中国结合医学2023年9期

优质护理措施用于动静脉内瘘术后血透护理质量的改善

王晓燕 赵茹锦

陕西省渭南市中心医院  陕西  渭南  714000

【摘要】目的：探寻优质护理措施在动静脉内瘘手术后血透护理的效果。方法：选取于我院进行内瘘手术患者300例，随机分为对照组与观察组，每组各150例，对照组采用常规护理方式，观察组进行优质护理措施。结果：进行优质护理的观察组患者并发症发生率明显低于对照组，患者满意度要高于对照组，P＜0.05。结论：优质护理可以提升护理满意度，降低并发症，值得临床推广。

【关键词】优质护理；动静脉内瘘术；血液透析；并发症

慢性肾脏疾病是一种长期的进展性病变，血透是常见的治疗方法之一。因此，对于需要血透治疗的肾病患者来说，实施动静脉内瘘术建立血管通路非常必要的[1]。此外，通过内瘘术建立的血管通路具有很高的耐久性、较少的感染率和低成本的治疗费用等优点，因此也成为肾透析的首选治疗方式。本文主要探索研究在进行动静脉内瘘术后优质的护理措施对护理质量改善情况，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选取我院2021年1月至2022年10月间，于我院实施动静脉内瘘术后进行血透患者300例，随机分为观察组与对照组，每组各150例患者。观察组男女比例为84:66，平均年龄45.31±6.12岁，对照组患者男女比例为77:73，平均年龄52.61±5.39岁。对比两组患者基础信息，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组。进行常规护理方式，包括术前宣讲、实时监测患者生命体征等。

（2）观察组。①保持瘘口清洁，每天用含氯洁净剂和温水给瘘口冲洗清洁，以防止细菌滋长。②保持瘘口通畅，当细菌和血栓堵塞瘘口时，瘘口就会失效，同时也会导致一些感染和疼痛。因此，定期检查瘘口，确保它通畅无阻。③检查血压，血透过程中，护士要定期检查患者的血压。血压过高或过低时，及时向医生报告并采取措施，以避免危险。④健康饮食，患者应该保持健康的饮食，以加快康复。建议患者遵循低盐、低脂的饮食原则，并适当补充优质蛋白质和维生素等营养物质。⑤定期随访和检查，术后患者应该按照医生的要求定期进行随访和检查，以及时发现问题并采取措施。

1.3 观察指标

    患者并发症发生率：将患者护理后出现的4种并发症包括感染、局部肿胀、闭塞、穿刺处出血的患者数量进行统计。

1.4 统计学方法

    本次数据研究使用SPSS20.0进行数据分析，计数资料使用率（%）表示，卡方值检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

在对两组患者进行不同护理方式后，观察组150例患者，出现局部肿胀2例，闭塞1例，穿刺处渗血2例，总发生率为3.33%（并发症例数总和/总例数）；对照组患者出现感染4例，局部肿胀5例，闭塞2例，穿刺处渗血3例，总发生率为9.33%（并发症例数总和/总例数）。由此可以看出，优质护理方式可以有效减少并发症的发生。

3 讨论

动静脉内瘘术建立血管通路的作用是将患者的动脉与静脉连接在一起，创建从动脉进入静脉的血流通道[2]。这种新的血管通道可以为血液透析过程中的血液过滤器提供营养，并为静脉输液、血液样本采集等操作提供方便。通路建立后，还需要对其进行定期检查和护理，以防止并发症的出现[3]。常见的并发症包括感染、局部肿胀、闭塞、穿刺处出血等，为了防止并发症的发生，就需要对患者进行优质的护理。首先，患者需要减少身体内的胆固醇和血糖，以及保持良好的体重平衡。坚持健康饮食，降低身体内的胆固醇和血糖水平，以保持良好心血管系统的健康。其次，患者必须具备控制血压的意识，定期检查血压并及时调整药物治疗，有效预防术后发生瘘管的阻塞等并发症[4]。再次，定期检查血管通路的功能是否正常，及时发现并处理异常或病理变化，及时发现并处理疾病，保护通路健康稳定。最后，要对患者进行科学的指导宣教，提高患者对日常护理的重视度，增强自我管理意识，有意识地进行康复训练。此外，还要对患者进行心理干预，肾病治疗是一个长期过程，要帮助患者建立治疗信心，降低患者的负面情绪，积极治疗生活。本才研究中，在对观察组150例患者进行优质护理后，该组并发症的发生率仅为3.33%，低于对照组9.33%，P＜0.05，具有统计学意义。由此可以看出，优质的护理方法可以降低并发症的发生率，提高患者生活质量。

综上所述，在动静脉内瘘术后血透护理中提升护理质量，对患者进行优质护理，可减少并发症的发生，提高患者治疗积极性，增加护理满意度，值得在临床护理中推广。

参考文献：

[1]陈丽.优质护理服务应用于自体动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J].智慧健康,2022,8(21):97-100.

[2]蒋静.综合康复护理干预对血透患者动静脉内瘘术后并发症的影响探讨[J].中国实用医药,2022,17(03):196-199.

[3]李小琼.血透患者动静脉内瘘术后行系统护理干预的效果观察[J].黔南民族医专学报,2021,34(04):289-291.

[4]徐芳,刘冬梅,王涵.精细化护理在动静脉内瘘术后血透护理中对降低并发症发生率与改善QOL的效果[J].西南军医,2021,23(Z1):434-437.