中国结合医学2023年9期

个性化护理在上呼吸道感染高热惊厥小儿护理中的效果研究

吴小燕

新晃县人民医院 湖南 怀化 419200

【摘要】目的：研究个性化护理干预上呼吸道感染高热惊厥小儿临床效果。方法：以2021年9-2022年9月在我院治疗的50例上呼吸道感染高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组（n=25）与对照组（n=25），予以对照组患儿常规护理，观察组予以个性化护理干预，对比患儿退热时间、惊厥消除时间及惊厥复发率。结果：不同护理干预后，对照组患儿退热时间及惊厥消除时间明显长于观察组，观察组患儿惊厥复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理干预上呼吸道感染高热惊厥患儿，效果可观，可缩短退热时间，降低惊厥复发率，利于患儿康复。

【关键词】小儿呼吸道感染；高热惊厥；个性化护理

前言

上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称，幼儿发病率较高，冬春季多发，可使患儿出现发热症状。高热惊厥即6个月-6岁患儿因发热性疾病所出现惊厥，70%的高热惊厥与上呼吸道感染相关联，发热增强患儿神经细胞代谢，需氧量增加血流加快，使得神经系统处于异常兴奋状态，由于患儿脑发育不完全，无法忍受强烈兴奋刺激，会出现面部肌肉及四肢强直性、阵挛性抽搐，眼球斜视、凝视或上翻伴意识丧失等症状[1]。若治疗不及时，易复发，影响幼儿脑组织发育，导致智力低下。有研究表明，高效的护理干预高热惊厥患儿利于其疾病的恢复，本次研究则采用个性化护理进行干预，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2021年9-2022年9月在我院治疗的50例上呼吸道感染高热惊厥患儿作为研究对象，随机分为两组（对照组与观察组），25人一组。其中观察组女11例、男14例，年龄为7个月-5岁，平均年龄为（3.22±1.01）岁；对照组中男16例、女9例，年龄为6个月-6岁，平均年龄为（3.41±0.97）岁。将所有患儿年龄、性别等一般资料进行对比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准，且所有患儿均首次出现高热惊厥症状，其家属知晓研究并同意参与。

1.2方法

所有患儿经补氧、止惊、降温等相同治疗后，行相对应护理模式干预：

对照组：该组患儿采用常规护理进行干预，提供舒适病房环境、监测生命体征、更换衣物或尿不湿、向家属讲解注意事项及并发症护理等。

观察组：在对照组基础上予以个性化护理：①降温护理：可采用物理降温，将患儿衣物脱去，使其背部及头部置于水枕上，水温建议为4-8℃，四肢采用暖水袋保暖，防止寒战，体温降到38度以下，撤除水枕。亦可采用冷敷法，使用冷毛巾对患儿腋窝、腹股沟等部位进行冷敷，3-5分钟更换一次毛巾，观察其生命体征。若物理降温无成效，可采用药物降温。②止惊护理：患儿有惊厥预兆时，尽量行平躺体位，及时解开衣服纽扣，以保证呼吸顺畅，头部偏向一侧，利于分泌物或呕吐物排除，防止吸入呼吸道引发咳嗽或窒息。若患儿惊厥时间在5分钟内，无需使用药物，待自行好转。若时间超过5分钟，可能损伤患儿脑细胞，此时按医嘱使用止惊药（如安定、苯巴比妥等），静脉注射。若药物止惊不适用于患儿，可采用针刺止痉法，使用银针刺入人中穴、合谷穴、十宣穴及少商穴，以达到控制惊厥的效果。③知识普及：对患儿家属进行健康宣讲，可通过宣传册、视频、讲座等方式，使其了解高热惊厥发病原理、并发症护理及治疗关键（体温控制），叮嘱家属配合护理人员时刻注意患儿体温变化，并予以记录。据家属实际情况，指导其掌握基本的降温方式。④饮食指导：患儿高热惊厥后，叮嘱家属注意其饮食，尽量以富含营养的流食、半流食为主，如米汤、面片汤等，适当使用新鲜果蔬，避免使用油腻、辛辣。不易消化的食物。如患儿还不具备自主进食能力，可食用母乳或者注射营养液，以保证营养充足。

1.3观察指标

两组患儿经不同护理干预后，对比其退热时间、惊厥消除时间及高热惊厥复发情况。惊厥复发率

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行对比分析，计量资料以（x±s）表示，t值进行检测，计数资料以[n,(%)]表示，卡方进行检测，P＜0.05则数据差异有统计学意义。

2. 结果

经不同护理干预后，观察组患儿仅出现1例惊厥复发，复发率为4%（1/25），退热时间为（29.34±1.03）min，惊厥消失时间为（4.01±0.35）min；观察组中共有4例患儿出现惊厥复发，复发率为20%（5/25），退热时间为（40.12±1.25）min，惊厥消失时间为（6.03±0.41）min。结果显示，观察组患儿退热时间短于对照组（t=33.278，P=0.001），对照组患儿惊厥消除时间长于观察组（t=18.736，P=0.001），观察组惊厥复发率明显低于对照组（x2=12.121，P=0.001），差异有统计学意义。

3. 讨论

高热惊厥为儿科常见病，发病急、症状大为该疾病特点，全身或局部肌肉僵硬或瘫软、身体抽搐、伴意识丧失、呼吸困难为主要症状，若惊厥未及时控制，可损伤患儿脑细胞，影响脑部发育导致智力低下，严重者危及生命[2]。临床治疗以降温及止惊治疗为主，多数患儿惊厥后无后遗症，但复发率较高，有效的护理干预利于患儿预后。

个性化护理为新的护理模式，据患者心理、生理、社会、精神等多方面因素，制定个性化的护理措施。此次研究则采用个性化护理对高热惊厥患儿进行干预，结果显示，观察组患儿退热时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患儿惊厥消除时间明显长于观察组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患儿惊厥复发率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预上呼吸道感染高热惊厥效果显著，可有效控制患儿惊厥，降低复发率，控制体温，利于患儿疾病的康复。

参考文献

[1]周颖瑜,彭晶.以降温急救护理为基础的综合护理对小儿上呼吸道感染致高热惊厥的效果[J].实用医技杂志,2021,28(08):1059-1061.

[2]吴珍花.以降温急救护理为基础的综合护理干预对小儿上呼吸道感染致高热惊厥的效果分析[J].中外医疗,2020,39(33):184-186.