健康世界2023年3期

分析全科医生模式应用于治疗社区老年慢性疾病的效果

张英

上海市宝山区祁连社区卫生服务中心  上海  200444  

【摘要】 目的 探讨分析全科医生模式应用于治疗社区老年慢性疾病的效果。方法 以随机数字表法将在2021年1月-2021年12月期间收入的社区老年慢性病患者（n=80）进行分组，其中对照组（n=40）给予常规治疗，观察组（n=40）实施全科医生模式治疗，对两组患者药物漏服率及不良反应发生率相关数据信息进行统计与分析。结果 观察组患者漏服率及不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 老年慢性病患者发病机制复杂，发病率高，存在特殊性，通过全科医生模式，可有效降低患者用药漏服现象，同时减少不良反应发生，促进患者康复，值得推广。

【关键词】全科医生；社区老年慢性疾病；治疗效果

     随着居民生活方式以及饮食习惯等改变，慢性疾病在我国中老年群体中的发生率正以较快的速度在增加，以高血压、糖尿病、冠心病等最为常见，对患者健康所造成的负面影响较大[1]。该类疾病治疗周期较长，部分疾病（高血压、糖尿病）尚无根治措施，需要患者长期用药[2]。且患者自身生活习惯会在一定程度上影响到病情，为促使慢性病患者可以得到有效的恢复，应采取针对有效的治疗措施。鉴于此，将在2021年1月-2021年12月期间我社区的老年慢性疾病患者（n=80）设为研究对象，分析全科医生模式对该类患者的作用，研究结果详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   以随机数字表法将在2021年1月-2021年12月期间本社区的老年慢性疾病患者（n=80）进行分组，对照组与观察组各40例，对照组实施常规治疗，男22例，女18例，年龄60-76、平均值（岁）：（71.22±2.81），观察组实施中医护理干预，男23例，女17例，年龄61-75、平均值（岁）：（72.33±1.48）。本次研究已通过医院伦理委员会审批，能够积极配合治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明。所有研究对象排除合并恶性肿瘤患者、先天性疾病及凝血功能障碍者、精神类疾病或癫痫患者、认知、听力和沟通障碍、对治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

     对照组实施常规治疗，观察组实施分析全科医生模式治疗，主要方法如下，①建立完善的患者资料，社区中心需结合每一位慢性疾病患者病症情况建立健康管理档案，包括日常治疗方案、患者生活习惯、饮食喜好等，确保对患者各方面情况具备有较为全面的认识；②加强心理健康教育，对于治疗依从性仍较差的部分患者，需针对其精神心理状况进行相应评估并予以疏导。由于老年慢性疾病均属于需终身治疗的慢性疾病，长时间治疗会给患者造成一定的心理负担和经济压力，医护人员需与患者进行积极耐心的沟通，为了改善其心理状态，提高其配合治疗的主动性，可以采取共同设立目标，共同决定的策略[3]；③用药指导：纠正患者不良用药习惯。根据患者病情、用药耐受性并结合患者意愿制定出合理性的用药方案，并通过微信平台随时了解掌握患者的用药和日常管理情况；⑤拓宽医患沟通渠道，创建微信群，给予患者免费的咨询沟通，实时了解患者病情变化，并及时作出有效的指导。定期评估患者的病情特征，如血压、血糖、糖化、肝肾功能、生活方式、疫苗接种情况等，医患双方共同参与，协同一致及时调整治疗方案，适时的请专科医生参与诊疗，完成以患者为中心、以全科医学管理为导向的治疗模式。

1.3观察指标

    观察两组患者药物漏服率及不良反应发生率相关数据信息进行统计与分析。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

表1 对比两组患者药物漏服率及不良反应发生率[n（%）]

3. 讨论

随着当前信息技术不断发展，人们生活水平也在逐渐提升，我国的人口老龄化开始不断加大，很多老年病症开始成为社会所面临的一大严峻问题。 老年患者随着年龄的不断增大，其身体的各项器官都在逐渐衰退，而且身体的协调性下降，会导致其患病的概率增加，常见的老年疾病有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等，且需要患者长期用药对病症进行控制[5]。因此在老年慢性病患者的临床治疗中，不但要注意治疗效果，还要加强对老年患者身体其他器官的保护。全科诊疗根据患者的心理状况、身体状况、对患者及其家属辅导等多方面进行指引，以人为本的服务宗旨，以增强患者的治疗体验，以舒适性和科学性为准则，定时检测患者身体情况，降低了发病风险，为治疗提供有效帮助[6]。

综上所述，老年慢性病患者发病机制复杂、发病率高、存在特殊性，通过全科医生模式，可有效降低患者用药漏服现象，同时减少不良反应发生，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1] 许雁集.分析全科医生模式应用于治疗社区老年慢性疾病的效果[J].医学食疗与健康. 2020,18(16):209+211.

[2] 朱海玲.社区老年慢性病患者应用“互联网+”家庭护理管理模式的效果[J].互联网周刊. 2022(17):65-67.

[3] 龙勇,陈芳,罗章艳.全科医生管理对社区老年慢性病患者疾病知晓率、自我管理能力的影响[J].保健医学研究与实践. 2022,19(05):15-18.

[4] 罗盛,王求禹,张锦.全科团队社区老年慢性病管理现状及影响因素研究[J].中国卫生统计. 2022,39(03):417-421.

[5] 李燕.健康教育在社区老年慢性病生活方式管理中的效果[J].中国现代医生. 2021,59(27):176-179.

[6] 罗娟娟，郝环蓝，惠兰.神经内科老年慢性病患者康复心理护理的研究[J].继续医学教育. 2022,36(12)：149-152.