健康世界2023年11期

个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果分析

尹灵

邓州市人民医院 河南 邓州 474150

[摘 要] 目的 探讨个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果。方法 选取本院诊治的48例行无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者进行研究，利用单双号均分两组，每组24例。对照组行常规护理干预，观察组行个性化护理干预，比较两组血气指标。结果 干预前，两组血气指标无差异性变化P>0.05；干预后，观察组动脉血氧饱和度、氧分压及酸碱度较对照组高，P<0.05；观察组二氧化碳分压较对照组低，P<0.05。结论 个性化护理具有重要的促进作用，通过个性化护理的实施，可以提高无创呼吸机治疗的有效性和安全性，改善血气指标，促进康复。

[关键词] 个性化护理；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭

前 言：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道阻塞、肺实质破坏和气道炎症反应。重症呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后^[1]。无创呼吸机是重症呼吸衰竭患者治疗的重要手段之一，通过提供正压通气来改善气体交换和减轻呼吸负担。然而，由于COPD患者的病情不同，个体差异较大，对无创呼吸机治疗的反应也存在差异。个性化护理是针对患者的具体情况和需求，提供个性化的护理和支持。通过个性化护理，可以更好地适应不同患者的需要，提高无创呼吸机治疗的成功率和患者满意度^[2]。因此，本研究旨在探讨个性化护理对COPD合并重症呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选用2021年1月-12月于本院诊治的48例行无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者进行研究，利用单双号均分两组，每组24例。对照组中，男女比例为13:11，最小年龄为35岁，最大年龄为76岁，均值（57.24±3.06）岁；观察组中，男女比例为12:12，最小年龄为36岁，最大年龄为77岁，均值（57.48±3.13）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：行常规护理干预，包括讲述呼吸机治疗的相关注意事项，常规补液，日常生活护理等。

观察组：行个性化护理干预，具体如下：（1）呼吸机配对选择。根据患者的具体情况，如气道阻力、肺功能等，选择合适的无创呼吸机型号和设置相应的参数，以确保合适的通气和支持。（2）氧疗管理：根据血氧饱和度监测结果，及时调整氧疗浓度和流量，以维持合适的动脉氧分压。（3）定期呼吸机检查：定期检查呼吸机的工作状态和参数，包括管路、面罩密封情况、电源、压力限制等，确保呼吸机正常工作并满足患者的需求。（4）防止并发症：密切监测患者的呼吸情况和肺功能变化，及时观察并处理并发症，如呼吸机相关性肺炎、面罩不适应症状等。并进行相应的干预和治疗，以减轻患者的不适和提高治疗效果。（5）患者教育和心理支持：与患者进行密切沟通，解释治疗过程和预期效果，提供心理支持和鼓励，帮助患者积极面对治疗过程中的不适和困惑，增强治疗的依从性和有效性。（6）密切监测病情：定期监测患者的病情变化，如呼吸频率、心率、血气分析等指标，并及时调整呼吸机参数和干预措施，以保证治疗的效果。

1.3 评价指标

对比两组血气指标，包括动脉血氧饱和度、氧分压、酸碱度及二氧化碳分压。

1.4 统计学方法

2结果

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气道阻塞和肺组织的永久性破坏。重症呼吸衰竭是一种严重的并发症，可导致高死亡率。慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的治疗常采用无创呼吸机来提供机械通气支持^[3]。无创呼吸机是一种通过面罩或鼻罩提供正压呼吸机治疗的方法，避免了气管插管和机械通气所带来的创伤和并发症。然而，个体差异和患者特点对无创呼吸机治疗的反应可能存在一定影响。因此，为了进一步优化治疗效果，个性化护理也逐渐被引入到慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的治疗中。个性化护理可以提供针对患者的个体差异和需求的护理措施，以改善治疗效果和患者的生活质量^[4]。本次研究结果显示，观察组血气指标较对照组优，P<0.05。结果表明，个性化护理干预的效果更佳，能够有效改善患者的血气指标，保障安全性。

综上，个性化护理具有明显的效果，其能够根据患者的特点和需要进行个体化的治疗，更好地改善患者的呼吸功能。

参考文献：

[1] 刘晓曦*. 个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果及不良反应发生率分析[J]. 临床护理进展,2022,1(5).

[2] 王丽新. 个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J]. 首都食品与医药,2021,28(3):162-163.

[3] 毕美茹,侯伟伟. 探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 临床护理研究,2022,31(21):18-20.

[4] 孙慧,梁秋菊. 个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J]. 医学美学美容,2021,30(13):28-29.