中华医学信息导报2023年10 期

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果及VAS评分影响评价

何福军 陈涛

江苏省金湖县人民医院  江苏 金湖211600

【摘要】目的：探究手外伤软组织缺损治疗中穿支皮瓣修复术的干预价值和疼痛评分情况。方法：择定2022年2月-2023年2月收治的68例手外伤软组织缺损患者为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=34）与对照组（n=34），其中对照组采用常规胸腹带蒂皮瓣修复治疗，观察组采用穿支皮瓣修复术治疗，对比两组治疗效果和疼痛评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在手外伤软组织缺损患者疾病治疗中利用穿支皮瓣修复术治疗，治疗效果显著，能够减轻患者疼痛水平，手术创伤小，安全性高，临床利用价值显著。

【关键词】穿支皮瓣修复术；手外伤软组织缺损；效果；VAS评分

手外伤软组织缺损是临床上十分常见的一种外伤，患者受伤后可能存在不同程度的手部软组织缺损和血管损伤，如果没有及时进行疾病治疗，极有可能引发患者感染，严重情况下可能导致患者残疾，所以加强疾病治疗十分重要[1-2]。传统的治疗方式采用植皮方式，但是植皮方式对于情况严重的患者干预效果不是十分理想，所以需要通过有效的技术利用，实现疾病干预的目的。本研究分析2022年2月-2023年2月收治的68例手外伤软组织缺损患者疾病干预中穿支皮瓣修复术的价值，报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

68例手外伤软组织缺损患者均在2022年2月-2023年2月期间接受护理干预，纳入标准：①经临床诊断符合手外伤软组织缺损的相关标准；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。排除标准：①患者存在高血压；②患者精神异常；③患者临床资料不完整。依照随机数字表法分为观察组（n=34）与对照组（n=34），观察组男15例，女19例，年龄18-60岁，平均（35.32±2.26）岁；对照组男16例，女18例，年龄19-61岁，平均（36.39±2.23）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规胸腹带蒂皮瓣修复治疗，在完成患者患处皮肤消毒、清理后，将皮肤的坏死组织进行清理，对于存在肌腱、骨骼损伤的部位，需要进行修复。在存在软组织损伤的部位，应该在胸腹部设定具体的皮瓣，然后对患者的臂丛肌群和硬膜外进行麻醉，在麻醉起效后逐步切开皮肤，在深筋膜浅层对取下的皮瓣进行修剪，修剪过程中需要保留蒂部皮下组织，缝合皮瓣后进行患肢固定，然后对植皮区域进行修复。

观察组采用穿支皮瓣修复术治疗，在完成麻醉清创后，根据患者的创面选择合适的皮瓣大小，然后将皮瓣切开后，观察穿肢动脉的位置，对无关的分支进行结扎，游离肌肉穿肢皮瓣，在明确长度后，将穿支皮瓣血管切断，移植皮瓣后进行有效缝合。

1.3临床观察指标与判断标准

（1）对比两组治疗效果：包括显效、有效和无效。

（2）对比两组疼痛评分：对比两组干预前后疼痛评分：利用视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛情况，总分为14分，分值越高，疼痛程度越高。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理工具为SPSS20.0软件，计量资料的表现形式为（），检验为t，P<0.05，有统计学意义。

2 、结果

2.1对比两组治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组治疗效果[n（%）]

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。2.2对比两组疼痛评分

表2  对比两组疼痛评分（，分）

手是人体中非常关键的部位，因为各种因素的影响，人们手部的发病率较高，人们在受伤后可能引发手部血管和软组织缺损[3]，所以加强有效的疾病干预，能够避免感染发生，促进患者的手部功能恢复，促进患者的手部外观恢复。3 结论

穿支皮瓣修复术是一种有效的治疗方式，该治疗方式不仅供区范围广，而且可以选取合理的带皮神经的供区转移到手术部位，减轻患者的血管损伤和创面神经损伤，促进创面的愈合，这对于患者内源性恢复和外源性恢复都具有积极的意义，可以显著的降低患者感染风险，实现患者手部功能的恢复，提升手部皮肤穿支皮瓣的延展性[4-5]，减少黑色素沉积，减少皮瓣无感觉等问题。本次研究显示，观察组治疗总有效率高于对照组；观察组生活质量评分高于对照组，这就充分说明在疾病干预中加强对穿支皮瓣修复术的利用，能够实现疾病治疗的目的，改善患者的手部功能，减轻患者疼痛水平。

综上所述，通过对手外伤软组织缺损患者利用穿支皮瓣修复术治疗，能够显著提升患者治疗效果，减轻患者疼痛水平，值得推广。

参考文献：

[1] 王维顺,仲朝光,黄建军,等. 穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果分析[J]. 中国实用医药,2023,18(8):21-24. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.08.005.

[2] 梁绍雄. 穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床研究[J]. 微创医学,2023,18(2):259-261. DOI:10.11864/j.issn.1673.2023.02.28.

[3] 胡建威,吕丰. 穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(1):18-20,24. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2022.01.006.

[4] 周鑫,卫阔,倪国骅,等. 股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果[J]. 临床医学,2022,42(12):27-29. DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2022.12.009.

[5] 马国武. 穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(16):70-72. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2022.16.021.