健康世界2023年11期

超声科普之超声检查的重要性与优势

张玉洁

重庆医科大学附属康复医院  重庆市九龙坡区 400050

超声检查被人们所熟知，大家并不陌生，在临床疾病诊断、治疗过程中，超声检查被广泛应用，其能够明确患者疾病情况，为后续治疗提供重要参考。超声检查的优势也较为广泛，主要表现为操作简单、可重复应用以及无创等特点，现阶段，超声检查作为多种疾病诊断的优选方式，那么超声检查的重要性与优势你又了解多少呢？

一、超声检查的重要性

针对疾病诊断而言，超声检查具有重要意义，被广泛应用在临床中。在科技快速发展的今天，超声诊断最终形成了崭新的临床科学，超声检查能够和X线，CT，核磁、核医学并驾奇驱发展，形成了现代医学影像技术，在医学影像检查技术中，超声诊断具有特殊且重要的地位，基于此，与其他影像技术相比，超声的优特点广泛且显著，其运用范围较广，头颈部、胸部、腹部等，全身各个部位的内脏、外周血管、介入性超声诊断、治疗。除此以外，在心脏超声、腔内超声以及妇产科超声等各个领域，尤其是近些年的肌骨超声也有了显著的发展。另外，在介入超声、超声治疗的积极加盟下，癌症的治疗、肝脏的穿刺等检查在超声诊断的基础上也能够得到明显进步。

二、超声检查的准备

1.针对肝脏疾病、腹部肿块以及胆管疾病等患者来说，在对患者实施超声检查前，应当对以下几方面的工作进行准备：在进行超声检查前一晚，需要将注意事项告知患者，包括晚饭后及早餐前均不可再摄入食物及饮水，禁食禁饮时间为8~12h，保证患者第二天在超声检查时处于空腹状态，主要是为了能够保证患者胆囊内胆汁保持充盈的状态下，提升胆囊腔的超声显像清晰度。另外，因为便秘、腹胀患者的自身胃肠道易出现气体积聚的情况，该类情况会对超声波穿透造成不同程度的影响，并且会对患者腹腔内血管、胰腺以及占位病变的检查结果造成影响。基于此，在超声检查前，该类患者要严格按照医嘱，注重注意事项，严格按照要求服用促消化药物，促进患者排气，或是使用开塞露等方式促进患者排便。除此以外，针对短期内需要进行钡餐检查的患者，当需要实施超声检查的情况下，务必要保证在排除钡剂后才能够进行相关检查。

2.对于需要进行膀胱充盈检查的患者，例如早孕患者、前列腺或是子宫疾病的患者，在实施超声检查前，需要对以下几方面的工作进行准备：提醒患者适当喝水，确保膀胱保持充盈状态，才能够进行满意的超声检查。另外，对于怀孕在12周以上的孕妇患者，不需要进行特殊准备，但是对于在妊娠中晚期存在胎盘前置的患者，需要指导患者饮水，保证膀胱适度充盈。另外，当患者需要进行阴道超声检查时，需要指导患者排空膀胱，对于进行直肠前列腺检查的患者也需要指导患者适量喝水，膀胱保持少量尿液，有利于前列腺及周边组织的显示。在临床中针对不同疾病的患者其超声检查的准备也会存在不同，对于膀胱肿瘤、结石患者，超声检查也非常适用且普遍，并且该项检查技术也易被患者接受，因此超声检查技术被积极应用在临床中的各个领域。

3.对于小儿进行超声检查，准备工作也比较特殊，婴幼儿阶段具有一定的独特性，因为婴幼儿在发育方面不够完善，心智不够成熟，在检查过程中，易出现哭闹、依从性不好等现象，超声检查难以顺利的开展。基于此，在对婴幼儿患者进行超声检查的过程中，可以在婴幼儿熟睡的情况下进行，或是在儿科医生指导下通过镇定剂辅助开展超声检查。

三、影响超声检查的因素

超声检查能够适时观察胎儿大部分结构，但是，并不是所有畸形都能够清晰的检查出来，以下影响因素会对超声判断造成不利影响。（1）胎龄：通常对于较为严重的畸形检查（大排畸）最好在孕20~24周进行。当胎龄过小时，由于胎儿生理结构尚未发育良好时，超声观察会造成一定的局限；当胎龄过大，胎位较为固定，羊水过少也不利于进行超声观察。（2）腹壁厚度：剖宫产后瘢痕形成，肥胖等情况都会对观察胎儿结构造成一定影响。（3）胎位：当宝宝姿势背向探头的情况下，心脏、面部难以看清楚；当宝宝面向探头的姿势时，无法看到脊柱，当胎儿侧身，那么其另一侧结构难以清晰显示。基于此，超声检查结果并不是非常满意，在检查过程中，孕妇体位需要适当翻转或者进行适当活动，以此对婴儿位置进行改变，利于对观察结构进行详细明确分辨。另外，也可以通过多次检查，明确严重畸形或是晚期发生的畸形。（4）检查时间:五分钟的检查和半小时检查的结果不同，大部分患者的检查大约在半小时左右，需要按照患者个人情况及病情进行必要的增加或是减少。（5）畸形的类型：不同部位的畸形在检查的方式上也存在一定的差异。超声诊断通常是在二维基础上进行，部分畸形包括唇裂的情况能够通过利用3D图像进行直接观察。严重的胃肠道畸形包括肠道闭锁，超声检查无法直接通过视觉进行观察，需要利用胃肠道造影等进行证实。除此以外，针对部分畸形疾病会随着胎儿的生长而逐渐凸显，例如，在孕20周时，出现法洛四联症，但通常可能是在孕40周后肺动脉狭窄变成肺动脉闭锁。

四、超声检查的优点

1.安全。由于超声波作为一种机械波，其不会出现辐射损伤，基于此，超声波并不会存在任何副作用，安全性较高。针对青春期少女、孕妇或是备孕期妇女选择超声检查都具有良好的优势，且不会对身体造成伤害。

2.价格低廉。超声检查费用每次约90~210元左右，为CT检查的三分之一，核磁共振的五分之一。针对大部分工薪阶层而言，超声检查更易被接受。“彩超”也是基于此被广泛应用于健康检查中。

3.检查方向。超声能够通过动态的显示器官的运动、血流，同时能够对相应的异常变化进行监测。在该种情况下，其能够实时监测身体的各个部位、任何方向，从而能够同时获取适时的动态信息，有利于病变检测。

4.便捷。超声检查后操作方便，并且能快速获取结果，并且与其他检查相比，该检车成本较低，在短时间内能够反复检查疾病，通过超声检查减少患者经济压力。

5.针对乳腺及甲状腺肿瘤的良恶性鉴别，以及对囊性或是实性病变的诊断具有重要价值。超声能够通过对2毫米以上的病变进行检测，另外，超声能够对乳腺及甲状腺的解剖结构、细微病灶进行清晰显示，同时对病灶进行明确定位以及引导穿刺。

6.通过超声能够对腋窝进行清晰显示，是否存在淋巴肿大，也能够对其是否有病变转移进行判断，主要取决于髓质结构是否受损，血流是否丰富。对于肥胖患者而言，一旦临床诊断发生困难时，可以通过超声提供肿大淋巴结的大小以及位置。