中国医学人文2023年7期

在社区高血压护理管理中应用家庭签约服务的措施与效果分析

王丽燕 王玉梅通讯作者

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心 上海 宝山区201906

【摘  要】目的：分析社区高血压护理管理中应用家庭签约服务所呈现出的临床效果。方法：分析病例选择2020.1～2022.6期间本社区的高血压患者120例，依据不同护理方式进行分组，例数均分（n=60例），开展社区常规护理管理、家庭签约服务管理的患者分别纳入对照组和观察组，两组护理后血压水平进行分析。结果：观察组护理后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平低于本组护理前、对照组护理后（P＜0.05）。结论：在社区高血压患者护理管理中应用家庭签约服务，有助于促进患者血压水平的改善。

【关键词】社区高血压护理管理；家庭签约服务；措施；效果

    近些年，高血压发病率随着人们饮食、生活习惯的改变而日渐提升，对患者身心造成了严重影响，甚至增添了冠心病与脑卒中等并发症的发生风险。为抑制病情进展，促进血压水平的改善，患者需要长期用药治疗，并养成良好的生活习惯，但部分患者因为缺乏对高血压的了解，导致血压改善效果并不理想[1]。社区是患者主要居住与生活场所，近些年社区逐渐与各医院合作，为无法长时间住院治疗的患者提供家庭签约服务，在促进患者恢复上发挥了显著效果[2]。基于此，本文就家庭签约服务应用于社区高血压患者护理管理中的临床价值进行报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本社区120例高血压患者分为两组，所有患者临床资料见表1，比较结果显示P＞0.05，均于2020年1月-2022年6月期间纳入。

表1 对比两组一般资料

纳入标准：（1）患者病情经血压检查、心电图等检查确诊病情；（2）患者知情本研究且自愿加入。

排除标准：（1）合并传染性疾病、恶性肿瘤者；（2）合并认知障碍、急危重症者；（3）合并其他严重慢性疾病者。

1.2方法  

对照组（社区常规护理管理）：由社区护理人员开展健康教育，对高血压的相关知识进行讲解，为患者制定科学的膳食计划。

观察组（家庭签约服务管理）：首先，全面收集患者的资料（年龄、既往病史与治疗药物等），制定健康档案，合理制定护理方案；定期组织患者开展高血压知识培训，围绕高血压饮食、用药治疗等内容进行讲解，定期考核，加大家庭签约服务的宣传力度。其次，发放《责任医生联系卡》给患者，提醒患者如有不适及时联系医生；提醒患者每日定时应用仪器对血压水平进行测量，在血压稳定的情况下可延长至每周测量。最后，在社区内开展高血压知识讲座，通过多种方式介绍高血压的知识，如播放视频、展示图片等；了解患者的饮食习惯与口味爱好，叮嘱患者注意补充营养，遵循少食多餐原则，减少脂肪、重盐食物的摄入量。

1.3观察指标

对两组护理前、后血压水平进行监测与记录，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

护理前两组SBP、DBP水平比较，结果显示P＞0.05；观察组护理后以上两项指标水平低于本组护理前、对照组护理后（P＜0.05），见表2。

表2 两组血压水平对比（mmHg，）

注：与本组护理前比较，aP＜0.05。

3.讨论

    高血压是无法根治的慢性疾病，部分患者血压水平起伏波动大，因为诸多因素不方便住院治疗，再加上长期住院治疗会引起不良情绪，不利于血压水平的控制[3]。家庭签约服务是根据患者资料对内容进行制定的针对性护理模式，由护理人员为患者制定出管理内容，提供更为科学、全面的服务，在改善病情上取得的效果更为理想。结合本研究结果，观察组护理后SBP、DBP水平低于本组护理前、对照组护理后（P＜0.05），表明家庭签约服务的实施能够促进患者血压水平的改善。家庭签约服务主要是为患者提供有关于疾病的知识，可使患者深刻认识到高血压的危害性以及健康生活的重要性，进而纠正不良生活习惯，增强自我管理保健意识[4]。与此同时，家庭签约服务增加了护理人员与患者之间的沟通，建立了良好的护患关系，可在一定程度上提高患者的治疗依从性，也有助于护理人员及时了解与掌握患者的实际情况，对护理方案进行进行调整，加快患者病情的改善速度，达到控制血压水平的护理目标[5]。

    总而言之，应用家庭签约服务于社区高血压护理管理中，可显著改善患者的血压水平。

【参考文献】

[1] 李琳琳. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的效果及依从性评价[J]. 中国社区医师,2021, 37(29):129-130.

[2] 刘敏, 孙译宏. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值[J]. 中国初级卫生保健,2022, 36(02):39-41.

[4]马妍. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用效果评价[J]. 中国社区医师,2021, 37(04):174-175.

[3]邹文珍, 叶秀娟, 罗耿辉. 在社区高血压护理管理中应用家庭签约服务的措施与效果分析[J]. 中国社区医师,2020, 36(36):155-156.

[5] 谢宁. 在老年高血压患者社区护理管理中予以家庭医生签约服务提升血压控制效果及自护能力的作用[J]. 中国保健营养, 2021, 31(34):137.