中国结合医学2023年9期

急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的价值

代素芳

 上海市宝山区罗店医院    201908

【摘要】目的:分析急诊胸痛患者抢救中采取急诊护理流程干预的效果。方法：58例急诊胸痛患者取自2021年2月-2022年2月期间，其中采取常规干预的患者归为参考组，采取急诊护理流程干预的患者归为实验组。每组29例。比较两组干预效果。结果：抢救成功率比较实验组高（P＜0.05）。不良反应发生率比较实验组低（P＜0.05）。 结论：急诊胸痛患者抢救中采取急诊护理流程干预可提升患者的抢救成功率，可减少不良反应发生率。此种干预方法值得推广于临床。  

【关键词】急诊护理流程；急诊胸痛；抢救；抢救成功率；不良反应发生率

急诊科接诊的患者大多病情严重，其治疗及护理质量的好坏直接关系到患者的生命安全[1]。胸痛是急诊科较常见的一种症状，常发生于肺栓塞和纵隔肿瘤急性冠脉综合征，这类疾病进展迅速，死亡率较高，需要正确迅速的诊断和有针对性的治疗以对患者的病情预后予以改善。常规护理流程强调对症处理，忽视了科室之间的联系和抢救效率，对护理流程进行优化可以有效地弥补常规护理流程中存在的缺陷。为此，58例急诊胸痛患者取自2021年2月-2022年2月期间，分析急诊胸痛患者抢救中采取急诊护理流程干预的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

58例急诊胸痛患者取自2021年2月-2022年2月期间，其中采取常规干预的患者归为参考组，采取急诊护理流程干预的患者归为实验组。每组29例。其中参考组男、女例数分别为15例、14例，年龄45-78岁，均值范围（65.43±2.32）岁。实验组男、女例数分别为13例、16例，年龄43-75岁，均值范围（65.36±2.68）岁。两组资料比较差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参考组

本组采取常规干预，指导患者及家属排队挂号，为其进行分诊后采取抢救。

1.2.2实验组

本组采取急诊护理流程干预，方法详见下文：

（1）全体主治医师和护理人员参加培训，强化法律意识，改善服务技术；经常进行模拟急救训练，以促进其综合护理能力的提高；建立急救流程及管理制度，以对急诊操作予以规范。

（2）做好优化分诊，在收到就诊通知后，护理人员需要于2分钟内予以出诊，在接诊过程中和家属保持联系，掌握患者的情况，且指导家属为患者调整合适的体位，嘱咐患者无需惊慌，快速为患者进行就诊；向科室医护人员通报患者的目前情况，作好急救的准备工作，并在初步判定患者情况的前提下评价其严重程度。

（3）对病情较为严重的患者开辟绿色通道，并采取对症治疗，例如对心肌梗死患者采取各项指标监测，嘱咐其绝对卧床休息，并采取吸氧干预，保持气道通畅，邀请专家会诊，对不能明确诊断者送往放射科就诊。

1.3 效果标准

    观察记录两组患者的抢救成功率及不良反应（心率失常、心率衰竭、休克）发生率。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组抢救成功率对比分析

实验组抢救成功率为93.10%（27/29）；参考组抢救成功率为51.28%（20/29）。x2检验值：（x2=5.497，P=0.019）。抢救成功率比较实验组高（P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比分析

实验组不良反应发生率为10.34%（3/29）：心率失常2例，占比为6.89%，心率衰竭1例，占比为3.45%，休克0例，占比为0.00%。参考组不良反应发生率为34.48%（10/29）：心率失常4例，占比为13.79%，心率衰竭4例，占比为13.79%，休克2例，占比为6.89%。x2检验值：（x2=4.858，P=0.028）。不良反应发生率比较实验组低（P＜0.05）。 

3. 讨论

急诊科作为医院一个重要部门，对诊治疾病起着举足轻重的作用，其反映了医院医疗的总体水平。因胸痛病谱广，又大多是危重疾病，所以需要提高急诊科的治疗和护理水平。急诊护理流程可减少抢救时间，促进抢救效率的提高。常规急诊护理流程侧重于医疗器械和药品的使用，在实际的接诊工作中普遍存在着分工不清，工作效率低下以及科室之间的交流不顺畅的现象。

优化急诊护理流程，需要护理人员尽可能地减少准备时间和嬴取病人治疗的最佳时机。优化护理流程，为急诊科护理人员提供系统化和专业化的培训，促进护理人员专业技能水平的提高，改善胸痛患者的鉴别能力和加强该类疾病预见性，建立各个环节的工作流程，以节省急救时间[2]。本次研究结果显示，抢救成功率比较实验组高（P＜0.05）。不良反应发生率比较实验组低（P＜0.05）。提示急诊胸痛患者抢救中采取急诊护理流程干预的效果明显优于常规干预。

综上所述，急诊胸痛患者抢救中采取急诊护理流程干预可提升患者的抢救成功率，可减少不良反应发生率。此种干预方法值得推广于临床。  

参考文献

[1]卢玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].临床与病理杂志,2020,40(12):3270-3274.

[2]吴娟.急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程的抢救效果以及预后[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):121-139.