健康世界2023年11期

全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果研究

秦美琴 韦江涛

广西壮族自治区江滨医院   广西 南宁530021

【摘要】目的：综合性分析在糖尿病酮症酸中毒患者的护理中行全面急诊护理干预对其产生的临床医学价值。方法：根据我院电脑系统的随机分配原则对2016年12月~2020年1月的50例糖尿病酮症酸中毒患者进行分组，即对照组（一般性护理）和观察组（全面急诊护理干预），每组患者人数比例为25例。比较两组应用不同护理模式对患者产生临床效果的差异性。结果：在比较两组患者的治疗效果中发现，观察组患者的治疗效果高于对照组（p<0.05）；在患者的酮体转阴情况的对比可知，观察组患者酮体转阴时间低于对照组（p<0.05）。结论：就对患者的治疗效果以及患者的酮体转阴时间而言，对糖尿病酮症酸中毒患者行全面急诊护理干预措施是十分有必要的，该护理模式能够最大程度提高患者的治疗效果，同时缩短患者酮体转阴时间，使患者的生命安全得到充分的保证，值得进行使用。

【关键词】全面急诊护理；糖尿病酮症酸中毒；酮体转阴时间；治疗效果

糖尿病酮症酸中毒常见的临床症状为恶心呕吐、呼气烂苹果味等，使糖尿病比较常见的一种并发症。临床常多见以Ⅰ型糖尿病为主，且该病的起病急，起病后的情况比较严重，对患者的生命健康造成了严重的威胁，因此在发现糖尿病酮症酸中毒后需要进行及时有效的治疗^[1]。针对糖尿病酮症酸中毒情况比较严重的患者，在对患者的治疗期间需要对患者快速、大量的补充液体，但是在此操作下患者十分容易出现心力衰竭或者是出现感染，再加上患者的病情危急，因此在患者进行治疗的过程中更需要进行有效的护理措施来保证能够顺利的开展救治。基于此，文章作者深入研究了在糖尿病酮症酸中毒患者中行全面急诊护理干预对患者的治疗效果，下面将进行详细的公示。

1资料与方法

1.1一般资料

根据我院电脑系统的随机分配原则对2016年12月~2020年1月的50例糖尿病酮症酸中毒患者进行分组，即对照组（一般性护理）和观察组（全面急诊护理干预），每组患者人数比例为25例。对照组患者的基线资料显示，该组患者的男女人数比例为12:13，年龄跨度40-76（62.34±5.64）岁；观察组患者的基线资料显示，该组患者的男女人数比例为15:10，年龄跨度42-79（62.58±5.69）岁，两组患者的基线资料经专业的简明统计学计算无明显差异，符合进行后续对比的要求（p>0.05）。

纳入标准：（1）患者对研究期间所需要使用的药物无过敏史；（2）患者无其他严重的慢性疾病；（3）符合临床对于糖尿病酮症酸中毒的相关诊断标准。

排除标准：（1）患者无法与人正常沟通，有狂躁症、精神分裂症等；（2）患者愿意配合治疗的依从性差；（3）患者的案例资料出现遗漏、不齐全者。

1.2方法

1.2.1对照组

一般性护理。对患者进行生活护理、病情监测等常规的护理措施。

1.2.2观察组

全面急诊护理干预。（1）输液干预。当接收到患者需要急诊的信息后，科室医务人员需要立即给患者提供输液的通路，且输液的通路不能低于两个。一是需要经过静脉通路给予患者常规的用药治疗服务；二是能够确保患者能够进行正常的补液。在多数情况下，患者出现糖尿病酮症酸中毒的病情都是比较集中，为了能够提高患者的治疗效果，需要按照医嘱，并且通过对患者使用胰岛素来对患者进行治疗。并且，在对患者进行治疗的过程中，该需要结合患者的血糖情况以及实际变化等对患者的病情进行详细的分析和监测，并根据分析结果对患者的给药速度进行适当的调整。在此操作下，不仅能够缓解患者的血糖浓度，还能最大程度避免患者出现低血糖和急性脑水肿的发生^[2]。（2）饮食护理工作。责任护士需要严格按照医嘱对患者的饮食进行指导，叮嘱患者需要严格遵守饮食规律。同时在对患者的饮食进行干预的过程中，要保证患者的每日摄入能量、营养物质充足。如患者有昏迷的情况，则使用鼻胃管对患者进行补充日常能量。（3）心理护理。在患者发生疾病之后，多数患者会出现不同程度得抑郁、不安等负性情绪，进而导致患者在治疗的过程中郁郁不安，降低治疗的效果，因此为了提高治疗效果，在治疗期间需要对患者进行心理疏导，使用温和的语气、和蔼的态度对患者进行沟通，同时对疾病相关知识讲解给患者，使患者能够正确了解该疾病，使用正确的态度面对疾病。（4）并发症的护理。在对患者进行治疗的期间，需要对患者可能会出现的并发症进行预防，给患者提供有效的抗感染预防的措施，如抗生素等，对患者可能会出现的肺部感染进行预防确保患者的呼吸畅通。对于女性患者来说，还需要避免女性患者出现尿路感染，因此需要每日对患者的会阴部进行清洁，保证患者会阴部的干净^[3]。

1.3观察指标

（1）调查两组患者的治疗效果。

（2）调查两组患者酮体转阴时间。

1.4统计学分析

2结果

2.1调查两组患者的治疗效果

在比较两组患者的治疗效果中发现，观察组患者的治疗效果高于对照组（p<0.05），见表1。

3讨论

作为一种发病率较高的慢性疾病-糖尿病，长多发生于中老年人以及肥胖患者身上，可导致患者出现心脑血管的疾病，糖尿病是威胁患者生命健康、生活质量的常见疾病。在患者发病该病后不可治愈，只能通过长时间的治疗来稳定患者的血糖水平，若患者的血糖控制程度不佳，十分容易患者出现糖、脂肪以及蛋白质代谢严重紊乱，进而发展为酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的发病快，且发病后的进展快，因此要对糖尿病酮症酸中毒患者采取及时有效的治疗。除此之外，为了能够提高患者的治疗效果，稳定患者的生命体征，还需要在患者进行治疗期间辅以优质、高质量的护理措施。临床护理措施在患者的治疗中起着不可忽视的地位，护理质量的高低能够对患者的预后效果、并发症发生率起到关键的作用，尤其是对于病情危重的患者行高质量的护理措施是十分有必要的。全面急诊护理能够给患者提供有效、高质量全面的护理措施，提高了患者在治疗期间的安全性，更好地促进患者疾病的恢复^[4]。

文章数据可知，对糖尿病酮症酸中毒患者行全面急诊护理对患者的急救效果、临床效果、酮体转阴时间都有着十分不错的效果，能够最大限度保证患者的生命安全，对患者术后的恢复有着积极的促进作用。

【参考文献】

[1] 陶伟芳,李萍. 探讨全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J]. 药店周刊,2022,31(8):45-47.

[2]  陈永梅. 全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J]. 实用糖尿病杂志,2019,15(6):35-36.

[3]  邓江洪. 微量泵持续泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的效果及对血糖水平胰岛素用量的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(22):44-46,52.

[4]  余潇岚. 基于ICU糖尿病酮症酸中毒的护理方法与应用效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(8):79-81.