中国结合医学2023年9期

加速康复术后早期活动护理对胃穿孔手术患者胃肠功能恢复的影响分析

崔晓凤

平凉市第二人民医院   甘肃省平凉市   744000 

【摘要】目的：分析在胃穿孔手术患者中开展加速康复术后早期活动护理对其胃肠功能恢复的影响。方法：现将2021年12月至2022年12月我院接收的胃穿孔手术患者中随机抽取出190例以电脑随机选取法分成观察组和对照组各有95例，对照组患者给予常规护理，观察组患者则开展加速康复术后早期活动护理，对比两组最终取得的护理效果。结果：护理后,观察组患者护理治疗依从性同对照组比较均显著提高，患者术后排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间短于对照组，康复期间并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）。结论：对胃穿孔手术患者及时开展加快康复术后早期活动护理干预，可有效提高临床护理服务质量和患者依从性，促进患者术后胃肠功能恢复，减少患者术后并发症发生。

【关键词】胃穿孔；手术；术后早期活动护理；胃肠功能；效果分析

胃穿孔属于一种高危险性的消化系统疾病，该病多数是由于慢性胃溃疡疾病发展而来，当前临床针对该病主要通过手术治疗控制病情发展，但由于受到严重病情影响，多数患者会存在过度焦虑情绪和治疗依从性差等问题，同时手术创伤会导致患者术后消化功能恢复缓慢，所以需要积极开展有效的护理干预。为此，本文笔者详细分析了加速康复术后早期活动护理在胃穿孔手术患者中的应用价值，具体对比详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本次病例筛选为2021年12月至2022年12月在我院接受手术治疗的胃穿孔患者190例，通过电脑随机选取方式将入选的患者分成观察组和对照组，每组人数为95例。观察组患者男女比例为50例、45例，年龄均值为（55.50±2.10）岁，对照组患者的男女人数为49例、46例，平均年龄为（55.00±2.00）岁，两组临床基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）具备可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理；观察组则采取加快康复术后早期活动护理干预，①风险评估：首先术后要了解掌握患者和临床管理中存在的风险问题，制定合理性的护理计划。②心理认知教育：耐心告知患者术后早期活动对促进胃肠功能恢复的重要性；并通过交流引导以及鼓励安慰，缓解患者过度紧张情绪，提高患者的遵医行为和家属照顾能力。③术后早期活动：首先对患者进行早期被动式肢体活动，并且要定期对患者进行体位调整和肢体按摩，以便确保患者肢体血液循环通畅。同时术后6小时对患者开展腹部按摩，以脐部作为按摩中心，避开手术切口顺时针按摩，按摩期间要做好保暖处理，每次按摩15分钟。术后6小时帮助患者调整左侧卧位，每间隔一小时进行一次体温调换。术后两日对患者开展床上主动式肢体活动以及鼓励患者下床活动，每日指导患者扶床行走，并逐渐增加室内行走以及自理能力活动等，从而促进患者的胃肠功能恢复。

1.3效果判定标准

①通过自拟调查问卷表评价两组患者依从性，满分值为10分，分数越高则证实指标越好。②记录对比两组患者术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件处理数据,组间计量指标描述用()处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，两组数据对比后有统计学意义为P＜0.05表示。

2结果

护理前两组患者依从性对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后同对照组数据结果比较发现，观察组以上指标改善效果均优于对照组，且患者术后排气、排便、下床活动以及住院所用时间均较短，最终发生的并发症较少，(P＜0.05)，如表1。

表1组间护理结果对比(、%)

3讨论

胃穿孔具有发病率高、危险性高、病情发展快以及并发症多等特征，尤其是近年随着环境以及生活饮食习惯的不断改变，导致胃穿孔疾病的患病率持续上升。当前临床针对该病主要通过手术治疗控制病情发展。但由于手术存在的创伤性较大,术后会严重影响患者的胃肠功能，若护理不当还会增加多种并发症，所以需要积极开展有效的护理干预[1]。为此，我院对胃穿孔手术患者及时开展了加速康复术后早期活动护理，且最终获得了较好的护理效果。此护理措施主要是通过风险评估，及时对患者开展针对性的教育指导以及护理方案，增强患者的依从性和家属照顾能力；并通过及时开展早期肢体功能训练、腹部按摩以及床下活动训练等多种干预，通过循序渐进的训练指导有效提高患者胃肠功能恢复效率，从而减少并发症发生，提高患者的预后效果[2]。

以上结果表明，将加速康复术后早期活动护理应用于胃穿孔手术患者护理管理中，对于提升患者依从性、促进患者术后胃肠功能恢复和提高身体康复效率发挥了重要性作用。

参考文献

[1]邹剑.护理干预应用于经腹腔镜下急性胃穿孔修补术围手术期效果分析[J].中国医药指南,2021,19(27):150-151.

[2]宋洁.急性胃穿孔手术患者的临床护理干预效果及对并发症的影响[J].黑龙江科学,2021,12(2):88-89.