中国结合医学2023年9期

追踪管理法减少消化内镜护理不良事件的效果研究

景丹

江苏省常州市金坛区水北中心卫生院  江苏  常州  213251

【摘要】目的：分析探究追踪管理法减少消化内镜护理不良事件的效果研究。方法：选择2023年2月-2023年3月在我院进行消化内镜检查的患者138例，按照检查的时间顺序分为对照组和观察组各69例，对照组采用常规护理，观察组采用追踪管理法进行护理，对比两组患者的护理满意度和做消化内镜发生的不良事件。结果：观察组的患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P﹤0.05。而在不良事件的发生概率上，观察组的发生概率明显低于对照组，差异有统计学意义，P﹤0.05。结论:实施追踪管理法可有效降低消化内镜的不良事件，提高患者就诊的体验，增加护理满意度，值得推广。

【关键字】追踪管理法；消化内镜不良事件；护理满意度

消化内镜是指经消化道直接获取图像，检查消化道是否存在疾病的先进诊疗设备，主要分为胃镜和结肠镜和内镜超声等。其外表多是一根长管，管子顶端有非常先进和细小的摄像头，可以通过自身的孔道将活检钳和注射针探入消化道 ，对胃部、结肠、小肠、胆道和胰腺做器官检查，也可以借助消化内镜对这些疾病实施相对应的治疗。降低引发不良事件的诱因因素，是保证消化内镜检查成功的关键[1]。本文旨在研究追踪管理法减少消化内镜护理不良事件的效果，现进行如下报道

1 对象和方法

1.1 对象

   选择2023年2月-2023年3月在我院进行消化内镜检查的患者138例，按照检查的时间顺序分为对照组和观察组各69例，其中对照组男性患者38例，女性患者 31例，年龄26-67岁，平均年龄为51.35±2.64岁；观察组男性患者34例，女性患者35例，年龄 28-69岁，平均年龄为54.28±2.16岁，两组患者一般资料对比无统计学意义，P﹥0.05，数据具有可对比性，同时我院伦理委员会对此研究完全知情，且批准开展。

1.2 方法

   对照组的患者采用常规护理，观察组的患者增加追踪管理法进行护理，具体措施如下：①成立追踪管理小组，成员包含有消化内科护士、护士长和责任医师，三方共同制定追踪管理方案，将患者就诊期间做消化内镜可能会出现的不良事件总结罗列，并且针对这些不良事件完善解决方法、如应对危机策略、患者心理耐受度建设、消毒管理措施完善、特殊患者检查流程和方案。②从往年的消化内镜不良事件中吸取经验，按照不良事件造成的影响排列后进行观察，再针对这些不良事件对护理人员开展针对性的培训和讨论，对比本次发生的并发症进行统计，针对性的进行改善，如规范操作者手法、提高患者心理建设、准备好呼吸监测和血压监测。③专人专负责:护理人员从患者入院到出院一直定向负责，追踪患者住院期间的各项检查，并且要做好记录，避免不良事件产生的诱因，如事先让患者少吃容易产气的食物、多吃高纤维的食物保证不便秘，等胃肠镜检查过后，要追踪和观察患者的情绪和身体变化，指导多走动，多按摩腹部，以减少疼痛。

1.3 观察指标

   ①对比两组患者的护理满意度，指标为完全满意、基本满意、不满意；②对比两组患者做消化内镜发生的不良事件；

1.4 统计学分析

  使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组的患者完全满意人数60人，基本满意人数6人，满意率为95.65%，明显高于对照组患者完全满意人数53人，基本满意人数7人，满意率为86.95%，差异对比有统计学意义（X2=4.764 P=0.029），P＜0.05。

2.2 对比两组患者做消化内镜时发生的不良事件发生概率

观察组的患者发生出血1人，胸痛1人、呕吐3例，不良反应发生率为5.79%明显低于对照组患者发生出血2人，胸痛3人、呕吐5例，不良反应发生率为14.49%，差异对比有统计学意义（X2=4.153 P=0.042）P＜0.05。

3 讨论

消化内镜应用广泛，除了消化道的检查 ，还可运用于早期胃癌的黏膜剥离术和息肉切除，以及利用钛夹缝合损伤切口等，都有很好的治疗效果。但在患者实施消化内镜诊断时，容易因为各种因素出现不良事件，导致患者就诊体验感差，易于引发护患纠纷和护患矛盾。      

追踪管理法一种创新性的护理管理办法，旨在从不良事件出现的本源上寻找原因，以预防化的措施进行干扰，从而减少不良事件的发生。消化内镜的不良事件主要有患者反复呕吐不配合治疗，操作人员手法不恰当，引发患者不适等常见事件，而追踪管理法针对此种原因，会提前告知患者消化内镜的相关知识，对患者进行健康知识教育，同时做好患者的心理建设，告知其过程中可能出现的情况，争取获得患者的认可，使得患者在治疗过程中更有包容性以减少不良事件的产生，同时还通过对自身技艺和现有护理流程的追踪和完善，提高操作技术，完善医院护理水平，医学意义明显，值得推广[2]。

参考文献

[1]孙文芳,王海燕,冯静.消化内镜手术应用追踪管理法进行护理干预的临床效果观察[J].心理月刊,2022,17(06):99-101.

[2]刘丽.追踪管理法护理模式降低消化内镜护理不良事件发生率效果研究[J].人人健康,2020,(08):130.