健康世界2023年11期

浅谈大数据对医院档案管理发展的影响

许佳佳

（无锡市第五人民医院 江苏省 无锡市 214000）

【摘要】随着医疗技术和医疗信息化的快速发展，医院档案管理已经不再是简单的文件存储和查询，而是成为了一个复杂的信息系统。大数据的兴起和应用，进一步推动了医院档案管理的发展。本文将探讨大数据对医院档案管理发展的影响。

【关键词】大数据；医院；档案管理；影响

由于大数据技术的应用有力推动了各行各业的快速发展，其中也包括对医院档案管理的发展。在大数据背景下，医疗管理者需要通过有效的数据分析和挖掘方法，提高医疗数据的利用率和价值，为医疗事业的发展提供有力的支持。同时，在日益增长的医疗数据中，医疗机构需要保证数据的安全性和完整性，切实维护患者的隐私和权益，促进医疗信息化的全面发展。那么如何将数据高效、精准地进行管理和分析，对于医院档案管理的未来发展具有重要的战略意义^[1]。
1大数据对医院档案管理发展的影响
1.1提升医院档案管理的效率
    大数据可以为医院档案管理提供各种信息，例如患者基本信息、医疗历史、检查报告、治疗方案、药物使用情况等。这些信息可以被医院档案管理系统记录下来，并进行有效整合和管理，进而提高医院档案管理效率。与传统手工操作相比，医院档案管理系统可以通过自动归纳、索引和检索等功能，快速找到需要的档案资料，使档案存储和查询更加方便、快捷和准确。
1.2优化医院档案管理的质量
    大数据技术使得医院档案资料更加完备，全面和准确。通过对医学数据进行分析和挖掘，可以帮助医生更好地理解疾病的本质、机理和相关因素，进而优化诊疗方案，提高患者的治疗效果。利用大数据技术对医院档案进行深度分析，可以通过自动指标统计来检测医院档案管理中的隐性缺陷，帮助医生更好地理解病情，减少医疗缺陷。因此，优化了医院档案管理的质量，有利于提高治疗患者的的准确性和有效性。
1.3带来更高的医疗风险管理
    在医疗过程中，患者须接受复杂的检查、治疗和监控。随着医学信息化的推广，医院档案管理系统可以自动记录病人的医疗数据，同时对医学数据进行深度分析，帮助医生更好地了解疾病进展、治疗效果和患者反应。当出现病情紧急情况时，这将为医生提供更全面、快速和准确的信息，减少治疗决策的错误。通过对医院档案的整合和管理，大数据技术能够挖掘出各种医学相关的信息，如患者家族病史、查验报告等，这有助于医生更好地评估个人风险，改善治疗方案以及协助医生更好的进行针对性的患者治疗计划，从而更有效地降低医疗风险^[2]。
2医院档案管理的现状
2.1信息安全性差
    目前，部分医院已经进行了电子化管理，但仍存在一些问题，如数据安全、数据传输等方面存在较大的隐患，阻碍了医院档案管理的发展。因为大量的医疗信息涉及到个人隐私数据，如果医院的信息安全保护意识和能力不足，未能做到有效的信息保护，那么患者的私密信息容易被黑客攻击和窃取，导致患者个人信息泄露的风险增加^[3]。

2.2流程繁琐、耗时长

传统的医院档案管理流程繁琐，需要多次手工输入、打印、扫描等操作，效率低下。同时，医院档案涉及到病例、检查报告、治疗记录等多个方面，需要多个部门、多名医护人员合作完成，过程中容易出现信息丢失、记录不全等问题。

2.3管理手段不统一，医院档案成“信息孤岛”

对于同一医院档案管理而言，由于医院档案管理卷宗格式、电子存储方式等不统一，导致了医院档案管理手段的不统一，流程不通，卷宗无法通用，给病人和医务人员带来了不便^[4]。对于不同医院的档案管理而言，由于医院档案往往只存在于医院内部，没有实现和其他医院、社区卫生服务中心、保险公司等机构的数据共享和互通，形成了信息孤岛。这不仅给病人就诊和手术带来不便，还会导致病人在不同医疗机构就诊时需要重复检查、重复填写资料等问题，增加了病人的负担。

