健康世界2023年3期

产科门诊护理指导对高龄孕产妇焦虑程度的影响

武文娟 杨欢 娄俊

兵器工业五二一医院   陕西省   西安市  710065

【摘要】 目的：在高龄孕产妇护理中采取产科门诊护理指导，分析对其焦虑程度的影响。方法：纳入48例高龄孕产妇为本次研究对象，纳入时间为2021年2月-2022年2月。采取随机数字表法分为参考组及实验组。其中参考组行常规护理，实验组采取产科门诊护理指导，每组24例。对比2组护理效果。结果：焦虑、抑郁评分对比发现，实验组较低（P＜0.05）。结论：高龄孕产妇护理中采取产科门诊护理指导有助于缓解其负面情绪。此种护理方法可在临床上推广。 

【关键词】产科门诊护理指导；高龄孕产妇；焦虑、抑郁；影响

妊娠，分娩为女性常见生理现象，然而又是其心理应激源，会使孕产妇产生焦虑、抑郁等负性情绪。心理因素可影响高龄产妇正常生殖功能，且可加大脑垂体后叶缩宫素分泌，减少去甲肾上腺素分泌等，以致于影响分娩结局[1]。为此，纳入48例高龄孕产妇为本次研究对象，纳入时间为2021年2月-2022年2月。在高龄孕产妇护理中采取产科门诊护理指导，分析对其焦虑程度的影响。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

纳入48例高龄孕产妇为本次研究对象，纳入时间为2021年2月-2022年2月。采取随机数字表法分为参考组及实验组。其中参考组行常规护理，实验组采取产科门诊护理指导，每组24例。实验组中年龄37-43岁，均值（40.54±1.24）岁。参考组中年龄38-45岁，均值（40.67±1.65）岁。2组资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

参考组给予常规护理，实验组采取产科门诊护理指导，方法如下：

（1）建立档案明确护理方案:为高龄孕妇进行建立及管理,主要包含基础情况、病史、妊娠合并症及家属联系方法等。对高龄孕妇及胎儿的情况予以评价，按照不同的孕周采取相应的护理。

（2）孕28-29周:对妊娠期并发症进行有关健康知识方面的辅导，包括病因、处理、防治等，以解除其对高危因素和忧虑，通过产前评估、饮食指导和运动指导等介入，对胎儿的体重进行合理的控制，确保孕妇和胎儿的营养均衡。对孕妇进行分娩意愿调查，了解具有剖宫产意向孕妇的选择理由，并对自然分娩孕妇进行干预，解释自然分娩优点、安全性，促使高龄孕妇及家属正确理解。

（3）孕30-32周:对高龄孕妇进行高危情况评估，并按照评估结果进行生活指导，包括运动指导、饮食控制，确保其能够正确的摄入蛋白质、热量和维生素，防止营养过剩。妊娠期高血压孕妇应控制钠盐摄入量，应采取高蛋白、高纤维、低脂肪食物为主。妊娠期糖尿病孕妇应控制糖分和钠盐摄入量；引导其按时统计胎动并在胎动异常的情况下及时上报。

（4）孕33-034周:与高龄孕妇及家属共同制定分娩计划及分娩环境等。给予其健康教育，掌握其心理状态、帮助其减轻负性情绪。临产前对破膜进行处理，促使孕妇做好心理准备，降低其心理压力。

（5）孕37-39周:为高龄产妇及家属讲解产后恢复、新生儿护理及母乳喂养等知识。促使其熟悉产房、病房环境，给予其分娩体验，降低其分娩时的恐惧心理。

1.3 效果标准

    对2组焦虑、抑郁情况采取SDS、SAS量表进行评价。分数越高，提示负面情绪越严重。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

表1可见，焦虑、抑郁评分对比发现，实验组较低（P＜0.05）。

表1 两组焦虑、抑郁评分对比分析（）（分）

3.讨论

高龄产妇为35岁以上生育妇女，高龄产妇与适龄产妇相比，身体机能出现了不同程度的恶化，其子宫收缩力和阴道弹性降低，以及分娩时并发症的发生率增加，出于对自己和胎儿安全问题的考虑，其心理状态也更加复杂[2-3]。不良心理状态会影响高龄孕产妇的整个孕产期，可产生不良后果，所以给高龄孕产妇采取相应的措施来改善其心理状态是非常重要[4]。

本次研究结果显示，焦虑、抑郁评分对比发现，实验组较低（P＜0.05）。提示产科门诊护理指导有助于缓解患者的负面情绪。笔者分析认为产科门诊护理指导工作贯穿孕产妇妊娠，分娩全过程，经孕产妇在不同阶段的需要给以相关健康知识、指导措施等，不但有助于充分了解其自身情况，及注意要点，而且还能给孕产妇以生理及心理上的准备，降低高龄孕产妇风险，让其处于健康心理状态进行分娩[5]。

综上所述，高龄孕产妇护理中采取产科门诊护理指导有助于缓解其负面情绪。此种护理方法可在临床上推广。 

参考文献

[1]黄亚迪. 高龄孕产妇的心理特征及实施心理护理的干预效果[J]. 继续医学教育, 2021(3):116-117.

[2]郝伟. 产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析[J]. 心理月刊, 2021(16):2.

[3]闫军. 高龄孕产妇妊娠与分娩中护理干预探讨[J]. 中国农村卫生, 2021, 013(007):94-95.

[4]左坪. 产前护理门诊对孕产妇孕产期健康认知及行为依从性的影响[J]. 糖尿病天地 2021,18(2):192.

[5]欧春燕,张沙沙,余莹.产科门诊护理指导对高龄孕产妇焦虑程度的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(19):109-111.