中国医学人文2023年7期

手术室护理的安全隐患与防范措施

吴开凤

贵州省贞丰县人民医院  贵州省贞丰县   562200

摘要：目的：分析手术室护理存在的安全隐患，以及进行防范成效。方法：选择取2022年1月-2021年1月进行手术患者80例分析，2020年1月-2020年6月不进行干预（40例），2020年7月-2021年1月进行手术室护理的安全隐患分析，以及制定措施（40例），分析干预前后护理质量评分。结果：试验组护理质量均高于比对组，组间具有差异（P<0.05）。结论：及时的进行手术室安全隐患分析，并制定相关的防范措施，可以减少对患者的伤害，提高护理质量。

关键词：手术室；护理；安全隐患；防范措施

  随着社会进步发展，法律意识的普及，人们的维权意识增强，尤其是当有《医疗事故处理条例》出台，护理纠纷率升高。因手术室工作的特殊性，当出现护理安全事故时候，会对患者造成伤害，还会对医院救治质量造成影响。对此，本文选取2022年1月-2021年1月进行手术患者80例分析设定实验，分析手术室护理存在的安全隐患，以及进行防范成效。

1  资料和方法

1.1  一般资料

抽取2022年1月-2021年1月进行手术患者80例分析，2020年1月-2020年6月不进行干预，例数40例，男合计23例，女合计17例，年龄下限/上限值为23岁、78岁，平均（52.32±7.71）岁；2020年7月-2021年1月收治40例，男合计25例，女合计15例，年龄下限/上限值为24岁、78岁，平均（52.45±7.82）岁，两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2  方法

2020年1月-2020年6月不进行干预。

2020年7月-2021年1月进行手术室护理的安全隐患分析，以及制定措施[1]，安全隐患：（1）医院制度不够健全，未根据最新的政策制定医院相关的制度，经常性的出现护理差错事件；（2）手术室护士属于特殊的工作，要具备丰富的知识，业务知识储备多，应急快，随着医疗设备的增加，技术的成熟发展，手术室护理人员的承担的技术风险更高，对护理安全造成一定的影响；（3）患者会因为紧张，或者使用镇静剂之后，无法正常回答问题，容易出现错误回答，对后续造成影响；（4）手术体位不正确，导致压伤；约束带过紧或者是因为上肢出现过度外展，出现神经压迫；衬垫应用不正确对患者呼吸循环造成影响；术中仪器应用不当，在准备时未进行调试，对手术造成影响；（5）用药方式错误，在输血检查时出现错误，药物摆放有错，标识不清楚导致误用；（6）接台手术多或者是因多台手术和工作人员责任心问题，出现标本弄错火车丢失的情况出现；（7）手术室布局设施不合理，室内温度也未进行调整，手术中患者出现了发冷，室颤等，手术室存在噪声，例如吸引器，监护仪，麻醉呼吸机等，这会增加患者手术恐惧感，使其无法适应手术进行。措施方案：（1）制定手术室管理制度，安全核查制度，消毒隔离制度等，为了提升医护人员的安全意识，医院应当同时组织所有人员学习《医疗事故处理条例》培训，进行考核，让医护人员能够结合实际的工作进行法律学习，强化自身的法律以及风险意识，规范护理各项行为，降低护理职业风险，即能够维护患者的权益，又能保护自己；（2）制定规章制度流程，完善所有的制度，这是建立良好的质量管理为前提，避免出现事故，所有护理人员按照标准进行洗手，卫生，消毒等，手术前做到六查，十二对，四到位制度；(3)在病室接到患者时候，应当基于手术通知单，检查患者的病历，核对床号，年龄，性别，诊断，手术名称以及位置等，将患者送到手术间内；在手术间也应当再次进行患者各项信息的核对，方可按照流程进行手术；（3）进行体位摆放时，针对年老体质弱患者，应当在容易受压位置处，即骨突处将软垫放置，以免出现压疮，确保患者感觉舒适，以及减少对血管，神经，肌肉造成的损伤，尤其是俯卧体位，截石位等患者，容易导致意外损伤的体位；（4）手术巡回护士注意患者生命体征各项变化，了解手术过程，及时发现病变，并且能够配合医生进行处理；手术物品严格按照要求进行查对；（5）为了避免术中输血错误，取血者和发血者应当核对患者的信息，进行输血前，巡回护士和麻醉师一同再次核对患者的信息，确认血液有无凝块，溶血，破损等情况，确认无误才能够使用；为了避免切口感染，所有的物品，器械均为无菌，选择适合患者切口的消毒剂，加强对空气消毒的监控，控制进入手术间的人数，减少人员流动；无菌手术以及感染手术要严格进行区分，感染手术人员不得随意到其它手术间走动或者参观，避免交叉感染。

1.3 观察指标

分析干预前后护理质量评分。

1.4 统计学方法

计算：SPSS27.00，计量资料依据（均数±标准差）的形式记录，开展t检验，数据存有统计学意义。

2  结果

干预前后护理质量评分对比

   表1数据可知，试验组护理质量均高于比对组，组间具有差异（P<0.05）。

表1 干预前后护理质量评分对比

3  讨论

手术室的护理安全性是为患者获得优质服务的基础，也是确保护理质量的关键性。当对护理人员不断进行法律意识强化，使其能够按照要求做好本职工作，还会用法律武器保护自己，约束自己[2]，处理工作中出现的问题，对于潜在的危险提前防范，将各种不安全的护理因素提前消除，控制各种不安全的因素产生，让生命安全得到保障，还能够保护医护人员的安全，进而提升医院整体质量。

综上所述，及时的进行手术室安全隐患分析，进制定相关的防范措施，可以减少对患者的伤害，提高护理质量。

参考文献

[1]宋燕红. 妇产科门诊手术室护理安全隐患与防范措施[J]. 智慧健康,2019,5(19):195-196.

[2]谭星. 浅析手术室护理缺陷的风险和防范[J]. 中国卫生产业,2019,16(20):85-86,89.