3大数据影响下提升医院档案管理工作质量的对策

在大数据时代，医疗行业的档案管理工作已成为医院管理中不可或缺的一部分。大数据技术的应用使得医疗行业的档案管理方式发生了翻天覆地的变化，为医疗资源的合理调配和疾病防治提供了新的思路和手段。如何在大数据影响下提升医院档案管理工作质量，成为当前医院档案管理面临的重要课题^[5]。
3.1建立规范的档案管理体制
    传统的档案管理工作通常由医院档案管理部门负责，但在大数据时代，医院各部门都需要参与到档案管理工作之中^[6]。因此，医院需要建立完整、规范的档案管理体制，包括制定医院档案管理制度、落实档案管理责任人制度、明确档案管理流程、制定档案管理培训计划等。这样可以确保医院档案管理工作的高效性和规范性。
3.2加强医疗信息化系统建设
    医院档案管理工作需要依托医疗信息化系统进行，因此医院需要加强信息化管理建设，包括统一医院医疗信息化平台建设、档案管理系统建设、档案管理与医疗信息系统的整合等。这些工作可以有效地提高档案管理的准确性和实时性，实现档案管理信息化、数字化和智能化。
3.3完善档案管理机制
    医院应根据实际情况，制定相应的档案管理机制。包括完善档案管理规章制度，规范档案管理流程，升级档案管理技术以及建立档案保密制度等。形成完整、科学、规范的档案管理机制，有利于提高医院档案管理工作的质量、效率和准确性，减少档案管理工作中出现的错误和漏洞。
3.4加强医院档案管理人员培训
    对于医院档案管理人员，需要具备较高水平的专业知识和技能，因此，医院应该加强档案管理人员的培训。医院可以组织开展档案管理知识和技能培训，让档案管理人员了解最新的档案管理理念和技术，提高他们的素质和能力。这样，医院可以保障档案管理工作质量，同时也为医院档案管理人员发展提供更广阔的发展空间。
4未来的发展方向
4.1电子化管理
    随着信息化技术的发展和医疗行业对数据处理性能的要求增大，将更多地实现信息的电子化处理，例如引入人工智能（AI）技术，可以实现电子健康报告的精准管理，提高医疗效率和安全性如果做好了维护保养，会让医护人员的工作效率更高，并节省纸张、办公用品等物资。
4.2信息共享
    解决医疗数据“孤岛”问题是实现医院档案管理现代化的必要方向之一。政府在大力推进电子化管理的同时，也应加强对医疗机构间数据共享的支持和组织，鼓励医疗机构间开展信息共享、互联互通合作，构建医疗信息发布和共享的网络平台，提高医护人员对各种信息系统的信息化，建立健全的信息安全保障体系。

4.3加强管理

实现医院档案管理现代化的另一重要方向是加强管理。在游走法规之间，通过加强规的管理、定期进行人员考核等举措，形成有利于信息安全、管理流程完整的档案管理体系

5总结
    综上所述，大数据技术可以帮助医院实现档案信息的准确记录、实时更新和方便查阅，能够大大提高医院档案管理的效率和质量，同时可以加强患者信息的保护和隐私安全。此外，大数据还可以为医院提供更多的数据分析和决策支持，帮助医院更好地掌握各种医疗信息，提高医疗效率和质量。最后管理医院档案是一个长期的、可持续的过程，需采取全面、系统化的管理方法，不断完善、推进不断自我磨砺，才能够顺顺利利地使医院档案管理工作不断创新、发展，并确保医疗行业的可持续发展。

参考文献

[1]周耀林,吴化,刘丽英,等.健康医疗大数据背景下我国医院档案管理研究:需求、转变与对策[J]. 档案学研究,2021(6):78-83.

[2]邢玉.对医院档案信息化安全管理的思考[J].中国中西医结合急救杂志,2021,28(3):369-370.

[3]杨永挺,朱利明,方玢茹. 医院放射防护档案信息化管理的思考[J]. 中国医院管理,2022,42(12):69-71.

[4]张小兰.医院档案管理信息化策略研究[J]. 山西医药杂志,2020,49(7):881-882.

[5]朱文韬.云技术在医院档案管理中的应用研究[J]. 档案管理,2020(4):79-80.

[6] 李鸽伶,康乔莉,王屹峰. 互联网+时代智慧医院档案管理的实施困境与优化策略——以浙江省肿瘤医院档案信息化建设为例[J]. 浙江档案,2021(12):50-52.