中国医学人文2023年7期

社区卫生服务在高血压病综合防治中的重要作用经验分析

刘丽萍

江苏省无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心  214171

摘要：在我国，高血压是发病率最高，也是最常见的一种疾病。据相关报道，在我国，高血压患者达到了2亿人，但是对高血压的治疗率仅为24%，控制率只有6%。由于我国大部分的老年人都以分散的方式居住在社区中，这给社区卫生服务带来了更大的挑战。同时，高血压患者的数量在逐年增加，而且还呈现出越来越年轻化的趋势。在此基础上，以个人健康为核心，为社区居民提供基础医疗与公共卫生服务，并将两种服务有机地融合在一起，协同社区内、外部资源，实现“六位一体”的整体服务，从而实现对高血压及其并发症的防控，提升社区居民的生活质量。

关键词：社区卫生服务；高血压病；综合防治；重要作用；经验；分析

引言：强化社区高血压三级预防，提高居民的健康意识，改变不良的生活方式，降低危险因子的水平，创造社区支持的环境。通过明确社区防治高血压的具体措施，使社区高血压防治工作规范化，对社区人群进行可持续的、全面的、廉价便捷的高血压防治，并对服务效果进行评估。

1定义

高血压是以收缩压/舒张压升高为主要临床表现，可导致心、脑、肾等多器官损害。高血压是临床上最常见的慢性病之一，也是引起心脑血管病的重要病因。正常情况下，人体的血压会随外界环境的变化而变化[1]。在总的人群中，血压随年龄的增加而增加，收缩压的变化比较明显，舒张压在50岁后下降，脉压升高在日常生活中要注意调整好自己的生活习惯，最好是服用24小时的长效降压药物。患者除要做好门诊血压的检查外，还要注意家中早晨的血压监测和管理，以达到控制血压，降低心脑血管事件发生的目的。

２干预措施

记录高血压患者的个人健康档案，根据对患者血压水平和危险因素的评估，对危险性进行分级分类和评价，并制定相应的健康教育计划。每月进行一次随访，直至血压稳定后的2至3个月内再进行一次随访。在此基础上，定期对所有病人及家属开展问卷调查，了解其健康状况，并针对问题采取有针对性的措施，指导其正确合理地使用药物或膳食。社区卫生服务的六大功能之一是提供及时的健康教育，通过这种方式，人们可以培养出良好的行为和生活方式，从而促进健康[2]。在高血压治疗过程中，应重视药物治疗同时要注意饮食调摄。饮食中注意补充钙、磷等矿物质元素，适当增加碳水化合物的摄入量，减少蛋白质的摄入。采用适宜的饮食方案：一是限制盐类的摄入量，每人每日摄入盐量不超过5克；摄入食盐过多，会增加患高血压，糖尿病等疾病的危险。二是尽可能降低摄入高脂肪肉类的机会，以减少其对身体的不良影响；三是补钾，钙；四是多吃些蔬菜、水果；五是限制喝酒。

自我管理：为研究对象提供个性化的健康指导，引导其自觉参与体育锻炼，严格控制饮食，并每日记录个人生活点滴。通过与医生及护士等人合作共同制定计划和实施计划，为患者提供交流、沟通和指导的机会，以促使其自觉采取措施，纠正不良习惯。

服药干预：针对我国高血压患者服药不规律的特点，需要实施相应的药物干预措施。在此基础上对高危人群实施定期监测和治疗，并将其纳入健康档案管理中。医生需要与患者进行深入地沟通和指导，以帮助患者认识到按时服药的益处，同时，也要警惕不断服药可能带来的潜在并发症，从而养成及时关注自身血压的良好习惯[3]。此外，还要帮助患者树立良好的生活习惯，定期监测自身身体情况，并将健康教育融入其中，使其了解疾病知识，制定个性化的治疗方案，以满足患者不同的病情和需求。对于有明显症状且没有得到有效控制的患者，则应考虑给予药物治疗或手术治疗等方式。为了更好地观察治疗效果，方案中需要详细记录患者的服药类型、用量以及可能出现的并发症，以便进行更加精准地监测。

3讨论

随着人们物质文化水平提高，对健康要求也越来越高，因此，社区护理在高血压预防中发挥着重要作用。社区卫生服务的价值不仅在于提供经济实惠、高效便捷的服务，更在于为人们提供卓越、高效的卫生保健体验，因此，开展针对不同人群的高血压综合性干预措施具有重要意义。从理论基础出发，分析社区高血压患者实施自我管理行为，在提高血压控制率方面所发挥的重要作用以及影响其依从性的相关因素。为社区高血压患者提供连续的社区卫生服务，以符合高血压病的标准和演变趋势[4]。在行为干预中，合理的饮食是至关重要的一环，同时也需要加强戒烟的力度。在此基础上，保持血压稳定和预防并发症的重要措施，限制饮酒行为的干预措施，对高血压病患者进行健康教育是社区护理工作的重要内容之一。在社区卫生服务中，不仅需要掌握高血压病的综合干预策略，还需要以通俗易懂的措辞，为患者提供个性化的指导。通过健康教育和心理疏导等手段提高高血压病人自我管理能力，对病人进行治疗，让其认识到自己不是药物治疗的唯一目标。同时，对病人进行管理，只有让患者明白高血压知识和行为改变才能真正地提高生活质量。社区居民对社区工作人员的信任是干预成功的基石之一，这也是其成功的关键所在。

结束语：对于社区医务工作者而言，为高血压患者提供个性化用药指导，以最小的成本获得最佳治疗效果，避免靶器官受损，提高患者的生活质量，是一项长期而重要的任务，因为高血压患者需要终身服药。随着经济发展，人们物质文化水平提高，对健康要求也越来越高，因此，社区护理在高血压预防中发挥着重要作用。高血压的成因复杂多样，涉及遗传、环境、心理等多个方面，因此，只有在正确使用药物的基础上，结合适当的锻炼、合理的饮食和情感熏陶，才能更好地控制血压。

参考文献：

[1]孙红燕,裴铭,刘芹,朱慧君.社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求调查及相关因素[J].慢性病学杂志,2022,23(08):1151-1153+1157.

[2]亓爱玲,许洁,李文涛,万庆红.社区高血压患者家庭医生签约管理服务效果评价[J].社区医学杂志,2021,19(21):1311-1314.

[3]王海燕.家庭签约服务模式管理对社区高血压患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021,22(09):1398-1400.

[4]邹文珍,叶秀娟,罗耿辉.在社区高血压护理管理中应用家庭签约服务的措施与效果分析[J].中国社区医师,2020,36(36):155-156.