健康世界2023年3期

穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的临床效果

1.孟燕 2.王苏鲁

1.华润临沂医药有限公司 276000  2.顺丰翔宇（山东）医药物流有限公司 276027

【摘要】 目的 本文主要针对小儿哮喘外寒内热证的患儿采用穴位敷贴联合大青龙汤治疗的效果进行分析。方法 随机在2022年1月-2023年1月抽取100例由我院诊治的小儿哮喘外寒内热证患儿进行研究，同时均分成两组，并采用不同的治疗措施，研究组（穴位敷贴联合大青龙汤治疗）和参照组（常规西药治疗），对比两组临床效果。结果 治疗后研究组治疗有效率较高，参照组偏低（P＜0.05）；两组治疗前，中医证候积分组间数据无明显差异性（P＞0.05）；治疗后患儿憋喘、咳嗽、咳痰、哮鸣音各项积分两组数据差异明显（P＜0.05）。结论 针对小儿哮喘外寒内热证的患儿采用穴位敷贴联合大青龙汤治疗的效果显著，可全面提升临床疗效，可有效改善患儿临床哮喘症状，增加其治疗舒适感，治疗安全性较高，效果获得患儿家长满意，较高的应用价值，值得推广。

【关键词】小儿哮喘；外寒内热证；穴位敷贴；大青龙汤；联合治疗

小儿哮喘是最常见呼吸道疾病之一，患病后严重影响小儿身心健康。小儿哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，会伴有喘息、咳嗽、气促、胸闷等不适症状，常在夜间或者凌晨发作加剧。小儿哮喘外寒内热证为临床常见，其证候表现为，喘促气急、咳嗽痰鸣、鼻塞喷嚏、流清涕、恶寒发热、咯痰黏稠色黄、口渴、大便干结、尿黄等等。临床主要遵循解表清里、定喘止咳的治疗原则[1]。随着中医方法的广泛应用，在临床各个领域取得理想效果。本文研究中医治疗方法，主要针对小儿哮喘外寒内热证的患儿采用穴位敷贴联合大青龙汤治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在2022年1月-2023年1月抽取100例由我院诊治的小儿哮喘外寒内热证患儿进行研究，同时均分成两组，研究组：年龄分布1-11岁，均数（6.35±1.46），男童、女童患者分别占比30（60.00%）、20（40.00%）；参照组：年龄分布1-12岁，均数（6.56±1.58），男童、女童患者分别占比29（58.00%）、21（41.00%）；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

参照组：根据患儿年龄、体重，每天睡前给予患儿孟鲁斯特5 mg及布地奈德500-1000μ治疗。治疗3个月。

研究组：在接受常规西医药治疗的同时接受穴位敷贴联合大青龙汤组方治疗。① 穴位敷贴：应用中药白芥子、麻黄、甘绥、延胡索、冰皮适当磨碎，利用蜂蜜调制成糊状贴于肾俞、肺穴、大椎、山中、足三里、天土、支阳、大杼等穴位，每隔1天贴敷1次，每次坚持2-3h。值得注意的是，贴敷期间患儿有过敏症状出现时，立即取下敷贴。② 大青龙汤配方:麻黄6克、杏9克、桂枝9克、石膏20克、姜15克、甘草6克、大枣9克。具体剂量根据儿童年龄增加或减少。将上述药物用凉水浸泡20 min后煎汁，隔日一剂，煎汁一剂，分早晚口服，每日两次[2]。西医治疗3个月 ，中医治疗1 个月。

1.3  判定标准

分别统计两组患儿临床治疗有效率及中医证候积分情况，简列数据，并将其作为判定治疗方式有效性的依据。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)或（`x±s）计数、计量，X2或t检验，当统计学检验数据有意义时，P值的显示即为＜0.05，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

3讨论

大青龙汤治疗，主要用散汗平面的作用，用麻黄、姜、桂枝散寒，用姜、甘草、大枣热伤之津，用石膏清热，北杏用麻黄通肺气，减少外邪排出，所有药物都起到治疗哮喘的作用。中医穴位敷穴治疗疾病，主要是基于中医的经络理论[3]。穴位为载体，经络为经络。用药物刺激穴位后，进入经络，经穴位回到脏腑，起到治疗内病外病的作用[4]。小儿哮喘外寒内热证治疗发作期当攻邪以治其标，分辨寒热虚实，寒热夹杂分别随症施治。缓解期治以扶正，调其脏腑功能。由于哮喘的病因复杂，采用多种疗法综合治疗，除口服药外，雾化吸入、敷贴、针灸疗法以及配合环境疗法、心身疗法可增强疗效[5]。

本次研究结果显示，治疗后研究组治疗有效率较高，参照组偏低（P＜0.05）；两组治疗前，中医证候积分组间数据无明显差异性（P＞0.05）；治疗后患儿憋喘、咳嗽、咳痰、哮鸣音各项积分两组数据差异明显（P＜0.05）。

综上所述，针对小儿哮喘外寒内热证的患儿采用穴位敷贴联合大青龙汤治疗的效果显著，可全面提升临床疗效，可有效改善患儿临床哮喘症状，增加其治疗舒适感，治疗安全性较高，效果获得患儿家长满意，较高的应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1] 班丽. 穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(2):128-129.

[2]  李敏兰. 穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的临床应用研究[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(1):72-73.

[3] 赵桓艺,潘俊辉,陈珠侨. 大青龙汤对外寒内热证型小儿哮喘疗效及免疫功能的影响[J]. 世界中医药,2020,15(17):2608-2612.

[4] 李敏兰. 穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的临床应用研究[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(1):72-73.

[5] 高候汝,霍建华. 大青龙汤联合综合护理干预治疗小儿哮喘外寒内热证的临床效果[J]. 光明中医,2020,35(6):923-925.