中华医学信息导报2023年10 期

便秘的中医治疗,你知道多少？

何涛宏

成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072

便秘在生活中十分常见，对人们的正常生活会造成较大的影响。中医认为，便秘的发生与大肠积热、湿气滞留、津液亏虚等因素有关。当人们出现便秘的症状时，大肠传导功能会受到不同程度的影响，从而导致患者出现便意减弱、大便干涩、排出困难等症状。不加干预的长期便秘，会导致患者出现阴阳失调、气血亏损等情况。中医药治疗便秘历史悠久且效果显著，利用中医方法加强对便秘的干预十分关键，关于便秘的中医治疗方法，你知道多少？

1.   什么是便秘？

便秘的主要体现为排便次数减少，患者出现排便困难和粪便干结的临床症状，影响患者的正常生活。正常来说，每日的排便次数为1～2次或1～2日排便1次，而便秘患者每周排便的次数多少于3次，伴有大便排出困难、排便量少或大便干结等症状，影响人们的生活质量。

2.   你知道引发便秘的因素有哪些吗？

2.1年龄

便秘的出现往往和人们的年龄增长有关，人们年龄增加后，其身体活动能力显著下降，摄入食物的量会显著减少，消化液也会显著减少，患者的肠胃蠕动能力下降，导致患者的肛门括约肌力量减弱，直肠敏感性下降，难以引发排便反射，食物在肠道中停留时间延长，引发便秘。

2.2不良生活习惯

除了年龄因素引发便秘，人们不良的生活习惯也会引发便秘的出现。1）饮食：如果人们日常饮食中多食用低渣精细食品，饮食结构简单，缺乏粗纤维，粪便的黏滞度增加，导致肠内运动减慢，严重情况下可能引发便秘的出现。同时，部分老年人摄入食物不注意，食物中含有的热卡低，胃肠通过时间减慢，也会导致便秘的出现。大量报道显示出，人们的胃结肠反射和进食的量有关，因为脂肪的主要作用在于刺激反射，而蛋白质则没有这种作用。2）运动：部分患者存在不良的作息习惯，或者因为肥胖等因素导致活动量减少，所以缺少运动对粪便进行刺激，无形中增加便秘的可能。3）作息：充足的休息对维持身体的正常生理功能至关重要，包括消化系统的运作。长时间的工作压力和缺乏休息可能会导致身体的紧张和焦虑，植物神经功能紊乱，进而影响肠道功能，从而导致便秘问题的产生。4）不良的排便习惯：排便最好在晨间固定时间进行，若没有养成良好的排便规律，排便时间不规律或出现便意的时候也经常忽视，使排便反射得到抑制，则导致便秘的出现。

2.3精神心理因素

患者长期存在抑郁、焦虑等情绪，会导致体内多种激素分泌失常，影响肠道蠕动，也会无形中引发便秘反应出现。

2.4.肠道病变

部分存在肠胃病变的患者会出现炎症性肠病、肿瘤、肠易激综合征等疾病，这些疾病如果没有及时进行干预，就会导致排便障碍出现。

3.   便秘的中医治疗,你知道多少？

3.1内服中药

患者在发生便秘后，可以通过内服中药方剂的方式进行疾病治疗，治疗便秘的中药较多，患者可以选择中药汤剂进行治疗，也可以选择直接服用的中成药进行治疗，但是不管选择何种中成药，都需要及时咨询医生，不能擅自服用药物，避免导致不良症状出现。对于脾气亏虚型便秘，患者能够使用麸炒白术、黄芪等实现健脾补气通便的目的；对于血虚肠燥的患者，能可使用生白芍、火麻仁来实现补血润肠通便的目的；对于肾阴虚的患者，能够利用何首乌、生地等药物来实现补肾滋润通便的目的；对于肾阳虚的患者，能够通过肉苁蓉的利用来发挥温补肾阳通便的作用；对于痰热壅肺、肺失宣降的患者，能够通过杏仁、黄芩、栝楼仁的利用来发挥宣肺清热通便的目的；对于大肠实热的患者，能够通过大黄、虎杖的利用来实现清热泻腑通便的目的；对于气滞型便秘可选用柴胡、枳实等药物，以疏肝解郁，舒展肠道；对于寒凝型便秘可选用干姜、肉桂等温阳散寒的药物，以温暖腹部，增加肠道突蠕动等。

