理论与实践，2019,32(14)：2285-2287.

【3】张国凤，张晖.针对性护理对进行手术治疗的胃癌患者术后胃肠功能的影响分析【J】.系统医学，2020,5(07)：138-141.