中国医学人文2023年7期

延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响

黄爱珍

上海市闵行区中西医结合医院 上海 200241

摘要：目的：以脑梗塞患者为例，对延续护理在患者出院治疗依从性的影响进行分析评价。方法：本次采取随机盲选法，将我院在2022年1-12月收治的120例患者分成两组，对照组60例采取常规护理方法，观察组60例采取延续护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果：（1）在治疗总依从率方面，观察组为96.67%，与对照组的70.00%明显更高（P＜0.05）。（2）护理前两组SF-36评分无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗塞出院患者采取延续护理，可提高治疗依从性，改善生活质量；因此，值得推广及应用。

关键词：延续护理；脑梗塞；治疗依从性；影响

脑梗塞，又称为“缺血性脑卒中”，为神经科常见的一种疾病，主要受脑动脉硬化、栓塞影响而发病。在临床中，脑梗塞患者主要症状为：猝然昏倒、半身不遂、言语及智力障碍等[1]。针对脑梗塞出院患者，需采取有效的护理干预方法，达到改善患者预后效果的作用。本次将我院在2022年1-12月收治的120例脑梗塞患者作为研究的对象，其目的是分析研究延续护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2022年1-12月收治的120例脑梗塞患者作为研究的对象，均符合临床有关“脑梗塞”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关护理干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、不符合出院要求及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，对照组60例中，男性33例、女性27例；年龄跨度为43岁到78岁，平均（61.78±1.21）岁；病程9个月-4年，平均（2.38±0.12）年。观察组60例中，男性34例、女性26例；年龄跨度为42岁到79岁，平均（61.76±1.23）岁；病程9个月-4年，平均（2.39±0.10）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即在患者出院前对患者进行常规健康指导，指导患者按医嘱用药，合理饮食等，若有异常，及时来院复诊。观察组患者采取延续护理方法，具体如下：

（1）构建延续护理干预小组。患者出院前，对患者构建延续性护理干预小组，小组成员包括护士长、护师、责任护士等，由护士长担任小组组长，做好小组内部成员的统筹管理、任务分配工作，结合患者病情、护理需求及意愿，制定延续护理计划方案，进一步严格实施。

（2）延续健康宣教。可采取电话随访、微信随访等方式，对患者进行延续性健康宣教，告知出院后按医嘱用药、饮食等，若存在不适感及病情加重，需及时来院复诊。

（3）延续心理疏导干预。随访期间，通过患者主诉、患者家属告知，了解患者出院后心理状态，可采取鼓励疗法，举例治疗理想的案例，增强患者对抗疾病的自信心。还可以指导患者用智能手机、蓝牙耳机听音乐，转移患者注意力，疏导患者的焦虑、抑郁等负性心理，提高出院后医护干预依从性。

（4）延续饮食护理干预。出院后，指导患者家属做好患者饮食监督干预，为患者制定健康、营养、清淡、易消化饮食，适当补充高纤维、蛋白质、维生素等富含微量元素饮食，忌辛辣、带刺激性食物，戒烟戒酒等。

（5）延续性用药指导干预。出院后指导患者按医嘱用药，即按时按量用药，指导患者家属做好患者用药过程监督、管理，提高患者用药依从性、疗效及安全性。

1.3评价标准

（1）根据我院自制治疗依从性调查问卷，分为：①完全依从：出院后，患者的遵医饮食、用药、复诊等依从性良好，无逆反心理，生活状态好[3]；②部分依从：出院后，患者遵医饮食、用药、复诊等依从性较好，存在轻微逆反心理，但不影响正常生活；③不依从：出院后，治疗依从性差，且逆反心理严重，影响正常生活；总有效率＝（完全依从例数＋部分依从例数）/总例数×100.00%。

（2）根据健康状况简明量表（SF-36），对患者护理前后生活质量进行评分，评分越高，代表患者生活质量越好[4]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性比较

在治疗总依从率方面，观察组为96.67%，与对照组的70.00%明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组治疗依从性比较[n（%）]

2.2两组护理前后SF-36评分比较

护理前两组SF-36评分无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2·两组护理前后SF-36评分比较（X(—)+S，分）

3.讨论

脑梗塞对患者的生存质量影响较大，对出院患者需加强出院后延续护理干预。本次提到的延续护理干预，即在出院时构建延续护理干预小组，然后主要通过随访方式对患者实施延续护理干预，包括：延续健康宣教干预、心理疏导干预、饮食指导及用药指导干预。延续护理干预内容全面，针对性强，与常规护理方法比较优势更加突出。

值得注意的是，在本次研究中，观察组采取延续护理，结果显示治疗总依从率高达96.67%，明显高于采取常规护理的对照组的70.00%；此外，观察组护理后SF-36评分明显高于对照组；由此可见，延续护理的应用价值颇高。

综上所述：在临床中，针对脑梗塞出院患者采取延续护理，可提高治疗依从性，改善生活质量；因此，值得推广及应用

参考文献：

[1]张路,郭明霞.延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响分析[J].特别健康,2022(23):108-109.

[2]刘永翠.延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响研究[J].中国保健食品,2022(2):127-129.

[3]李兰. 延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响研究[J].特别健康,2021(18):281-282.

[4]张兰姣,谢珍.延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J].自我保健,2021(5):196.