中国医学人文2023年7期

生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用研究

刘慧鑫，王廷廷，宋平平，赵慧，焦真真

聊城市人民医院 252000

【摘要】目的 ：研究生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用效果。方法：我院以2020年4月到2022年5月，80例疑似甲状腺肿瘤患者，作为本次观察对象，都进行生化免疫检验，空腹采血后，分为对照组与研究组。其中给予对照组常规免疫检查，研究组行化学发光免疫测定，对比两组甲状腺球蛋白水平、灵敏度、特异性、球蛋白水平和甲状腺激素水平。结果：上述指标比较，研究组均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：在生化免疫检验过程中，科学应用化学发光免疫测定技术，准确性、灵敏度等都非常高，能够为后续疾病的诊断提供基础。

【关键词】生化免疫检验；化学发光免疫测定技术；应用效果

目前，血液生化检测是目前临床检测工作中较为普遍的一项工作。因此，必须根据血液、化学、免疫检查的有关指标来判断，并在检测的结果中寻找影响免疫检查的因子。化学发光免疫法是目前临床上广泛使用的一种免疫检测技术，它可以帮助人们理解生物化学免疫检查的各项指标。因此，本研究选择了一种新型的化学发光检测技术，以探讨其在临床上的应用， 现报告如下。

1  资料和方法

1.1基本资料

将本院2020年4月到2022年5月，80例疑似甲状腺肿瘤患者，作为本次研究对象[1]。所有患者中男56例，女34例；最小年龄24岁，最大年龄65岁，中位年龄（45.49±5.62）岁。纳入标准： 满足甲状腺疾病的诊断标准者；相关资料收集全面的患者。排除标准：存在严重心、脑部疾病和血液系统疾病患者；不能积极主动配合医生，顺利完成试验的患者。分析上述一般资料，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者进行了血、化学、免疫检查，每组10 ml血，均分为2组。将血液样品进行离心分离，设定为3000转/分钟的离心分离速度，5分钟的离心分离时间。将两组患者的一组血进行常规免疫试验，观察时间不超过4小时。杭州得聚仪器设备有限公司的605万像素的化学发光检测器进行了测试和分析，主要是对试剂的反应。

研究组血液标本，开展化学发光免疫测定技术的检测，使用200003/50P型全自动双探头放射免疫检测仪器检测，在检验的全过程，对有关资料进行了分析，并对有关指标作好免疫分析控制方案。

1.3观察指标

①对比分析两组灵敏度和特异性。

②观察两个检查中患者的甲状腺球蛋白水平。

③统计分析两组球蛋白水平情况。

④评估不同检查方式患者甲状腺激素指标情况。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组灵敏度和特异性

在灵敏度与特异性上，研究组都高于对照组，组间差异性显著（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组灵敏度和特异性对比[n(%)]

2.2对比两组甲状腺球蛋白水平

经干预，对照组的甲状腺球蛋白水平，低于研究组，详见表2。

表2 两组甲状腺球蛋白水平对比[n()]

2.3比较两组球蛋白水平

在球蛋白水平变化上，研究组高于对照组，详见表3。

表3 两组球蛋白水平对比[n()]

2.4对比两组甲状腺激素水平

研究组的各项甲状腺激素水平，高于对照组，详见表4。

表4 两组甲状腺激素水平对比[n()]

3  讨论

与免疫状况好的人相比，免疫力差的人患上癌症的几率更大。人体免疫系统由免疫器官、淋巴系统、免疫分子、免疫细胞组成。在诊断肿瘤时，应采用生物化学免疫检测技术，定性、定量地研究患者 T细胞亚群和 T细胞抗原受体的变化。了解患者体内的变化，有效地评价其细胞免疫反应能力，是诊断和制定正确的治疗方案的关键。放射免疫检查是目前比较常见的一种检测方法，它具有很大的优越性，可以精确地检测出体内的免疫活性物质，并且操作简便，但由于该方法不能精确地检测出免疫活性物质，导致假阳性和假阴性率显著增加。

