健康世界2023年3期

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的价值

张亚端

福建省东山县中医院  福建  漳州  363401

摘要：目的：就卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血临床效果予以观察分析。方法：将2020年1月至2021年6月收入本院妇科的110例宫缩乏力性产后出血患者作为对象，按治疗措施的不同均分为55例/组。对照组为单纯缩宫素注射液，观察组为卡前列素氨丁三醇注射液，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组产妇的宫缩幅度、宫缩强度和张力均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在治疗有效率对比中，观察组为92.73%，高于对照组的80.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：针对宫缩乏力性产后出血患者，为其实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗，有助于改善各项指标，解决产后出血问题，具备一定推广、应用价值。

关键词：卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力；产后出血

    宫缩乏力性产后出血是导致产妇死亡的一大原因，子宫宫缩乏力为主要原因，对产妇的健康造成严重影响，如果不及时治疗会威胁到产妇的生命安全，故而，必须加以预防，降低产妇病死率，规避不必要的风险。在产科治疗中，以宫缩素为主要形式，但是其在饱和后无法发挥新的作用，也限制了临床应用。卡前列素氨丁三醇注射液治疗则作为新的方案被提出和应用。鉴于此，将2020年1月至2021年6月收入本院妇科的110例宫缩乏力性产后出血患者作为对象，结果证明该治疗方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2020年1月至2021年6月收入本院妇科的110例宫缩乏力性产后出血患者作为对象，按治疗措施的不同均分为55例/组。观察组年龄区间25~37岁，平均（28.07±1.73）岁，孕周38-43周，平均孕周（40.03±1.47）周；对照组年龄区间24~36岁，平均（28.13±1.89）岁，孕周38-42周，平均孕周（40.47±1.57）周。包括经产妇50人，初产妇60人。将两组产妇一般资料统计以及产检结果中对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组为单纯缩宫素注射液，即在胎儿娩出后，可结合0.9%氯化钠溶液500ml以及10U缩宫素进行静脉滴注，速度控制在250ml/h。此外，可在手术中进行宫肌注射，观察是否抽回有出血，无出血情况下可注射缩宫素20U，并为产妇维持水电解质平衡。

观察组为卡前列素氨丁三醇注射液，在宫颈处注射250ug卡前列素氨丁三醇注射液。如果为手术中宫肌注射，关注有无出血，未见出血情况下同样为250ug。注射后关注产妇反馈，特别是子宫收缩情况是否改善，最大剂量不超过2mg。

1.3 评价标准

关注产妇的治疗疗效，如患者症状改善，宫缩节律在1分钟内得到恢复，出血停止，视为显效。产妇宫缩节律在半小时内恢复，且出血量减少则为有效，如果未达到以上标准，仍然未收缩，则为无效。

另外，对比产妇的宫缩情况，如宫缩幅度、宫缩强度和宫缩张力。并记录产妇产后出血量。

1.4统计方法

处理软件选用SPSS 20.0，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料用率予以表示，采用卡方检验，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果

就数据中看，观察组产妇的宫缩幅度、宫缩强度和张力均高于对照组，且在产后出血量控制上观察组更低，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组产妇宫缩情况改善效果对比（x±s）

同时，在治疗有效率对比中，观察组为92.73%（51/55），高于对照组的80.00%（44/55），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

宫缩乏力性产后出血可能会引起产妇死亡，其中，宫缩乏力、软产道损伤都是重要影响因素，在治疗中，缩宫素虽然是常见药物，但是治疗效果有限，也会对心肌产生不良影响，且半衰期仅为4-10分钟，而促进子宫收缩则要在40分钟左右[1]，单一方案治疗的效果一般。近些年，卡前列素氨丁三醇注射液治疗本应用，其可以改变子宫肌层的通透性，促进缩宫素分泌，且有助于增加子宫收缩，由此达到止血的目的。另外，学者提出[2]，其作为前列腺素类药物，可减轻宫缩乏力症状，增加宫内压力，在止血上效果显著。卡前列素氨丁三醇注射液可以提升产妇机体细胞内Ca2+浓度，又有助控制出血，且在用药后的7-15分钟可达到峰值，半衰期在半小时，可持续地诱导子宫肌肉收缩，改善宫缩乏力[3]，为产妇分娩安全提供保障。

综上所述，针对宫缩乏力性产后出血患者，为其实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗，有助于改善各项指标，解决产后出血问题，具备一定推广、应用价值。

参考文献

[1]李咏梅.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析[J].中国实用医药,2021,16(18):126-128.

[2]滕小丽.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血及对不良反应发生率影响[J].中国全科医学,2020,23(S2):156-158.

[3]王巧玲.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析[J].临床医学工程,2019,26(07):905-906.