健康世界2023年11期

案例分析法在老年临床护理带教中的应用效果观察

刘莉 江月琤

（上海市徐汇区中心医院 上海市200000）

【摘要】目的 观察在老年科临床护理实习带教中采用案例分析法对学生知识掌握和技能操作的干预效果展开积极探究。方法 从我院2022年2月-2023年2月期间老年科临床护理实习生中抽取20例，对其实施案例分析法进行临床实习教学，并将其纳入观察组。同时将我院同时期老年科临床护理实习生中抽取同例数临床实习生设置为对照组，对其实施常规临床教学。通过对以上所有临床护理实习生的的理论与技能考核结果以及带教质量各项评分进行不间断记录并按照该研究标准进行对比，分析两组老年科临床护理实习生在教学过程中获得性知识与技能的差异性。结果 观察组实习生在教学过程中，对于病例讨论、问题探究以及总结分析等各方面带教质量评分较高，同时经过理论与技能的考核，均得到理想结果，与对照组之间有显著差异（p＜0.05）。结论 在老年科临床护理带教中，采用案例分析法教学能够提高实习生的理论成绩与操作技能，并能够提高临床实习生的临床思维能力，提高教学质量，在临床护理带教实习中具有一定优势。

【关键词】案例分析法；老年科；临床护理；带教实习

护理学专业主要是为了适应我国医疗卫生事业发展需要，能够在护理领域内从事临床护理、护理管理以及护理教学的高级护理人才而设置。该专业要求学生能够系统地掌握现代医学、预防保健和护理学的基本理论、基本知识以及基本技能，具有一定的人文知识和良好的沟通技巧，具备一定的护理教学和护理管理能力，独立从事临床护理工作^[1]。护理临床教学是护理教育的重要环节，能够通过临床实习弥补在校期间理论联系实际的不足，是学生从学校过渡到社会并进行护理工作的纽带。老年科主要服务对象为老年人，老年患者因为各种生理机能的退化，已经或是正在丧失生活自理能力。且随着年龄的增长，老年人患病几率逐渐增加，心理压力负担较重，会直接或是间接对老年科的护理工作增加难度，并且对相关科室的护理人员的综合素质能力以及技能水平提出较高要求^[2]。本次研究为了探讨案例分析法的在临床带教中的可行性，以2022年2月−2823年2月期间抽取40例老年临床护理带教实习生，将其分为两组，分别应用常规临床带教方式和案例分析法临床带教方式，通过对理论与技能考核结果以及带教质量各项评分进行对比分析，并对教学效果进行重点分析。现将此研究报告如下所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院2022年2月-2023年2月期间老年科临床护理实习生中抽取20例，对其实施案例分析法进行临床实习教学，并将其纳入观察组。同时将我院同时期老年科临床护理实习生中抽取同例数临床实习生设置为对照组，对其实施常规临床教学。对照组20例临床护理实习生的性别之比为8：12（男：女），最大年龄28 y，最小年龄25 y，平均（26.37±0.32）y。观察组20例临床护理实习生的性别之比为7：13（男：女），最大年龄28 y，最小年龄24 y，平均（26.25±0.55）y。两组实习生基线资料无对比意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组临床实习生实施常规教学方式。（1）带教老师要求。老年科临床护理带教老师的选择需要具备丰富的临床护理知识，并且有丰富的临床护理经验，教学能力强，有较强的语言组织能力。（2）带教老师资质要求。带教老师需要选择工作年限5年及以上，教学能力强，理论知识掌握熟练程度高，并且亲和力较强，技能操作熟练。（3）入岗前培训。实习生需要熟读医院的各项规章制度，熟悉相关的法律法规，增强自身的安全意识和法律意识，规范自身行为准则。并能够掌握各种医疗仪器的使用准则与注意事项。（4）带教老师每周组织实习生参与集体理论知识的学习，并进行护理查房等。

1.2.2观察组

观察组临床实习生实施案例分析法的教学法。带教老师首先应了解具体的案例分析法的教学资料，将科室中老年患者的病病历资料进行收集打印，整理好作为典型教育案例和课题参考文件，进行针对性的备课。并且带教老师在选择患者病历资料时需选择老年科的常见疾病作为典型教育案例，并且该案例需居于典型性和代表意义。根据实习生实习内容设计相应问题，将实习生确定为小组形式进行案例分析，并提出相应的问题，进行集体讨论并进行相关资料的查阅，制定护理方案以及方案的落实，在实践中培养学生的工作能力。并且带教老师应选择资历较高，临床护理经验丰富的护士，并且具有管理经验。队长个教学质量进行严格把控，总结问题提出改建措施。

1.3 观察指标

（1）分析两组实习生的带教质量评分。患者入院期间护理存在的问题，包括病例讨论、问题探究以及总结分析等各项评分。

（2）分析两组实习生理论与技能考核结果。

1.4 统计学分析

2、结果

2.1 两组实习生带教质量评分对比

2.2两组实习生理论与技能考核结果对比

3、讨论

作为临床实习生，缺少临床护理的实践经验，并且技术水平过于生涩，达不到老年临床护理要求，因此，在带教实习过程中更容易发生护理纠纷。临床实习能够帮助护理专业学生巩固课堂所学知识，培养其独立思考和工作的能力^[3]。通过实习，可以加深学生对所学知识的理解，提高学生对于问题的分析能力以及解决问题。同时能够提高学生的动手能力以及工作水平，为今后从事医疗工作打下良好基础。实习是护理专业学生毕业前必须进行的一项重要环节，而带教方式的选择能够帮助实习生更好的掌握理论知识与操作技能。在临床实习期间经常会面临各种压力，如果不能及时将其解决，会影响护理专业学生的工作积极性，因此需要选择一种科学且合理的老年临床护理带教方式^[4]。本次结果得出，实习生的带教质量评分较高，并且理论与技能考核结果较为理想，较常规带教方式而言，能够帮助实习生更好的掌握理论知识与操作技能，值得应用。

【参考文献】

[1]王凤丹,朱晓燕,浦菊芬,等. 分析案例教学模式在消化内科临床护理带教中的应用效果[J]. 临床护理研究,2022,31(23):175-177.

[2]曾德利,邬光继,彭娅熙. 心内科护理教学中情景教学法与案例分析法的应用研究[J]. 中国继续医学教育,2023,15(2):96-101. 

[3]施春柳,王丽芳,唐凤佳,等. CBL、PBL、TBL三轨联合教学模式在PICU临床护理教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2022,14(6):32-35.

[4]朱颖超,惠晓芳,夏泽燕,等. 案例情境模拟教学法在急诊科临床护理实习带教中应用研究[J]. 中国卫生产业,2021,18(8):135-138.