甲状腺肿瘤是临床上较为常见的一种疾病，通过对其进行细胞免疫反应的检测，可以对其进行有效的诊断。用化学荧光法检测甲状腺球蛋白是一种非常有效的方法，因为甲状腺肿块中含有75%左右的甲状腺球蛋白，而通过蛋白水解酶的作用，可以将球蛋白从甲状腺球蛋白中分离出来，进入血液，在正常情况下，微量球蛋白是正常的，但一旦患了甲状腺病，它的含量就会升高。化学发光免疫检测技术是一种将化学发光和免疫反应结合起来的新型检测技术，具有检测灵敏度高、检测速度快、方法简单、无放射性同位素污染、无损害等优点。目前，这一技术在肿瘤标志物、临床病毒、心脏及免疫系统疾病等方面得到了广泛的应用。

化学发光免疫测定技术主要包括两大部分，即免疫反应系统和化学发光系统的分析。这两部分是分开工作的，即检测分析过程和产生荧光产物的光谱分析过程。抗原与抗体能在免疫反应系统内进行有效标记，并可应用抗原抗体复合物进行特异性免疫反应。由于免疫反应系统中存在着大量自由基和电子转移过程，因此需要一种稳定结构中间体作为其激发源。该中间体存在时，经由催化剂而氧化成状态中间体，以产生高稳定性基态，它们会发射光子，利用发光信号测量仪器，可以观测光子的形成量。本文就化学发光免疫检测技术进行研究，分析其发展现状以及未来发展趋势。通过化学免疫检验技术的使用，可以了解到患者的使用需求，这对于患者自身检验水平的控制有很大的指导意义。化学发光免疫检测方法是一种快速、灵敏的生物诊断试剂。化学发光免疫检验技术检测精度更高，患者检验符合率高[2]。

化学发光免疫分析中，最重要的一步就是化学发光和免疫，而免疫分析则是将被分析出来的抗原进行标记，而化学发光则是通过对这些微小的反应进行检测，从而实现分析。所谓的免疫分析，就是利用抗原和抗体的特异性结合，从而发现被检测到的物质，而标记免疫法则是通过对抗原进行放射性标记，从而更好的探测到微观物质的化学反应。化学发光是一种化学现象，它需要能量的流动，而在化学发光的过程中，分子需要将多余的能量释放到一个稳定的位置，而能量的释放方式是光的形态，通过分析光和能量的流动，就可以判断出其中的化学变化[3]。

化学发光免疫分析技术在临床上的应用越来越广泛，其应用范围远远超过了动物，在临床上的应用也越来越广泛。美国通过改良化学发光免疫法，提高了检测灵敏度和准确性，目前已广泛应用于甲状腺、性腺、血液系统和心血管系统。后来有人将金刚烷衍生物在碱性磷酸酶的作用下，将其应用于化学发光免疫分析，该技术可以检测心脏病、传染病、糖尿病、过敏等疾病，也可以检测血液系统和胰岛素。罗氏公司是目前应用最好的化学荧光免疫分析技术，他们开发的 ECL分析系统能够探测到微小的信号，而且具有很强的特异性和快速的操作[4]。

在对患者进行生化检查时，利用化学发光剂对抗体进行标记，引起抗体的免疫反应，再将化学发光剂放入复合体中，使复合体在发光剂的作用下产生发光状态，并通过相应的检验装置来检测、测量和观察发光强度，并详细地计算其浓度。本文介绍了化学荧光法的基本原理。能够出现这种发光现象的物质，应当是有机化合物的一种，由于受到氧化的影响，会产生发光的现象。当一个分子处于亢奋的状态时，它就会释放出比它更多的能量，而这种能量的释放方式，就是通过光源来释放，因此，在生化检测的时候，一般都会加入一些放大技术，让它们与更多的能量接触，从而产生荧光，从而在检测的时候，做出准确的判断[5]。

