中国结合医学2023年9期

司美格鲁肽联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察

陈燕 许文秀

武威市人民医院  甘肃  武威  733000

摘要：目的：分析使用司美格鲁肽联合盐酸贝普利治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：在我院选取从2022年2月到2022年8月收治的60例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有30例，对照组患者采用常规治疗方式，研究组则在基础上联合盐酸贝普利治疗，进行分析两组患者治疗效果以及不良反应等情况指标。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：给予患者实施司美格鲁肽联合盐酸贝普利片治疗，有效控制血糖水平，改善尿微量白蛋白，以此提高治疗效率。

关键词：司美格鲁肽，盐酸贝那普利，糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者比较常见的并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。我国患者的比例虽然低于一些发达国家，但是也在15%左右，并且整体一直在呈明显上升趋势[1]。患者在发病后，最常见的症状主要包括肢体浮肿、尿液中出现少许的白蛋白等，而后期可能会引发肾衰竭等情况。因为糖尿病肾病患者基数大且预后不佳等特点，所以应该及时采取治疗。因此我院将对收治的60例糖尿病肾病患者应用有效治疗方式，以此来改善患者血糖、尿微量蛋白和血压等指标。具体分析如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

我院将选取2022年2月到2022年8月收治的60例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有30例，其中研究组男性患者有18例，女性患者有12例，年龄在52岁到78岁之间，平均年龄在（53.17±4.11）岁；对照组男性患者有10例，女性患者有20例，年龄在50岁到79岁之间，平均年龄在（57.18±4.13）岁。两组患者的性别，年龄在基本材料中的差异没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准;符合本次研究患者；患者及其家属知晓并签署知情同意书。

排除标准：存在精神疾病过往史；肝肾功能有障碍；认知存在障碍等

1.2 方法

（1）对照组：实施常规治疗方式，给予患者进行皮下注射司美格鲁肽注射液（国药准字SJ20210014）一周一次，患者均要连续治疗3个月。并密切观察患者用药情况，如有异常情况，要及时联系医生，防止出现并发症，使治疗难度增加。

（2）研究组：在常规治疗基础上联合盐酸贝普利治疗，首先详细了解患者病情，再根据实际情况进行用药，开始治疗每天应该服用盐酸贝普利片（国药准字H20044840）10mg，一天一次，后期根据患者病情再进行适当调整用药，可以增到每天20mg，密切观察患者前后用药情况，一旦患者发生不适，一定要及时联系医生进行相对性治疗处理。同时护理人员还需要密切观察患者血糖值变化，护理人员要及时与患者进行沟通。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者治疗效果，使用计算公式总有效率=（有效+显效）/例数/100%进行表示，结果分数越高表示患者治疗越好。

1.4 统计学处理

对患者临床数据采用统计学软件SPSS23.0进行分析，用率（n%)表示，计量资料行t检验，采取X2检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效对比

研究组患者治疗总有效率（93.33%）高于对照组，两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者治疗效果

3 讨论

在我国，糖尿病肾病是导致肾病发病的主要病因之一，并且诱发因素比较多，比如患者由于蛋白摄入得过多以及饮食不合理，擅自调整降糖药物等原因，均可能会诱发糖尿病肾病。如果患者在发病后，症状表现为微量蛋白尿等，没有得到有效控制，在中后期会出现大量蛋白尿、高血压、脚和脚踝部位发生水肿等[2]。对于糖尿病肾病患者，除了给予稳定血压和调节血脂外，控制血糖是主要的治疗原则。司美格鲁肽是治疗糖尿病的一种新型药物，注射后能够模拟胰高血糖素样肽-1，以此来激活胰高血糖素样肽-1受体，以此改善胰岛素分泌。而盐酸贝普利片种比较常见的血管紧张素转换酶抑制剂，是临床上用来治疗高血压、充血性心力衰竭等疾病的药物，能够起到降血压、抑制心肌重构的作用，两种药物相结合治疗，效果更佳，并且降糖效果显著[3]。研究结果显示，治疗后研究组治疗效果明显高于对照组,其效果更佳。

综上所述，给予糖尿病肾病患者实施司美格鲁肽联合盐酸贝普利片进行治疗，可以有效控制患者血糖水平，改善尿微量蛋白，以此提高治疗效率，这种治疗方式值得在临床上广泛推广使用。

【参考文献】

[1]刘梦堃,回亚男,刘斌. 肾康栓联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 现代药物与临床,2020,35(06):1098-1101.

[2]徐琳,李德,叶新华. 盐酸贝那普利联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2018,19(01):72-73.

[3]陈晓冰,付瑞阳,陈静. 黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中国药房,2014,25(40):3764-3766.