中华医学信息导报2023年10 期

整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察

关静

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 呼吸内科  吉林  长春130000

【摘要】目的：观察整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取964医院呼吸内科2022.1～2023.2收治的80例呼吸衰竭患者为研究对象，随机数字表法分观察组（40例，整体护理干预）与对照组（40例，常规护理干预），比较2组血气指标、满意度。结果：护理前，血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较，2组无差异（P＞0.05）；护理后，血氧分压，观察组＞对照组（P＜0.05）；动脉血二氧化碳分压，观察组＜对照组（P＜0.05）。满意度，观察组＞对照组（P＜0.05）。结论：对呼吸衰竭者行整体护理干预，改善血气指标，提升满意度，可应用。

【关键词】：整体护理干预；呼吸衰竭；血气指标；满意度

呼吸衰竭（Respiratory failure，RF）属呼吸系统疾病，患病后，患者会出现呼吸限制、缺氧、发绀等表现，加之其病情发展迅速，若患者未能第一时间接受治疗，对其自身生命安全威胁较大[1]。针对RF者，临床多以氧气供给治疗，但患者对其了解较少，因过度担心病情，治疗时，依从性较差。为此需强化护理干预。常规护理干预以患者病情变化为基础，针对性不足，护理对策较简单，效果不理想。基于此，研究以2022.1～2023.2期间964医院呼吸内科收治的RF患者80例为对象，分析整体护理干预价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间2022.1-2023.2，964医院呼吸内科收治的RF患者80例，随机数字表法分组，观察组、对照组，各40例。对照组，男女比为21/19例，年龄34-64（49.16±2.12）岁。观察组，男女比为22/18例，年龄36-63（49.21±2.11）岁。2组资料对比，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象均知情，在入组同意书上签名。此次研究已得到我院医学伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理干预。病情观察，各项生命体征如血压、精神状态、呼吸频率等勤监测。

观察组：整体护理干预。宣教：为患者讲解RF相关知识，如发病原因、病机病理、临床症状、治疗方法及可能出现的并发症，针对因吸烟引发的RF，告诫患者戒烟。心理：密切监测患者情绪变化，评估患者心理状态，针对重度焦虑、抑郁者，一对一心理疏导，心理医生为其制定干预方案，通过和患者交谈，了解其焦虑、抑郁来源，并为其提供解决方案，如紧张时，可听音乐、看视频放松身心；烦闷时，静坐冥想，回忆美好事物等；并叮嘱家属陪伴患者，带领患者和其他病友聊天。病情及药物：生命体征多监测，昏迷者，观察其瞳孔，了解电解质、酸碱度情况；为其提供药物护理时，需考量患者实际情况，静脉滴注药物时，滴注速度合理控制，并观察是否存在不良反应。

1.3观察指标

血气指标：血氧分压（Blood oxygen partial pressure，PaO2）、动脉血二氧化碳分压（Arterial blood partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）。

满意度：以我院自制量表评分，评价患者对护理效果的满意度，包括非常满意、基本满意、不满意，总满意度=×100%。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

2.1血气指标

PaO2：护理前，观察组（63.33±8.27）mmHg，对照组（63.16±8.14）mmHg，2组对比，t值=0.093，无差异（P=0.926＞0.05）；护理后，观察组（91.26±7.69）mmHg，对照组（82.37±8.55）mmHg，t值=4.889，观察组较对照组高（P＜0.05）；

PaCO2：护理前，观察组（55.44±6.38）mmHg，对照组（55.26±6.44）mmHg，2组对比，t值=0.126，无差异（P=0.900＞0.05）；护理后，观察组（41.26±5.69）mmHg，对照组（47.27±6.16）mmHg，t值=4.533，观察组较对照组低（P＜0.05）；

2.2满意度

观察组满意度97.50%（39/40，非常满意16例，基本满意23例，不满意1例），对照组82.50%（33/40，非常满意14例、基本满意19例，不满意7例），组间对比=5.000，观察组更高（P=0.025＜0.05）。

3.讨论

RF即人体肺部通/换气功能障碍，于静息状态下无法维持气体交换，易诱发患者缺血/氧，甚至造成患者休克，对其生理、代谢功能影响较大，引起RF因素多元化，如气道阻塞性疾病、肺组织/胸廓病变、肺血管、神经中枢及传导系统异常等，均会形成RF[2]。故要求患者及时治疗并接受相对应的护理服务。

本次研究结果显示，护理前，PaO2、PaCO2比较，2组无差异（P＞0.05）；护理后，PaO2，观察组高（P＜0.05）；PaCO2，观察组低（P＜0.05），说明此法可调节血气指标，分析其原因可知：该方式以患者为主，通过多元化护理服务，保证患者身心均舒适；同时经药物干预后，确保患者呼吸道更顺畅，改善二氧化碳潴留、缺氧情况，维持酸碱均衡，改善血气水平[3]。观察组满意度较对照组高（P＜0.05），说明此法可提升患者满意度，分析其原因可知：此模式以现代化护理观念为基础，突出以患者为核心的服务准则，通过宣教、心理、病情、药物等护理，满足患者生理、心理双重需求，确保患者对此项服务更满意。

综上所述，针对呼吸衰竭患者，本次研究采用整体护理干预，PaO2、满意度均提升，PaCO2水平下降，可普及。

参考文献：

[1] 熊益,董智强. 优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(18):2723-2726.

[2] 崔伊莎,董慧娟. 人性化优质护理干预对重症监护呼吸衰竭患者心理状态及血气分析指标水平的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(12):2229-2230.

[3] 张淑平. 压疮护理小组干预策略对重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿面部压疮风险及家属护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(11):2009-2011.