中国医学人文2023年7期

血液净化中心护理管理中PDCA循环管理的应用评价

王敏

杭州市富阳区中医院 血液净化中心 311400

摘要：目的：临床分析血液净化中心护理管理中PDCA循环管理的应用。方法：回顾性方法分析，选取本院于2022年9月-2022年12月收治的66例血液净化患者作为此次研究对象，比较常规护理与实施PDCA循环管理的临床效果。结果：研究组患者自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识认知度评分均高于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：血液净化患者实施PDCA循环管理模式，可提高健康知识掌握度及自我护理能力，值得临床推广应用。

关键词：血液净化；PDCA循环管理；效果

    现阶段，血液透析适用于高低钙血症、高磷血症患者的治疗中，是治疗肾脏病的常用方式。由于血液透析需要时间较长，往往降低了患者免疫力，增加了感染及并发症发生风险，加上多数患者对血液透析了解较少，甚至部分患者产生了抗拒治疗的心理，不利于改善预后[1]。因此，对血液净化患者实施一定护理管理具有重要意义。PDCA循环管理是一种新型及科学的管理模式，用于血液净化患者中可提高患者健康知识掌握度及自我护理能力。本文现将临床效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取66例血液净化患者为此次研究对象，时间来源于我院自2022年9月-2022年12月，纳入标准：情绪稳定；精神状态好；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：器质性疾病及其他内分泌疾病者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据护理方法分为对照组与研究组，如下表1所示：经比较，无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

1.2方法

对照组：实施常规护理管理。向患者介绍血液透析治疗过程、注意事项，提高医务人员操作水平，并做好相应心理护理干预等，消除不良情绪。

研究组：实施PDCA循环管理。挑选护理综合素质高的人员作为成员组建PDCA循环管理小组，由护士长担任组长。加强小组内护理人员血液透析管理技巧撇讯，待考核合格后方可进行管理，保证管理质量。具体管理方法：（1）计划阶段。制定血液透析治疗服务制度，分析以往血液透析管理中发生的不良事件，并寻找原因，根据原因来制定护理方案。所制定的护理方案应纳入到现有的规章制度中，从而约束护理人员人员的操作行为。（2）执行阶段。需对室内环境进行管理，每日清洁消毒血液透析室，减少细菌滋生，并降低交叉感染风险。病房内，每日应开窗痛风，保证室内空气清洁。在药物输入前，应仔细核对患者姓名，检查药品质保期，严格遵医嘱使用药物。定期维护及管理血液透析仪器，确保各项仪器能够正常工作。尤其在使用前，应检查仪器状态，以免仪器运行不畅，直接影响治疗。（3）检查阶段。定期召开研讨会，及时发现问题，制定对应管理方案。归纳总结护理中的薄弱环节，同时定期考核组内成员专业性，对于考核不合格的成员进行重新培训，待考试合格后方可入内。（4）处理阶段。定期评价管理效果，找出遗漏的地方，并制定改进方案。将新出现的问题及共性问题作为持续改进的目标，并不断修订进度及标准，最终提高护理质量。

1.3观察指标

观察及比较两组患者护理前后的自我护理能力。采用自我护理能力量表（ESCA）来评价，包括自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识认知度。每一项内容共40分，得分越高，自我护理能力越高。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

    见下表2所示：护理后，研究组患者自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识认知度与对照组相比，有统计学意义，P<0.05。

表3 自我护理能力（，分）

3、讨论

    PDCA是一种理想的管理方式，指计划、执行、检查及处理四大阶段，每一阶段都有自己的护理重点。在质量管理活动中，将各项工作制定计划，实施计划后进行检查，然后将成功的纳入到标准中，而不成功的地方在下一个循环中提出解决方案，依次循环，提高提高工作质量。PDCA循环管理在各行各业中均得到应用，已有学者[2]对PDCA循环管理在医学护理中的效果进行了研究，结果发现采用PDCA循环管理模式，可提高医务人员操作能力，进而提高质量护理。

通过组建PDCA循环管理小组，组织成员学习血液透析相关知识，从而提高操作人员护理技能。PDCA循环管理通过多样化的宣传方式，来加深患者对血液透析的了解。不仅可提高知识宣教的趣味性，还能够加深患者对血液透析治疗知识的了解度。同时，定时召开小组会议，讨论发现问题的原因，并给予解决方案，能够有效补充及完善现有的护理方案，从而提高护理质量。此外，PDCA循环管理模式可增强患者心理承受能力，让其在面对不良反应时，能够冷静处理，从而降低不良反应对患者造成的二次伤害。此次数据调查显示研究组患者的自我护理能力明显高于对照组。

    综上所述，血液净化中心采用PDCA循环管理可取得满意护理效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]孙蕾蕾,何秀邦,张明露,等. PDCA循环管理在血液净化中心护理管理中的应用实践探析[J]. 饮食保健,2020,2(51):232-233.

[2]刘萌萌. PDCA循环管理在血液净化中心护理管理中的运用[J]. 中国卫生产业,2020,17(36):7-9.