中国结合医学2023年9期

叙事护理对双相情感障碍患者社会功能的影响探讨

李建梅

厦门市仙岳医院 福建 厦门 361000

【摘 要】目的：为有效改善双相情感障碍患者的社会功能，对叙事护理的应用效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾2022年1月-2023年1月期间的双相情感障碍患者100例，平均分为对照组（常规护理）和观察组（叙事护理），统计两组患者在采取不同的护理方法后的恢复情况。结果：观察组采用叙事护理干预患者社会功能缺陷评分、日常生活能力评分均低于对照组，数据差异存在对比意义P＜0.05。结论：叙事护理干预有助于改善双相情感障碍患者的社会功能，促进提升疗效加快患者全面康复。

【关键词】叙事护理；双相情感障碍；社会功能；护理效果

双相情感障碍是临床精神科比较常见的一种慢性精神疾病，发病率及致残率较高，需长期用药治疗[1]。有效的治疗结合护理干预可以缓解患者内心的痛苦，帮助患者恢复社会功能，可以更好地融入社会生活。其实双相情感障碍是社会功能受损现象的体现,叙事护理是采用科学的、系统的方法来减轻患者症状，通过护理干预弥补双相情感障碍患者社会功能缺损，帮助患者逐渐恢复社会功能和生活品质。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例双相情感障碍患者平均分为50例一组，观察组患者年龄在19-62岁之间，年龄均值（36.75±5.37）岁。对照组患者年龄在18-60岁之间，年龄均值（35.58±5.92）岁。两组数据比，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理：护理人员先掌握患者各项资料，观察评价患者的情绪变化，为其提供最专业化的护理服务，了解他们的真实想法后指导其调整心态，积极配合医护人员完成各项治疗措施。

观察组采用叙事护理：（1）成立叙事护理小组：有护士长、主任医师、护师成立叙事护理小组，组内成员先熟练掌握叙事护理内容，并有针对性地分析患者详细资料。（2）实施叙事护理：①关注；护理人员与患者沟通建立良好医患关系，认真、耐心倾听患者叙述，观察患者情绪变化进行简单提问，记录关键问题等。②同理；深入分析患者心态，站在患者的角度理解患者的心情，对患者叙述的事件给予部分肯定，让患者感受到情感支持，进而增加其信任感。③外化；引导患者寻找事件中的压迫性问题，鼓励患者正视问题，将其从痛苦中解放出来[2]。④重建；引导患者认定主流事件外新的、好的结果，进一步引导患者从当前的结果转向其他新的结果，帮助患者领悟新的人生意义[3]。⑤反馈；患者反馈叙事护理成效，指导其对新的事件给予评价[4]。对不同患者出现的问题进行组间交流，分析叙事护理的不足之处，进行优化提高护理质量。

1.3观察指标

对两组患者社会功能、日常生活能力进行评分对比。

1.4统计学方法

所有数据资料运用软件SPSS24.0运算，计数数据运用（x±s）代替，t、x2为检测。两组比照结果P＜0.05说明统计价值成立。

2 结果

3 讨论

双相情感障碍给患者的生活造成极大的影响，临床表现躁狂、抑郁，社会功能损伤严重，临床治疗多为心境稳定药物结合心理干预治疗[5]。在患者接受治疗期间辅助有效的护理干预，能够提高患者的生活品质[6]。叙事护理是一种人文属性的护理模式，与患者深入交流使其充分表达自我，主动诉说内心需求，通过改善心理状况缓解症状，促进疾病好转。

文中观察组运用叙事护理，与对照组常规护理相比，在日常生活能力方面和社会功能受损程度均比对照组好。分析原因可能在于,叙事护理方案专注于提高患者社会功能,而日常生活能力提高药物治疗和护理干预措施，提升治疗效果缓解症状，提高生理功能恢复能力。在心理和社会维度方面重视对患者心理的治疗,让患者对自己的病情和生活进行重新认识，解决其所存在的心理问题。

综上所述，叙事护理可以明显改善双相情感障碍患者的社会功能缺损症状，促进患者快速康复。

参考文献

[1]刘星，李银银，向锋等.叙事护理在双相情感障碍患者中的应用效果[J].名医. 2022(14):96-98.

[2]戴雅芬,曹波,习虹旋. RAM护理干预对双相情感障碍患者应对方式及社会功能的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(12):1723-1724.

[3]文萍. 叙事疗法对双相情感障碍抑郁发作患者的心理状态研究[J]. 甘肃科技,2021,37(13):183-185.

[4]程瑛，南喜鹊，文萍等. 叙事护理对双相情感障碍患者社会功能的影响[J].卫生职业教育,2020,38(23):154-157.

[5]王莹,夏守翠,于海宁,等. 双相情感障碍患者心理弹性与社会功能的相关性分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2020,29(6):551-555.

[6]李香颖,柴玉梅. 情感宣泄在改善双相情感障碍患者抑郁情绪与社会功能中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):180.