中国结合医学2023年9期

延续护理在血液净化中心的价值

邵丽

  遵化市人民医院  河北省  064200 

【摘要】目的：分析并探究延续护理在血液净化中心的医学价值。方法：取2021年7月-2022年5月为研究时间段，再选择该时间段内本院收治的血液净化患者100例。按照治疗的前后顺序分50例为对照组（常规护理），50例为观察组（延续护理）。对比两组患者的护理依存性。结果：观察组的患者护理依存性明显高于对照组，差异有统计学意义，P﹤0.05。结论：采用延续性护理对患者进行血液净化，可明显提高护理依存性,奠定良好护患基础，促进患者配合治疗，加快康复进程，应予以推广。

【关键词】延续护理；血液净化；价值

血液净化通常也叫做血液透析,是指用医学手段将患者的血液从体内引流出来，再利用血液净化装置，吸附和清除患者体内的炎症因子和有害物质，使血液净以达到治疗目的。其主要应用于肾脏代替疗法和毒物中毒以及肝功能衰竭，可创造肾脏休息条件，恢复部分肾脏功能[1]。但血液净化时间较长，净化后甚至会出现频繁性的血压升高、恶心呕吐、视力模糊等不良反应，给患者造成严重的身体紧张和心理恐慌，导致治疗效果不理想。本文旨在探究延续护理在血液净化中心的价值，为血液净化患者的护理提供有效护理方向，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2021年7月-2022年5月为研究时间段，再选择该时间段内本院收治的血液净化患者100例。按照治疗的前后顺序分50例为对照组（常规护理），50例为观察组（延续护理）。其中对照组中男女患者比例为11：39，,年龄范围37-67.5岁,平均年龄(52.16±5.34)岁,渗析龄(6~12)个月,平均(8.25±1.59)个月;实验组中男女患者比例为29：21，,年龄范围38.5-72岁,平均年龄(49.179±5.49)岁,渗析时间(10~22)个月,平均(16.79±4.99)个月。两组患者在年龄、性别、渗析龄等一般资料上比较, 数据差异无统计学意义（P＜0.05），具有可对比性，研究可开展。

1.2 方法

常规组采用常规的门诊跟踪工作，待患者病情平稳后，继续实施居家护理，告知患者出院时应注意的问题，并要求患者定期就诊。观察组给予延续护理，即通过患者基本医疗信息、临床病情诊断、血液透析频率、透析不良反应、和患者心理评估等因素，建立血液透析资料，制定每月1-2次随访计划，同时将随访内容记录在册，进行从净化中心延续到家庭的护理服务。

1.2.1延续护理

(1)健康宣教：针对患者的病情及并发症等情况，制定个性化的健康宣教单，让患者对疾病的防治、急救等有关的知识有更多的了解，让患者明白如何进行自我护理，让患者在心理上对疾病有一个更好的理解，并能更好地进行治疗，提高患者的自我心理压力减轻的能力；(2)进行正确出院指导：发放血液净化健康手册，指导患者遵医嘱进行服药，不可随意更改药物剂量和停药，同时要对药物的不良反应做单独的说明，指导患者出现不良反应采取具体措施，以及指导出院后皮肤穿刺点要保持清洁干净。（3）随访干预：组建专门的护理团队，对患者的家庭护理情况进行常规随访，出院后每两周1-2次，一月后可调整为一月1-2次。观察临床治疗情况,对患者进行详细访问,积极引导患者表达自己的意见和看法。（4）饮食和运动指导：为了保证患者的身体能够获得足够的营养，患者在住院的时候一定要注意饮食，保证足够的蛋白质摄入，严格控制盐和饮水量，减少对肾脏的负担。居家饭后2h进行锻炼，每次运动时间不超过60min，频率为3-5次，进行慢走、打太极等有氧活动。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后依从性,依从性从定时服药、康复训练、合理饮食、按时复诊这四个方面。注：依从性=（定时服药/康复训练/合理饮食/按时复诊)/总例数*100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后依从性比较

实验组护理后：定时服药37例,康复训练35例,合理饮食38例,按时复诊38例,依从性依次为92.5%、87.5%、95.0%、95.0%,对照组护理后：定时服药13例,康复训练15例,合理饮食19例,按时复诊15例,依从性依次为32.5%、37.5%、47.5%、37.5%,。实验组护理后依从性均高于对照组,两组数据差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3. 讨论

据国家血液净化中心（CNRDS）统计，截止到2022年末，中国内地有80.7万名血液净化患者，其中69.3万名血透患者，114,000名腹透患者。血检工作的质量管理，是保证患者生命安全，提高医疗服务质量的基础[2]。

 延续护理的概念是不局限于医疗环境和空间对患者进行持续性的护理，通过对患者建立各项延续护理资料，如发放健康手册、电话随访等，对患者出院后的饮食指导、运动指导和注意事项进行指导和纠正。其本质意义是让患者不会因为护理区域的转移而产生护理服务的缺失，是以人为本的医学护理理念和贯彻人文护理的实际护理措施。此举可有效提高透析患者的生活质量,帮助患者恢复健康。还能在心理上，给予患者关怀和心理护理，可以明显减少患者因为长期血液净化而产生的焦虑、抑郁等情绪。而在本文研究可以看出，观察组患者治疗依从性情况明显高于常规组，充分说明了延续护理可发挥患者的主观能动性，利于自身进行积极康复，加快治疗进程。

综上所述，延续护理在血液净化护理中的应用效果显著,值得推广。

参考文献

[1]陈凤英.人性化护理在血液净化护理中的应用研究[J].中国继续医药教育.2019,11（14）.

[2]李樱子.优质护理在血液净化中心的应用效果及并发症的影响[J].心理月刊,2020,15