中国结合医学2023年9期

慢性阻塞性肺疾病治疗科普知识

李慧

北京市通州区西集卫生院 北京 101106

1. 慢性阻塞性肺疾病常见症状

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种持续性气流受限的慢性疾病，易发于40岁以上人群，是较严重的疾病之一。患病后影响患者正常生活，降低患者生活质量。那么慢性阻塞性肺疾病临床常见症状有哪些呢？（1）全身性症状：慢性阻塞性肺病患者可能氧气摄入不足，从而导致全身症状。患者可能会出现整体力量不足和头晕等症状。如果病情严重，他们的食欲可能会变得非常差，可能会经历严重的精神压力，导致短期体重减轻和精神状态不佳。（2）痰液发生改变：慢性阻塞性肺病也容易出现咳嗽、痰多的症状，而且症状比较明显。早上醒来或晚上睡觉后，会出现严重的咳嗽症状。慢性阻塞性肺病可引起痰液颜色的变化。（3）胸闷喘息：慢性阻塞性肺病的一个明显症状是呼吸困难，随着疾病的持续恶化，这种症状变得更加明显。在疾病的早期阶段，患者可能会因过度的身体疲劳而出现轻微的呼吸困难，而患者可能会忽视这一点。当病情持续恶化时，即使在做一些小动作或什么都不做的时候，也可能出现呼吸不畅的症状，甚至出现胸闷、喘息等明显症状。

2.慢性阻塞性肺疾病的危害

慢性阻塞性肺病是一种进展和恶化的慢性肺部疾病。这种疾病的发展会导致患者出现各种呼吸道症状，如胸闷、气短、呼吸困难、喘息、痰和咳嗽。慢性阻塞性肺病患者应注意疾病的早期诊断和治疗，因为疾病的恶化会影响多个器官和组织，对患者造成不可估量的损害。那么慢性阻塞性肺疾病的具体危害有哪些呢？（1）危害心理健康：慢性阻塞性肺病是一种影响大、危害大的疾病。它不仅会导致患者咳痰、呼吸困难等，而且会导致久病后的心理异常。引起情绪的显著波动会影响疾病的治疗，也会导致其他疾病的发生。（2）引起心脏病：这种疾病发生后，会影响患者的心脏功能。如果发病后不采取有效的治疗措施，会损害患者的健康，引起右心衰竭、肺心病，并导致患者的生活质量严重下降。（3）睡眠障碍：充足的睡眠可以改善身体健康。患有慢性阻塞性肺病会影响患者的正常呼吸，并导致呼吸系统紊乱。如果这种异常发生在夜间睡眠中，会严重危害健康。（4）自发性气胸：慢性阻塞性肺病可引起自发性肺气肿。尽管这种疾病很罕见，但它会对患者的身体造成严重伤害。这种疾病相当严重，如果在发病后不及时抢救，将导致危及生命的情况。（5）呼吸衰竭：慢性阻塞性肺病会对患者的呼吸系统造成严重损害。如果检测后不及时治疗，会影响正常的通气换气功能，容易导致呼吸衰竭。

3.慢性阻塞性肺疾病的治疗方法

  （1）药物治疗：药物治疗的主要目的是减少急性发作，消除症状，改善健康状况。可供患者发病后使用β2受体激动剂、糖皮质激素、N-neneba乙酰半胱氨酸、祛痰剂、羧甲司坦、甲基黄嘌呤等药物，可改善气道阻塞，缓解咳嗽、咳痰等不适症状。（2）康复治疗：在康复治疗中，患者应以改善肺功能、稳定病情和减少刺激因素为目标。通过高压负离子氧疗法、物理疗法、戒烟、接种流感疫苗、避免暴露在灰尘环境中、坚持锻炼和接种肺炎疫苗等方法调节身体。（3）饮食调节：发病后，患者需要调整饮食，尽量多吃荞麦、鸡蛋、豆类、鱼类、牛奶、绿叶蔬菜等有利于身体恢复的食物。此外，患者还需要注意放慢进食速度，用餐时不要说话，否则呼吸功能会受到不同程度的影响。（4）心理调适：良好的心理状态可以提高治疗的有效性，也可以让患者更冷静地应对疾病。患者在日常生活中应注意调整自己的心理状态，确保及时消除负面情绪和精神压力。有抑郁症状的患者应定期去看心理医生，需要时服用药物进行治疗。（5）手术治疗：手术适合患有严重慢性阻塞性肺病的患者。通过手术治疗，患者的肺功能可以得到改善，呼吸困难等不适也可以得到改善。在临床实践中，经常使用诸如大疱切除术和肺减容手术等方法进行治疗。术后定期随访医院，如有复发或其他情况，应给予有针对性的治疗。（6）积极防治并发症：慢性阻塞性肺病患者在急性发作期，由于病情迅速恶化，可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭和肺性脑病等严重并发症，这些并发症的发生会严重影响患者生命安全。所以，一旦慢性阻塞性肺病患者出现急性加重，他们必须立即到医院就医和治疗。如有必要，必须通过住院治疗来有效治疗并发症。（7）中医治疗：① 内服中药法：中医治疗慢性阻塞性肺病主要采用口服中药的方法，主要通过辩证治疗。如果属于肺脾气虚的范畴，则需要采用健脾益胃、理气益气等疗法进行治疗。可以用水煎煮玉屏风散和六君子汤，也可以选择直接服用参苓白术丸、玉屏风颗粒或二陈丸等中间制剂。针对肺肾两虚型：部分慢性阻塞性肺病患者有肺肾虚症状，治疗需要使用以补肺益肾为主要功能的中药。肾阴虚患者可选择服用七味独气丸或生脉饮。如果阳气不足，可以使用同仁堂金匮肾气丸、九芝堂桂附地黄丸、右归丸等中药方，也可以使用苏子降气汤或苏子降气汤的汤剂。此外，当咳嗽和哮喘加重时，可以在医生的指导下使用蛤蚧定喘丸和固本咳喘片② 穴位针灸法：中医穴位针灸能有效改善慢性阻塞性肺疾病的症状。建议对肺俞、劳宫、内关、三阴交等穴位进行针灸刺激，达到舒筋通络、培元固本的治疗目的。同时，可将纯中药注射液注入穴位帮助改善症状，可对穴位进行高压熏蒸，也可采用磁穴位敷贴和放血疗法。③ 中药经络药罐法：中药拔罐与中药结合，可有效改善肺部微循环，增强肺泡和气管功能，促进肺部病变组织细胞的修复和再生。具体来说，使用专门的药物罐对经络和穴位进行高压渗透，可以促进毛细血管扩张，使药物直接到达病变部位。

    慢性阻塞性肺病对许多老年人的肺部健康构成威胁，导致咳嗽、咳痰和胸闷等症状。如果患者的发病时间较长，他们可能会出现呼吸困难，甚至影响肺功能。慢性阻塞性肺病对患者的肺部健康造成严重危害，导致特殊的疼痛。肺部疾病一旦发生，就不能延误治疗。积极治疗可以控制疾病的进展，帮助患者恢复肺功能。