健康世界2023年3期

阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果

吾热古丽·倒来提

新疆维吾尔自治区第一济困医院（自治区第四人民医院）新疆 乌鲁木齐  830017

【摘要】目的：针对阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果展开分析。方法：选取我院2020年1月-2022年4月期间收治的92例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各46例，两组患儿均接受阿奇霉素、特布他林治疗，研究组在此基础上增加布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿各项临床指标及治疗后血清炎性因子水平。结果：研究组发热消失时间、支原体-IgM抗体转阴时间均短于对照组；白细胞介素-6（IL-6）、水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果显著，可有效改善患儿各项临床指标，降低血清炎性因子水平，对促进患儿康复有积极意义。

【关键字】阿奇霉素；特布他林；布地奈德；小儿支原体肺炎

抗菌与改善呼吸功能是治疗小儿支原体肺炎的重点，阿奇霉素、硫酸特布他林片都是常用药物，这两种药物虽然能够在一定程度上缓解患儿症状，但整体治疗效果欠佳。寻找更有效的小儿支原体肺炎治疗方式成为临床关注的重点，本文就针对阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自我院2020年1月-2022年4月期间收治的92例支原体肺炎患儿，随机分为对照组和研究组，各46例，对照组男22例，女24例，平均年龄6.28±3.24岁，研究组男23例，女23例，平均年龄6.76±3.34岁，两组患儿基本资料对比（P＞0.05）。所有患儿家属均了解本次研究内容，自愿参与并签署知情同意书。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

患儿入院后及时接受相关检查，并给予止咳、平喘、退烧、维持电解质平衡等基础治疗，对照组给予阿奇霉素、硫酸特布他林片治疗，研究组在此基础上增加布地奈德雾化吸入治疗。阿奇霉素（国药准字H10960167 规格：0.25g  辉瑞制药有限公司），口服，根据患儿体重用药，10mg/kg，1天1次；硫酸特布他林片（国药准字H32022694 规格：2.5mg 阿斯利康制药有限公司）口服，每次按体重0.065mg/kg用药，需注意每次用量总剂量需＜1.25mg，1天3次，持续给药5天；布地奈德混悬液（注册证号H20140475 2ml:1mg AstraZeneca Pty Ltd），将3-4ml布地奈德混悬液与0.9%氯化钠注射液混合后雾化吸入治疗，1天2次，1-7岁患儿1次0.5mg，8-12岁患儿1次1mg，持续用药5天。

1.3观察指标

①比较两组患儿发热消失时间、支原体-IgM抗体转阴时间；②比较两组患儿治疗后IL-6、TNF-α水平。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿各项临床指标

研究组发热消失时间、支原体-IgM抗体转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

2.2比较两组患儿治疗后血清炎性因子水平

研究组IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

3讨论

支原体肺炎属于儿科常见的呼吸道疾病，临床症状为咳嗽，发热等，感染后如果不能及时接受有效治疗，可能随着病情发展而累及其他系统，导致神经、消化或心肌系统出现损伤，严重情况下可能危及患儿生命安全。阿奇霉素属于大环内酯类药物，在临床上常被用来抑制支原体的合成，然后与特布他林等其他药物合用可舒张支气管平滑肌，改善气道高反应现象。但经过临床实践发现，这两种药物合用需要的起效时间较长，且长时间使用阿奇霉素容易引发支原体变异，使疾病出现复发的情况，无法达到理想的治疗效果[1]。

布地奈德属于糖皮质激素，局部抗炎效果较好，可有效抑制组胺H1受体，提高平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜的稳定性，通过抑制免疫应答反应从而减少组胺及其他过敏活性介质释放起到抗炎效果[2]。通过雾化治疗能够将药物转化为易于吸收的小分子颗粒，直接作用病灶，大大提升了抗炎效果。将抗菌药物、β2受体激动剂及糖皮质激素等不同机制的药物联合使用，能快速抗炎，改善患儿临床症状，且安全性较高，适合年龄较小的患儿使用。

综上所述，将阿奇霉素、特布他林、布地奈德雾化吸入治疗联合起来治疗小儿支原体肺炎效果较好，可快速改善患儿临床症状，降低炎症反应，值得推广与应用。

参考文献

[1]刘彩霞,田玉凤,马杰. 阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对血气分析指标、血清炎性因子的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(6):37-39.

[2]陈秀英. 雾化吸入布地奈德与特布他林、阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究[J]. 中国医药科学,2020,10(6):90-93.