药物与人2023年3期

8条干货!关于糖尿病患者的日常护理

杨明珍1 吴萃2*（通讯作者）

1. 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 上海 201906

2. 上海市宝山区疾病预防控制中心 上海 201906

糖尿病是一种终身性疾病,无法根治病情。到晚期会产生诸多并发症影响患者的生命安全，糖尿病的治疗周期较长,即使患者出院后也会依赖于药物的治疗。这些年来，随着社会经济的快速发展，人们的饮食水平也在提高，一些不良的饮食习惯导致糖尿病的发病率逐年升高。那么关于糖尿病患者的日常护理有哪些呢？现在就为大家详细介绍一下。

第一，心理护理。大部分糖尿病患者表现症状为脾气暴躁，心情，压抑，记忆力，因为他们需要长年服药，要对饮食、生活等多方面进行严格控制，这给了病人很大的精神压力和经济负担，随着治疗时间的加长，患者会产生不想治疗的想法，血糖也会难以控制，患者自身要保持一个积极客观的治疗心态，多与他人交流，对糖尿病的治疗充满信心，患者的家属要格外耐心的照顾患者，从而减轻患者的精神压力，要保证患者有一个良好的精神状态以及轻松的家庭氛围，为患者树立早日战胜病魔的信心。除此之外，要注意的是控制好患者的情绪，减少对患者的刺激。

第二，注意病人的卫生状况。糖尿病病人的卫生要求要比正常人严格，特别注意皮肤和牙齿的卫生状况，如果病人可以自我护理，那么要每周洗一次澡，勤更换内衣内裤，清洁阴部，避免泌尿系统发生感染，不要穿特别紧的袜子，也不要是让脚部受凉受寒，不要穿过于硬的鞋子，造成脚部的创伤，每日用温水泡脚，可以做脚底按摩，泡脚时间控制在半小时之内。患者每天至少刷两次牙，保证口腔卫生，选择柔软的牙刷，每隔三个月要更换一次牙刷，刷牙时，牙刷跟牙龈呈45度角上下刷牙，要注意牙龈是否有出血红肿的变化，因为高血糖容易导致牙龈发生病变，饭后可以用淡盐水漱口控制细菌的滋生，有条件的可以定期进行口腔检查。

第三，观察病人服药后的反应。护理糖尿病病人需要十分仔细，认真观察病人有无感染的情况，饮食上是否出现食欲不振、呕吐、恶心等症状，是否出现呼吸急促，如果发现病人呼气有口臭或者异常的气味不能够掉以轻心，这有可能是病情加重的表现，如果病人出现了脱水等类似情况，需要将病人及时送到医院进行诊断准备下一步的治疗。在注射胰岛素时，如果出现了手抖、手麻、发汗、甚至抽搐等低血糖症状时，要赶紧送往医院进行救治，时刻注意病人的血压变化、脉搏、呼吸频率、瞳孔以及尿量的变化，不仅仅是病人的身体和心理变化，要额外注意病人的情绪，如果病人情绪不稳定，要加以安抚。

第四，为病人建立一套健康档案。从病人确诊糖尿病的当天开始为病人记录每天的糖尿病参数，健康档案记录着病人的空腹及餐后血糖值还有病人的脉搏、心跳呼吸、血压、运动时间等健康指标。与此同时，也要记录下病人的情绪变化、血糖变化等各个方面。记录的越详细对病人的病情越有利，要坚持每日记录，不要三天打鱼两天晒网，这样就失去了记录的意义。

第五，适当的运动。适当的运动不仅能锻炼身体，也能调节血糖。运动时的注意事项包括：合适的运动量，一天内不要进行大量的运动，时间控制在25分钟左右，心率不要超过每分钟120次。运动也由轻到重、时间由短变长逐步推进，运动强度也要因人而异，闭经每个人的身体状况不同。推荐最简单的慢跑、骑车、游泳等运动，也可以打太极、做五步拳、练瑜伽等强度较低的运动，有氧运动对于糖尿病病人来说是最简单也是最好的选择，运动并不是适合所有人，心脑血管和微血管出现病变的患者不能进行剧烈运动，所以在进行运动前要先询问医生，进行心电图运动测试后在进行，以免发生意外情况。

第六,用药指导。根据医嘱服用药物,不要自己随意减少或增加药量,这会造成严重的后果引发不良反应,如果出现了不良反应,不要慌张及时去医院就医,听取医生的建议,定期进行复查。病人每天都要按照医嘱服药，家属要注意观察病人服药后的反应，是否会出现恶心、呕吐、嗜睡等让病人不舒服的反应，同时要注意是否有低血糖的症状，部分病人会在服药后出现过敏反应，有发热、全身发冷、皮疹等症状的发生，这时需要跟医生进行沟通，是否调整药量或者调整药物，在饭前要注射胰岛素，选取合适的剂量，针管在注射前要进行消毒，要经常变换注射手臂的位置，以免发生手臂的不适。

第七,进行饮食干预。根据不同糖尿病患者的情况制定相应的饮食计划,计算每日需要摄入的能量，根据少食多餐的原则,少吃高热量、高油高糖高盐的食物,一些零食中添加了过量的盐和糖，长期摄入对身体并无好处，多吃高蛋白,高膳食纤维的食物，可以选择健康的粗粮和高纤维的食物，不抽烟不喝酒,少喝雪碧、可乐等添加了过多糖类的饮料，白开水是糖尿病患者最好的饮品，这些饮料喝多了只会让血糖升高，影响健康；水果可以选择糖分较少的品种，比如苹果、草莓、蓝莓等，既能补充维生素，也能榨成果汁当作饮品。吃完饭后不要立刻坐下或躺下，以免造成积食，养成良好的饮食习惯和生活习惯。

第八,患者要进行血糖监测。医生要教会患者测量血糖的方法,定期进行血糖的监测并做好相应的记录,复查时做好记录,方便医生了解患者血糖的变化,能够重新认识病情调整药量。在家中常备一个血糖监测仪，方便出差旅游时携带，血糖较高的患者需要在一日三餐前的2小时进行血糖的自我检测，将血糖记录下来。来观察血糖的变化，如果患者的血糖比较稳定，则可以减少每日的测量数，从一日三次转变为三天一次，最后可以一周测量一到两次，假如饭前测量的血糖数偏高，那么就在饭前多测量几次血糖，如果饭后两小时后血糖依旧偏高，则饭后多测量几次或者去医院检查，后期血糖稳定后，可以根据血糖值以及血糖特点，自己选择测量时间具体的测量方法是按照血糖，测量以上的使用流程进行，首先要洗干净双手做好消毒工作。在手指上最好是无名指上扎出血点，第一滴血挤掉，第二滴血滴在是纸上。查看血糖测试仪读数，要注意血糖试纸要在保质期内，并且扎测的深度合适，只有满足这两个条件才会使血糖指数在正常范围内不会出现较大的误差，手指挤出血之后要及时用消毒棉签按压止血。

以上就是有关糖尿病的相关介绍以及护理方法，糖尿病的发病率逐年升高，与我们的日常生活紧密部分，病人一旦患上糖尿病，就会伴随一辈子，与病魔抗争个长久战，只有糖尿病患者和护理人员共同努力，谨遵医嘱，做好日常的治疗和护理工作，才能够减少并发症的产生，控制住病情的蔓延，增进病人的身体健康。