中国医学人文2023年7期

产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响

王中宁

甘肃省平凉市静宁县人民医院 甘肃 平凉   743400

摘要：目的：按照课题设定治疗措施干预，评估其对早产儿的积极影响。方法：研究2018年6月-2022年6月完成，入组观察对象46例（按照课题要求筛取），入组后，根据随机对照原则，对其差异化分组（等量分配），一组观察组实行产前硫酸镁和地塞米松干预治疗，一组对照组不经产前干预治疗直接分娩，对比不同分娩方案的临床效果差异。结果：观察组中新生儿窒息总发生率4.34%（1/23）低于对照组26.08%（6/23），（p＜0.05）；经干预治疗，观察组中产妇表1中对应各项指标均与对照组呈差异化，（p＜0.05）。结论：产前硫酸镁和地塞米松干预治疗，能够有效改善早产儿结局，稳定产妇生理指标，效果显著，可参考应用。

关键词：产前；硫酸镁；地塞米松；早产儿结局

超过半数早产儿会长大后会出现学习、生活困难。而在孕妇分娩前，通过一定治疗干预措施，能够一定程度上缓解产妇的血管痉挛状态，进而提高产妇、胎儿对于血红蛋白氧气的亲和力，促进有氧代谢，加速肺抗氧化酶系统的发育，改善肺泡功能，起到良好的降压、促胎肺成熟，改善早产儿预后[1]-[2]。本次研究以此为切入点展开，从产前硫酸镁和地塞米松干预治疗的角度，观察在46例早产产妇中的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2018年6月-2022年6月完成，入组观察对象46例（按照课题要求筛取），入组后，根据随机对照原则，对其差异化分组（等量分配），一组观察组实行产前硫酸镁和地塞米松干预治疗，一组对照组不经产前干预治疗直接分娩。一般资料分析：年龄（观察组/对照组，岁）：（22-36，（28.26±0.88）/22-38，（28.15±0.92）），孕周（观察组/对照组，周）：（28-36，（32.41±2.49）/28-36，（32.45±2.44）），产次（观察组/对照组，初产妇/经产妇，例）：（15，8/16，7）。将观察对象的基础资料（年龄、孕周、产次等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

按照课题要求确定干预措施后，观察组以联合干预处理：取硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033860），静脉滴注，每日10-20g，滴注速度1.5g/h；取地塞米松（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021298）予以患者静脉推注，每日10mg，连续治疗3d。  

对照组不经产前干预治疗直接分娩。

1.3观察指标

（1）新生儿结局：记录两组中新生儿窒息的发生情况。（2）产妇相关指标：记录产妇围产期相关指标，包括子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。记录产妇的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1新生儿结局

以新生儿窒息数量进行统计，观察组中出现1例（4.34%），对照组中出现6例（26.08%），（p＜0.05）。

2.2产妇相关指标

经干预治疗，观察组中产妇表1中对应各项指标均与对照组呈差异化，（p＜0.05）。见下表1：

表1产妇相关指标

3讨论

早产是指妊娠时间在28-37周的分娩情况，早产的发生，一般与胎盘早剥、产前出血、前置胎盘等因素有关，早产会危及产妇及新生儿的生命安全[3]-[4]。有效降低早产儿的病死率、伤残率，提升分娩质量，是临床关注的重点[15-[6]。

本次研究中，采取特定干预措施进行积极处理，其中硫酸镁是临床常用药，镁离子作为机体多种酶的激活剂与调节剂，能够有效促进肌肉收缩，改善心血管、神经系统功能，进而减轻胎儿缺氧、缺血性脑病的风险，改善早产儿预后；而地塞米松属于糖皮质激素类药物，用药后能够与肺泡壁细胞进行结合，促进早产儿肺泡表面活性物质的合成、释放，促进胎儿肺发育，提高存活率，控制血管内皮炎性反应，降低早产儿并发症风险[7]。

综上，围绕课题筛取观察对象，选择特定干预药物以及干预措施进行处理，其有效性显著，能够有效改善早产儿结局，稳定产妇生理指标，临床应用可行性价值高。

参考文献 

[1]方学军,谢淑莲,周琛. 产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响研究[J]. 基层医学论坛,2017,21(23):3025-3026.