中国结合医学2023年9期

胎膜早破护理中应用循证护理干预的临床体会

胡静

蚌埠医学院第一附属医院（安徽 蚌埠） 233000

【摘要】目的：分析循证护理用于胎膜早破的价值。方法：随机均分2021年9月-2023年3月本科接诊胎膜早破病人（n=60）。试验组采取循证护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症：试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了16.67%，相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。第一、第二和第三产程时间：试验组数据依次是（213.48±20.49）min、（38.12±5.02）min、（12.14±2.16）min，和对照组数据（270.35±31.52）min、（55.47±8.36）min、（19.58±3.52）min相比更短（P＜0.05）。结论：胎膜早破用循证护理，病人的产程时间更短，并发症也更少。 

【关键词】胎膜早破；价值；循证护理；并发症

    医院妇产科中，胎膜早破十分常见，容易引起早产等问题，可影响母婴生命健康，需积极干预[1]。本文选取60名胎膜早破病人（2021年9月-2023年3月），着重分析循证护理用于胎膜早破的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年9月-2023年3月本科接诊胎膜早破病人（n=60）进行随机分组。试验组30人的年纪范围21-39岁，均值达到（28.23±2.36）岁；孕周范围29-41w，均值达到（35.93±2.16）w。对照组30人的年纪范围21-38岁，均值达到（28.46±2.71）岁；孕周范围29-41w，均值达到（36.02±2.34）w。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、基础护理与检查协助。试验组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对他们进行培训。开展小组会议，分析护理工作中的问题，明确关键字，如：胎膜早破、并发症与护理等，并在知网、万方和维普等数据库中进行检索，找到相关文献资料，并对这些文献资料的可靠性与真实性等进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）对于孕37w以上，且胎膜早破之后的18h内依旧未分娩者，需对其施以引产处理。若产妇孕周不足37w，需为其肌注地塞米松，单次用药量10mg，以减轻胎儿宫内窘迫的程度，加快胎儿成熟的速度。注意观察病人的宫缩情况，若有异常，立即处理。（3）协助病人取舒适的体位，适当垫高病人的臀部。监测病人各体征，确保病人床单位的整洁。嘱病人切勿过度运动，以免出现脐带扭转等问题。（4）注意观察病人的胎动与胎心等情况，同时需要观察病人的羊水流出量、深度与颜色等。操作前/后，护士需严格按照“七步洗手法”的流程，对手部卫生进行清洁，避免交叉感染。（5）尊重病人，耐心对待病人。主动和病人谈话，与病人谈论一些感兴趣的话题，以吸引其注意力，消除病人的不良心理。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（新生儿窒息，及脐带脱垂等）发生者例数。

1.3.2 记录2组第一、第二和第三产程时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了16.67%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）]

  2.2 产程时间分析

    从第一、第二和第三产程时间这几项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表2。

    表2产程时间数据罗列表 （min，）

3 讨论

临床上，胎膜早破作为孕妇比较常见的一种合并症，其发病和宫颈机能欠缺、胎膜组织发育不良及感染等因素密切相关，若不积极干预，将会导致严重后果[2，3]。循证护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，能通过明确关键字与查阅文献等途径，找到相关的循证依据，然后再结合临床经验，制定完善的护理方案，以在最大限度上提升病人的护理质量，减少并发症发生几率，促进病人产程进展[4-5]。本研究，经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；从第一、第二和第三产程时间这几项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。

综上，胎膜早破用循证护理，病人的产程时间更短，并发症也更少，值得推广。

参考文献：

[1] 邸彤彤. 循证护理对胎膜早破合并产褥期感染产妇的生产结局及氧化应激状况的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(3):399-402.

[2] 周亚,张静,张进凯. 基于循证证据的针对性护理在胎膜早破患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(8):143-146.

[3] 章会子. 循证护理在胎膜早破护理中的应用效果分析[J]. 婚育与健康,2021(7):22-23.

[4] 谭新容. 研究循证护理在胎膜早破护理中的应用效果[J]. 中外医疗,2021,40(4):113-115.  [5] 王莹.循证护理在胎膜早破护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘, 2020(33):2.