中华医学信息导报2023年10 期

眼部按摩结合情志护理用于青光眼小梁切除术后患者中的效果

罗肖瑜 卢雪梅 陆香艳 黎丽

广西医科大学第二附属医院  广西 南宁 530005

【摘要】目的：分析予以青光眼小梁切除术患者眼部按摩+情志护理的临床价值。方法：纳入本院2022.1.1-2023.1.31期间收治的72例青光眼小梁切除术患者，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组眼部按摩，观察组眼部按摩+情志护理；统计两组并发症发生率及护理满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：予以青光眼小梁切除术患者眼部按摩+情志护理可减少手术并发症，获得患者认可，可推广。

【关键词】眼部按摩；情志护理；青光眼小梁切除术；并发症发生率

青光眼为临床较常见的严重眼科疾病之一，目前临床针对青光眼的治疗以小梁切除术为主要术式，但该治疗方案也会引发一定的并发症，并非百分之百安全。而相关临床研究发现，通过适宜的药物治疗与眼部按摩有助于缓解患者不适感，促进其术后恢复[1]。同时，合理开展情志护理也有助于减轻患者负性情绪，使其更好地配合眼部按摩，促进预后。对此，本次研究主要分析予以青光眼小梁切除术患者眼部按摩+情志护理的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022.1.1-2023.1.31期间收治的72例青光眼小梁切除术患者，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组男女比19/17；年龄59-78岁，均值（66.52±4.31）岁。观察组男女比20/16；年龄57-77岁，均值（66.48±4.42）岁。统计2组一般信息未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究已得到我院医学伦理核准，纳入病例知情。

1.2 方法

对照组术后眼部按摩：术后严密关注患者眼压、滤过泡情况，次日于裂隙灯下指导患者向上看，以双手拇指交替进行上睑巩膜瓣对应两侧位置按摩，以拇指指腹对眼下睑、眶下缘进行按压，持续按摩眼球，同时对前房、滤过泡形成情况进行观察，持续按压（2s），间隔（2s），5min/次，5次/d。患者离院前亲自示范并录视频，指导患者以模型演练，指导其正确掌握眼部按摩方式，嘱咐其术后坚持眼部按摩3个月。

观察组眼部按摩+情志护理：眼部按摩方式同对照组。情志护理如下：①术前：详细告知患者医院情况与医护人员，提升患者对医院环境、人员的了解，减轻其负性情绪。合理安排病房，为未手术病例匹配已手术患者，以促进患者间交流，提升患者对手术的了解程度。进入手术室前，告知患者术后可能出现的症状与原因，告知患者手术流程、配合要点，鼓励其配合治疗。②术后：严密关注患者病情变化，若出现眼痛，需及时处理，并耐心安慰，缓解患者紧张情绪。同时组织病友交流会、专题讲座等，针对性讲解青光眼及小梁切除术相关知识，嘱咐患者离院后定期复诊，坚持眼部按摩等，不必过度担忧病情。此外，还需耐心解答患者疑问，指导其正确宣泄情绪，保持舒畅的心情，注意用眼，合理饮食，以免再度损伤眼睛。

1.3 观察指标

统计两组并发症发生率及护理满意度。

并发症发生率：统计眼内感染、眼压高、眼痛发生率。

护理满意度：发放科室自制满意度问卷，总计100分，以90分以上为满意、70分以下不满意、70-90分一般，总满意度为1-不满意度。

1.4 统计学方法

软件版本SPSS 25.0。（）、%形式指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05时统计差异具备。

2.结果

2.1 并发症发生率

并发症发生率，观察组较对照组低（P<0.05）。见表1：

表 1 并发症发生率（%）

护理满意度，观察组较对照组高（P<0.05）。见表2：2.2 护理满意度

表 2 护理满意度（%）

眼压增高是导致青光眼发病的主要原因，该病的共同特征为视野缺损、视神经凹陷性萎缩，属于高致盲性眼病[2]。现阶段临床针对青光眼的治疗以保护视功能，推迟、阻滞视功能降低进程，预防视野继发性损害为主要目的。目前临床针对青光眼的治疗手段较为先进，小梁切除术便为较常见的青光眼治疗术式，具有较为显著的临床作用，但小梁切除术后，受视力变化与眼部不适的影响，患者易出现一定的焦虑情绪，加之眼压升高等并发症的影响，极易加大患者心理负担，影响其术后恢复。故针对青光眼小梁切除术患者配合科学的护理干预十分关键。3.讨论

眼部按摩是当前临床较常见的小梁切除术后护理措施，其具体作用机制包含对眼球壁施加压力，促进房水流入结膜下，将结膜瓣、巩膜瓣粘连冲破，以房水排出将血凝块、渗出物冲走[3]。同时还可通过错位巩膜瓣，松解缝线，延缓愈合进程，抑制纤维增殖及瘢痕形成。故通过术后持续、规范的眼部按摩有助于促进患者术后恢复。情志护理的实施则可帮助患者舒缓负性心理，使其正确认知疾病与术后坚持眼部按摩的重要性，鼓励其保持良好心态、坚持眼部按摩、正确用眼、合理饮食，以保障手术效果，改善预后。结合本次研究可见，实施眼部按摩+情志护理后，观察组患者手术并发症少于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。该研究提示，通过眼部按摩与情志护理的实施可帮助患者更好地应对手术治疗，掌握术后眼部按摩操作，从而提升手术效果，减少并发症，促进预后。

综上，予以青光眼小梁切除术患者眼部按摩+情志护理可减少手术并发症，得到患者认可，可推广实施。

参考文献：

[1]梁刘涛,刘慧芳.不同护理方式对青光眼小梁切除术后患者眼压以及手术成功率的影响研究[J].贵州医药,2021,45(12):2000-2001.

[2]李晴晴,李华丽,单凌,等.青光眼小梁切除术后患者居家自行按摩与家属协助按摩眼球效果分析[J].中国当代医药,2022,29(26):167-169.

[3]陈莉萍,曹瑞婷,蔡晓燕.原发性青光眼小梁切除术患者术后高眼压的影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2023,30(3):41-44.