健康世界2023年11期

整体护理对踝关节骨折术后患者护理满意度的影响评价

高志霞

天全县中医医院  四川雅安  625500

【摘要】目的：探讨整体护理对踝关节骨折术后患者护理满意度的影响。方法：将我院80例采取手术治疗的踝关节骨折患者进行随机分组，实验组与对照组各40例，两组均行常规护理，实验组在此基础上给予整体护理干预，比较两组护理满意度。结果：实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理有利于提高患者护理满意度，在临床上有积极的应用效果，具有推广价值。

【关键词】踝关节骨折术后；护理满意度；整体护理

踝关节骨折为日常生活中极为常见的骨折类型，常因扭伤后引起骨折，患部常出现肿胀、疼痛、畸形、皮下淤青等。现以手术治疗为主要手段，接受及时有效治疗的一般情况下预后良好，而有研究认为，患者术后若未获得有效护理会影响其治疗效果，导致预后不佳。因此，重视疾病治疗的同时，需要根据患者生理、心理、精神、文化等多方面的因素，实施尽可能满足患者需求的护理干预是非常重要的。本文通过分组对比进行护理，探究整体护理对踝关节骨折术后患者护理满意度的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

    选取2020年12月-2022年12月我院收治的80例踝关节骨折患者作为研究对象，按照入院时间将其平均分为实验组和对照组。实验组共40例，男23例，女17例，年龄在20-61岁之间，平均为（41.24±10.96）岁；对照组共40例，男19例，女21例，年龄在19-59岁之间，平均为（41.97±11.13）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＜0.05），可作比较。

1.2方法

两组患者均接受常规护理：向初入院患者介绍科室环境并发放健康知识手册，讲解疾病基础知识、治疗措施以及预后注意事项。给予患者术前指导和术后基础护理，遵医嘱进行对症治疗，密切关注患者病情以及生命体征各项指标，若发现患者状况异常或不适及时上报医生。

实验组患者在以上护理措施的基础上行整体护理干预：

（1）心理护理：受疾病影响，患者生活方式会随之改变，日常活动也会有一定程度的受限，如需长时间卧床、床上进食或大小便排泄等。这无疑在患者的生理和心理上都起到了极大的负面作用。告知患者结合自己的爱好分散注意力，如听歌、阅读等方式。护理人员及时与患者沟通，了解其产生负性情绪的原因，针对性地进行疏导。鼓励家属积极与患者交流，给予患者更多的陪伴与支持。

（2）饮食指导：嘱患者多饮水，以清淡易消化饮食为主，多摄入高蛋白、富含维生素的食物，如蔬菜、水果、蛋类、鱼类等。避免进食辛辣、生冷、油炸等刺激性食物。骨折患者如未伴有其他疾病，则饮食方面无严格禁忌，以营养丰富为基本要点，利于骨骼和切口的生长与愈合。

（3）环境护理：为患者提供干净整洁的康复环境，定期对地面以及物品消毒，积极开窗通风使空气流通，营造安静、舒适的修养环境。根据气候变化提醒患者更衣，调节适宜的温湿度。

（4）康复指导：为避免术后肌肉萎缩和关节僵硬，鼓励患者尽早开展功能锻炼。术后早期指导患者进行足趾的屈伸活动，根据患者康复情况可增加抬腿练习。术后一周可进行膝关节的活动，可视情况增加抗阻力伸屈膝练习。2-4周进行主动或被动踝关节活动，一个月后可进行半蹲、提踵、上下台阶等练习，三个月后由慢到快地进行行走练习，逐步参加各种活动。保证训练项目由简至难地过渡，嘱患者锻炼时动作应缓慢，禁止用力过猛、幅度过大，不可训练过度，以免造成二次受伤或损伤筋膜。

（5）日常护理：指导患者进行功能位的摆放，协助患者翻身并保持舒适的体位，易受压部位加垫软枕，以免皮肤受损，若发现已破溃部位及时进行干预，以免破损发生进展。进行热敷或按摩，促进血液循环，避免肿胀或肌肉萎缩。对于自理能力差的患者嘱家属多照顾、陪伴。患者出院后定期进行电话随访，询问患者恢复情况。

1.3观察指标

    患者根据对护理服务的满意程度对护理满意度作出十分满意、满意、不满意三项评价，满意度为该组十分满意例数与满意例数之和占总例数的百分比。

1.4 统计学分析 

     应用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以（%）表示，采用x²检验对比，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

    踝关节几乎承受着人体全部的重量，因此骨折后不仅给人体带来疼痛、肿胀等强烈的不适感，同时也给日常生活带来了极大的不便。给予及时有效的治疗十分重要，而有计划、有目的护理可使患者处于接受治疗的最佳状态，促进护理工作的顺利开展，从而加快康复。

整体护理作为一种新兴的护理模式，护理人员在加强对患者本身的关注外，同时把注意力放在了环境、心理、社会等可能对疾病康复产生影响的因素上，将理论与实践相结合，把护理工作的各个环节系统化，为患者提供全面、全程、连续的人性化护理服务，从多个方面提升了患者的舒适感，利于护理计划更有效地实施。在护理工作中做到以病人为中心，加强基础护理与专科护理，为患者提供健康指导、术前术后教育、功能锻炼、饮食管理等护理。主动倾听患者及其家属对护理工作的建议，不断改进护理方案。本研究采用分组对比的方法，对实验组实施整体护理干预，比较两组患者对护理服务的满意程度，发现实验组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，整体护理为患者提供从入院到出院的护理，加强了对患者身心的整体护理，提高了患者生存质量，也拉进了护患之间的距离，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1] 郭玉花.整体护理干预对踝关节骨折术后患者护理满意度的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(21):3024-3025.

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[3] 王翠平. 如何护理踝关节骨折患者[N]. 大众健康报,2022-09-01(012).

[4] 张强.踝关节骨折患者临床护理分析[J].双足与保健,2019,28(21):28-30.