中国医学人文2023年7期

盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果探讨

梅伟红

上海市浦东新区王港社区卫生服务中心  上海 201201

【摘要】目的：观察盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果探讨。方法：从我院2021年1月-2022年1月期间收治的2型糖尿病患者中选取80例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各40例。对照组采用盐酸二甲双胍普通片进行治疗，观察组采用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床效果。结果：观察组患者治疗后血糖控制情况以及不良反应发生情况均比对照组更加理想，差异显著（P<0.05）。结论：盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病有较好的治疗作用，有较好的疗效，具有较好的临床推广价值。

【关键词】盐酸二甲双胍缓释片；2型糖尿病；不良反应

2型糖尿病是最常见的一种糖尿病，因其在成年人中多发生，故也被称为成人发病型糖尿病[1]。这种疾病是由于各种原因引起的，比如身体内的胰岛素分泌不足，或是身体不能很好地使用胰岛素，就会引起血糖的不断升高，在高血糖的身体内环境下，会引起大血管、微血管、神经等的病变，进而对心脏、肾脏、眼睛等器官造成危害[2]。这种病的治疗方法是以药物为主,二甲双胍是糖尿病临床上最常用的一种口服降糖药物，主要作用是降低基础及餐后血糖，起到治疗作用。为观察盐酸二甲双胍对于2型糖尿病的治疗效果，在本研究中对观察组患者实施该药物。报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

从我院2021年1月-2022年1月期间收治的2型糖尿病患者中选取80例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各40例。观察组的年龄区间38~76岁，平均(58.61±7.83)岁。对照组年龄区间38~75岁，平均(58.53±7.74)岁。两组比较在一般数据上没有显著性差别（P>0.05）。纳入标准：（1）患者同意，签字确认；（2）具备清晰认知和良好沟通能力者。排除标准：（1）严重心脏类疾病患者；（2）严重精神疾病患者。

1.2 方法

给予对照组患者实施盐酸二甲双胍普通片进行治疗,具体如下:

盐酸二甲双胍普通片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；生产批号：国药准字H20023371）口服给药，每次0.5克，每天3次，持续时间共6个月。

给予观察组患者实施盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；生产批号：国药准字J20120010）进行治疗,具体如下:

在夜间口服1片/次的盐酸二甲双胍缓释片，根据病人后期的血糖水平来调整剂量，每天不能超过4片，持续6个月治疗。

1.3指标观察

观察记录两组患者的血糖控制情况，包括空腹血糖，餐后2h血糖。观察两组患者低血糖、头晕、体重上升不良反应的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（`x±s）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血糖控制情况

两组在治疗后均低于治疗前，观察组与对照组相比，治疗后的效果更加理想，差异显著（P<0.05）见表1：

表1两组血糖控制情况对比（`x±s）

注：与本组治疗前比较，P*<0.05

2.2两组不良反应发生情况比较

与对照组相比，观察组患者不良反应发生情况明显更加理想，存在显著差异（P<0.05）。见表2：

表2两组不良反应发生情况比较（n%）

3 讨论

现在人们普遍认为，肥胖和超重、体育活动量不足、不健康饮食、压力大、都市化等是导致2型糖尿病发生的主要原因。饮食对2型糖尿病的发生也有很大的作用，喝太多的糖类饮料会导致2型糖尿病的发生。另外，日常生活中摄入的脂肪也是一个很大的影响，比如饱和脂肪和反式脂肪都会导致糖尿病的发生，而多不饱和脂肪和单位不饱和脂肪都会减少糖尿病的发生。食用过多的白米也有可能导致糖尿病的发生，另一些学者则提出7%的原因可能与运动不足有关，持续性有机污染物也与糖尿病的发病也有关联。随着病情的发展，血糖会逐步上升，病人会表现为多吃、多喝、多排尿，体重下降等高血糖特征。还会有口干、消瘦等症状。另外，因其本身的代谢紊乱，许多病人会出现乏力，易疲劳等症状。2型糖尿病病人由于机体代谢紊乱，抵抗力下降，有可能出现心脑血管疾病，有可能出现消化道功能障碍，但是在控制好血糖的同时，也有可能出现其他的并发症[3]。

随着社会的发展，生活方式和饮食习惯的变化，2型糖尿病的患病率也随之增加。2型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足和受体敏感性下降为特点的慢性疾病，会引起肾脏功能障碍和心血管疾病等，严重影响了病人的身心健康和生活质量。对这种疾病的治疗，首要的目的就是要减轻患者的症状，预防急性、慢性的发生，控制血压、血糖，控制蛋白、钠盐的摄入，并对患者的生活、饮食进行适当的调节，同时还要配合药物进行治疗[4]。

二甲双胍具有良好的降糖作用，可以有效的缓解胰岛素抵抗，有效的控制血压、血脂和体重量，降低高凝状态，改善血管反应性，降低心血管疾病的发生率，是2型糖尿病的一种主要的治疗方法。常规的二甲双胍一般片剂，由于其生物利用度较低，给药时，当药物在病人胃肠中的含量较高时，会对病人的胃肠粘膜产生强烈的刺激，引起病人腹部不适，腹泻，恶心等不良反应；而且一般的片剂每天都要吃药2-3次，经常吃药，一旦漏服，就会对药效产生一定的影响。近年来，随着医学技术的发展，新型的药物缓释剂不断被开发出来。盐酸二甲双胍缓释片可以在进食的同时使用，8个小时后，药物会在病人的上消化道中慢慢释放出来，并渗入到胃液中，随后药物会吸收水分，快速扩张，从而阻止胃排空。在治疗的过程中，病人的胃部可以不断地释放出药物，在释放完毕后，辅料会在病人的肠胃蠕动下溶解、分解，最终被排泄出来。盐酸二甲双胍缓释片用于2型糖尿病的治疗，其效果要优于盐酸二甲双胍普通片，能够有效地控制患者的血糖，改善其治疗的依从性，具有更高的安全、更好的耐受性和更少的副作用[5]。

经过本次研究可以发现，观察组患者治疗后血糖控制情况以及不良反应发生情况两个方面均比对照组更加理想，差异显著（P<0.05）。

综上所述，盐酸二甲双胍缓释片是一种对2型糖尿病有很好的治疗作用的药物，它可以很好地控制患者的血糖，而且副作用小，安全性高，是一种很有前景的药物。

参考文献

[1]张维壹.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(08):81-84.

[2]廖文清,肖建彬.联用罗格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析[J].黑龙江医药,2023,36(01):128-131.

[3]庄天微,付佳宁,刘艳等.达格列净治疗2型糖尿病下肢动脉硬化患者的效果观察[J].中国医学创新,2023,20(06):42-45.

[4]叶桂云,陈丽娟,赖小铮等.二甲双胍治疗后2型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义[J].中国糖尿病杂志,2023,31(02):120-123.

[5]孙家赛.津力达颗粒联合盐酸二甲双胍缓释片治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响研究[J].中国现代药物应用,2023,17(03):133-135.