在这一阶段医学诊断与治疗过程中，化学发光免疫检验法涉及到很多方面。这种检测方法能够实现对多种抗原物质进行定性或定量的分析，具有较高的灵敏度。这种方法被用作特定化学作用的光辐射产物，在实践中，可根据抗体的差异，择选主要测定方法。目前，在临床检验工作当中，对于检测结果有着一定影响因素，而化学发光免疫测试法是其重要组成部分之一。这些问题包括：辅助因子免疫测定、发光免疫测定和发光物的免疫测定等。通过对多种检测方式进行对比分析可知，化学发光免疫测定是一种相对较为先进且实用的检测手段。相比之下，在进行传统测定时，从检出率来看，显然更为显着，并在肿瘤患者生化检验上使用，取得了较为显着的成效[6]。

甲状腺肿瘤有良性肿瘤与恶性肿瘤之别，在这些良性肿瘤中最多，病初症状表现不明显，随着病程的延长，瘤体增大时食管和气管、神经将被挤压，因而声音嘶哑、吞咽困难等等，如并发出血的病例，会出现局部胀痛，给患者的生活质量带来了一定影响，同时良性肿瘤有恶性病变可能，故需要积极的诊断和治疗，良性肿瘤中甲状腺瘤最多，其病因尚不清楚，也许与性别、遗传、射线照射等相关；在我国[7]，甲状腺肿瘤发生较早，发病率逐年上升，且发病年龄呈现年轻化趋势，严重威胁着人们的身体健康。临床上对甲状腺恶性肿瘤发病机理尚不清楚，分析可结合电离辐射、癌基因与生产因子、遗传因素、缺碘、雌激素等相关，但甲状腺肿瘤中甲状腺癌最多，极个别的会发生转移瘤、临床上死亡率高的恶性淋巴瘤，严重地威胁着患者的生命可见，在甲状腺肿瘤的临床诊断中，使用了一种行之有效的方法，辅助临床诊治，这对于疾病的改善与控制具有重大意义。

从实验结果上可以看出，与传统的放免法相比，化学荧光法的准确率和操作过程都要好，而且目前还没有发现由于患者太多导致的检测效率低下的问题，而且还有一些学者的实验证明，将标记物与化学免疫分析结合在一起，不会造成任何的污染，这进一步证明了这种方法的实用性和广阔的应用前景。与放射性免疫法相比，其特异性指标有显著提高，可以很好地解决过去的高误诊率问题。这充分证明了这种检测方法的错误率很低[8]。

所以，目前这种方法以其特有而显着的优点已广泛应用于临床医学重大疾病诊治，在目前国内医学诊断与治疗方面以及其免疫学研究方面都产生了巨大价值，与此同时，还占有举足轻重的作用。目前，化学发光免疫分析方法已成为了一种新型且快速发展的免疫学分析手段之一[9]。另外化学发光免疫测定技术在对上述物质进行检测的同时，也可以检测出很多其他微量物质如细菌、基因、细胞因子、维生素、免疫球蛋白、酶和叶酸等，这种检验方式，是一种应用非常广泛的测定技术[10]。

总之，在生化免疫检测中使用化学荧光法可以提高检测结果的特异性、灵敏度和符合率，在临床上有很大的指导作用。

参考文献

[1]郝振伟. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用分析[J]. 中国现代医生,2022,60(15):126-128.

[2]白丽娟. 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值[J]. 中国实用医药,2022,17(6):114-116.

[3]王旭昕. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用分析[J]. 临床研究,2021,29(9):151-152.

[4]王涛,闵佩华. 化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用[J]. 中国社区医师,2021,37(23):105-106.

[5]郭杰. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果[J]. 世界复合医学,2021,7(6):112-114.

[6]张涵泊,周卓星. 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用及临床价值分析[J]. 微量元素与健康研究,2021,38(5):65-66.

[7]张秀清. 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(5):249-250.

[8]郑莹,郑阳. 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(3):136-137.

[9]于丽莎. 化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(2):78-79.

[10]田秀华,赵劲松. 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值[J]. 中国医药指南,2020,18(35):71-72.