3.2中药贴敷

中药贴敷作用于机体外部，通过对穴位的刺激及药物缓慢的渗透来治疗便秘。贴敷的过程中应该重视对穴位的选择，一般来讲，可以用天枢、气海、大肠腧等穴位。同时在药物的选择上，选取大黄、干姜等中药药材贴敷既定的穴位，也能实现缓解便秘。

3.3穴位按摩

在中医治疗中，穴位按摩也是十分有效的一种改善便秘方法，但是在按摩的时候，应该选准穴位，如此方可起到改善便秘的目的。在进行穴位按摩过程中围绕肚脐在腹部顺时针打圈按摩，按摩的次数为连续100次左右。同时可以选择坐位方式揉搓足三里、三阴交等穴位，不同的穴位均需按摩2分钟左右，在按摩完成后，应该进行稍微的休息，然后再进行重新按摩，通过有效的按摩能够促进肠胃蠕动，促进大便的排出。

3.4针灸疗法

针灸疗法是十分有效的一种中医疗法，这种中医疗法在进行便秘治疗的时候能够发挥显著的作用。针灸治疗便秘同样也需要辨证论治，不同的便秘类型能够选择不同类型的针灸穴位，从而显著的改善患者的病情。

3.5便秘的居家治疗

如果患者便秘症状不是十分严重，就可以在家中进行简单的腹部推拿，以此来实现改善便秘的作用。

(1)患者采取仰卧位

①摩腹推拿的时候，需要将右手按压在腹部，呈顺时针的方向进行环形抚摸，抚摸的节律和力度应该适中，按摩的时间应该控制在3～5分钟。

②按揉天枢穴：在该穴位推拿按摩的时候，利用中指指腹贴在同侧的天枢穴上，整个过程中需要中指适当用力，按揉时间控制在1分钟。

③按摩关元穴：按摩过程中需要将一手中指放于关元穴上，适当用力的进行按揉，按揉时间控制在1分钟。

④推拿中脘穴，需要利用左手的掌心发挥作用，使患者的左手紧紧的贴在中脘穴上，然后将右手掌心叠加在左手背上，按揉1分钟。

⑤肋部推拿：推拿过程中应该将两手掌放在体侧肋部，然后利用掌根从上到下反复推拿。

(2)患者采取坐位

①腰骶部推拿：患者保持两手五指并拢，然后将手掌跟贴近在腰骶部，左右揉按，然后推拿至腰部发热为准。

②肾俞穴按揉：按揉的过程中需要保持两手叉腰，利用两拇指推拿两侧肾俞穴，按揉的时间保持1min。

3.6刮痧疗法

刮痧法在便秘治疗中也具有积极的作用。利用刮痧法治疗热便秘，能够改善大便干结，腹胀腹痛，口干口臭、小便短赤等临床症状。主要的刮痧的器具可以选择刮痧器，刮痧器能够利用在经络穴位上，通过有效的良性刺激，让其发挥改善穴位和促进局部血液循环的目的，增加患者的病毒抵抗能力，增加患者机体免疫能力，改善肛门部位充血情况，促进局部微循环，改善便秘。

便秘不仅影响着人们的生活质量，多种疾病的出现都与便秘的有关。在日常生活中，我们不能忽视便秘的危害性，应当加强对便秘的治疗与干预。中医药在治疗便秘方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。中医治疗便秘通过调理脾胃、通畅气机、滋养阴阳、促进肠道蠕动，以恢复正常的排便功能。关于便秘的中医治疗方法你知道了吗？。